舒必利治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状的临床观察

杨改玲

【摘 要】目的：研究舒必利治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状的方法及效果。方法：选择2014年5月～2016年8月医院收治的胃内胆汁返流伴消化不良症状的患者88例，随机分为观察组和对照组，每组患者44例。对照组患者单独使用质子泵抑制剂兰索拉唑肠溶胶囊进行治疗，观察组患者在此基础上，加用舒必利进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为93.18%，高于对照组患者的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用舒必利治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状，能够取得十分理想的治疗效果。

【关键词】舒必利；胃内胆汁反流；消化不良症状；临床观察

【中图分类号】R572.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

消化不良是一种较为常见的消化系统疾病，该疾病的一个主要的发病原因，就是胃内胆汁反流所致。在临床上，通常使用质子泵抑制剂治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状，虽然能够发挥一定的作用，但总体治疗效果并不理想。对此，可在使用质子泵抑制剂的基础上，加用舒必利进行治疗，可以取得更好的治疗效果。舒必利是一种苯甲酰胺类抗精神病药物，具有抗精神病、抗抑郁的效果，可以起到抑制胃液分泌、止吐等作用，因此用于胃内胆汁反流伴消化不良症状的治疗，能够取得理想的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2016年8月医院收治的胃内胆汁返流伴消化不良症状的患者88例，其中男性患者50例，女性患者38例，随机分为观察组和对照组。观察组患者44例，年龄在27～79岁，平均年龄为（42.6±2.8）岁；对照组患者44例，年龄在25～76岁，平均年龄为（41.3±2.6）岁。所有患者经检查，均符合胃内胆汁返流伴消化不良的诊断标准。所选患者中，不包括合并其它严重疾病的患者，不包括存在认知障碍的患者，不包括无法配合治疗及随访的患者。两组患者在病程、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者单独使用质子泵抑制剂进行治疗。服用兰索拉唑肠溶胶囊（国药准字：H10980035），每日早餐前30min口服，每次1粒，连续服用4周。

1.2.2 观察组

观察组患者联合使用质子泵抑制剂联合舒必利进行治疗。服用兰索拉唑肠溶胶囊，（国药准字：H10980035），每日早餐前30min口服，每次1粒，连续服用4周[1]。服用舒必利片（国药准字：H31021197），每日早餐前30min口服，每次1片，连续服用4周。

1.3 观察指标

治疗4周后，对比两组患者的治疗效果。评定标准为：显效：患者消化不良症状基本消失，胃肠道功能恢复正常；有效：患者消化不良症状有所缓解，胃肠道功能有所好转；无效：患者消化不良症状无明显缓解，胃肠道功能无明显恢复。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为93.18%，高于对照组患者的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

消化不良是一种常见的临床症状，其诱发因素较为复杂，其中，胃内胆汁反流是一个主要的致病原因。由于胆汁酸返流进入胃部，将会引起胃黏膜慢性活动性炎性反应，同时可能引发萎缩、异型增生、肠化生等组织学病变，患者在临床上出现小凹增生、毛细血管扩张、黏膜水肿等症状[2]。此外，胃内胆汁反流造成胃黏膜损伤，可能对肥大细胞脱颗粒进行诱发，产生组胺等多种介质，从而引起血管充血、胃肠道运动功能及感觉功能异常、黏膜固有层水肿等现象，导致患者出现腹部疼痛、胀气等消化不良的症状。

在临床上，通常使用质子泵抑制剂治疗胃内胆汁返流伴消化不良的症状，但临床治疗效果十分有效，难以取得理想的临床疗效。此外，多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等药物，在消化不良症状的治疗当中，也难以取得理想的疗效。因此，为了提高治疗效果，可以在使用质子泵抑制剂的基础上，加用舒必利进行治疗，对于治疗效果的提升有着较大的帮助[3]。舒必利是一种多巴胺D2-受体拮抗剂，能够对中脑边缘系统进行有选择性的阻止，进而对十二指肠胃胆汁反流的情况加以抑制，实现由此引起的消化不良症状的有效治疗。

另外，舒必利也是一种苯甲酰胺类抗精神疾病药物，小剂量能够发挥抗抑郁效果，大剂量能够发挥抗精神疾病效果。而对于其它递质受体，不会发挥显著的效果，例如在抗胆碱方面效果较差。不过，舒必利能够对呕吐、胃液分泌等进行较为哟晓得抑制。使用小剂量的舒必利，能够使糜烂性食管炎等患者降低发生胃食管反流的几率，同时对相应的反流症状进行缓解[4]。因此，对于胃内胆汁返流伴消化不良症状，舒必利能够发挥较为理想的效果。经本文研究表明，观察组患者在常规使用质子泵抑制剂进行治疗的基础上，加用舒必利进行治疗，治疗后治疗总有效率为93.18%，高于对照组患者的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用舒必利治疗胃内胆汁返流伴消化不良症状，能够取得十分理想的临床疗效。

参考文献

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郭丽霞， 李雪娥， 吴淑彦，等. 舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的疗效及对血清VIP、IL-6水平的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2015（7）：92-94.

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