尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验效果观察

谭兴顺 秦晓芳 苏小凌

【摘 要】 目的：探讨尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验效果。方法：选取2017年02月至2018年09月收治的90例高血压患者作为研究对象，按照疾病诊断标准分为三组，即观察1组（Ⅰ期患者）、观察2组（Ⅱ期患者）、观察3组（Ⅲ期患者），各30例，且同期选择30例健康体检人员作为研究对象--对照组，均运用免疫散射比浊法检测，且对检测后尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿αl微球蛋白等指标进行观察及评估。结果：观察1、2、3组患者的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿αl微球蛋白水平均高于对照组数据，P值小于0.05。结论：尿微量蛋白联合检验应用于高血压疾病中具有较高的临床价值，能够为早期肾损害提供客观依据，值得应用及推广。

【关键词】 尿微量蛋白；检验；高血压；肾损害

【中图分类号】 R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-057-01

高血压发病率呈日益上升趋势，若不及时控制血压水平，能够诱发严重并发症，其中以肾功能损伤最为严重，能够对患者的身体健康造成不利影响，因此早期诊断及治疗尤为重要，对改善预后具有积极作用[1]；我院为了探讨尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验效果，选取2017年02月至2018年09月收治的120例受检人员作为研究对象，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次选取2017年02月至2018年09月收治的90例高血压患者作为研究对象，按照疾病诊断标准分为三组，即观察1组（Ⅰ期患者）、观察2组（Ⅱ期患者）、观察3组（Ⅲ期患者），各30例，且同期选择30例健康体检人员作为研究对象--对照组，均运用免疫散射比浊法检测，且对检测后尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿αl微球蛋白等指标进行观察及评估。

观察1组男女性别之比为14：16；平均年龄值（50.01±1.04）岁，年龄范围36-65岁；平均病程值（7.10±0.85）年，病程范围1-13年。

观察2组男女性别之比为15：15；平均年龄值（50.03±1.07）岁，年龄范围37-65岁；平均病程值（7.13±0.87）年，病程范围2-13年。

观察3组男女性别之比为16：14；平均年龄值（50.05±1.08）岁，年龄范围38-65岁；平均病程值（7.08±0.81）年，病程范围1-12年。

对照组男女性别之比为17：13；平均年龄值（50.06±1.10）岁，年龄范围39-65岁。

两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法 于清晨收集四组受检人员的中段尿5ml送检，采用免疫散射比浊法检测，且在8小时内完成检测工作，离心5分钟后，转运速度控制为1000rpm左右，随后取上清液检测尿微量蛋白含量，即应用全自动生化分析仪（日立7180），试剂盒来自英国郎道公司所提供，且按照说明书执行操作；其中尿微量蛋白含量正常值为小于30mg/24小时。

1.3 观察指标 观察且评估四组受检人员的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿αl微球蛋白等指标。

1.4 统计学标准 本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2 结果

对比尿微量蛋白含量

见下文数据可看出观察1、2、3组患者的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿αl微球蛋白水平均高于对照组数据，P值小于0.05。

3 讨论

原发性高血压是临床上较为常见疾病之一，具有极高的发病率及并发症发生率，若不实施有效治疗，能够对肾功能造成严重损伤，即导致肾入球小动脉与叶间小动脉发生节段性改变，继而进一步降低血管的自我调节能力，最终导致肾小球毛细血管丛在异常压力下充分暴露，且让部分肾单位处于高灌注状态中，但是早期肾功能损伤无典型临床表现，仅以尿微量白蛋白为主要特点，即出现近曲小管功能障碍，经调查发现检测尿微量白蛋白含量，有利于辨别早期肾功能损伤情况，与此同时能够在一定程度上为早期预防及治疗方案提供客观、可靠的参考依据，故此在临床上成为检测早期肾功能的有效方法之一[2、3]。

尿微量蛋白可根据肾损伤位置分为两种类型，即为肾小管性尿微量蛋白、肾小球性尿微量蛋白；前者是由正常滤过的低分子蛋白重吸收异常所导致，表达指标为尿αl微球蛋白，同时也是反映肾小管功能损伤的关键因素；而后者是由于肾小球基底膜滤过屏障受到破坏所引起，表达指标为尿微量白蛋白与尿转铁蛋白，均可及早反映肾小球滤过功能，且在健康成人尿液中具有较低的含量[4、5]。

总而言之，尿微量蛋白联合检验应用于高血压疾病中具有较高的临床价值，能够为早期肾损害提供客观依据，值得应用及推广。

參考文献

[1] 梁晶晶， 马良， 孙亚楠. 尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（21）：111-112.

[2] 徐少文， 史耀勋. 尿微量白蛋白与胱抑素C联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值分析[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2016， 4（24）：44-44.

[3] 李玉凤， 王涛， 杨栋民，等. 24h尿微量蛋白联合胱抑素C及β2-微球蛋白在老年早期肾损伤筛查中价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志， 2016， 30（2）：187-189.

[4] 刘红， 李蕾， 刘颖，等. 联合尿液标记物检测在高血压早期肾损害诊断中的临床应用研究[J]. 国际泌尿系统杂志， 2016， 36（5）：744-746.

[5] 孙翠清. 探讨尿微量白蛋白及血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损害诊断中的应用[J]. 中国保健营养， 2015， 25（9）：71-72.