女性乳腺疾病体检数据分析及防治

赵亚莉

(中国铁路北京局集团有限公司 疾病预防控制所，北京 100038)

1 概述

乳腺疾病是女性常见疾病，在女性疾病中占首要位置，且近年来呈上升趋势，发病人群呈现年轻化趋势[1-2]。乳腺疾病分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，可能发生病变，导致生命危险；尤其是乳腺癌已经成为女性健康的第一杀手[3-5]。

对某铁路企业女职工2014年至2018年的彩色多普勒超声波检查数据进行分析，乳腺增生具有极高的检出率，乳腺囊肿和乳腺结节也具有较高的检出率，其中40至49岁年龄段发病率最高，是最危险的时期，应注意防治。近几年，乳腺疾病年轻化趋势明显，上升幅度较大，说明女性对于乳腺疾病自我保护和预防意识薄弱，在临床中应加强乳腺疾病知识普及。2014—2018年5年检测数据如表1至表5所示。

表1 2014年检查情况

表2 2015年检查情况

表3 2016年检查情况

表4 2017年检查情况

表5 2018年检查情况

2 统计数据分析

2.1 整体态势分析

从乳腺疾病检出率的发展趋势可以看出，该铁路企业女性乳腺疾病维持在一定水平，但检出率较高，各类乳腺疾病近5年的发展态势如图1至图4所示。乳腺囊肿从2014年的1.16%上升到2015年的2.07%，在2016年至2018年基本维持在1%～2%；乳腺增生维持在高发状态，从2014年的82.16%上升到2015年的95.2%，后3年呈现略微上升趋势；乳腺结节从2014年的5.36%上升8%又回落到5%以上；纤维瘤检出率较低，见于年轻女性；乳腺切除主要由于乳腺癌，基本维持在0.2%的水平。

2.2 疾病类型检出率分析

近5年，该铁路企业女性乳腺增生检出率高达95%以上，有部分乳腺增生属于生理性的，多见于少女和年轻女性月经前，其原因是由于性腺激素分泌过旺及变化波动较大的缘故，月经后消

图1 乳腺囊肿发病趋势

图2 乳腺增生发病趋势

图3 乳腺结节发病趋势

图4 乳腺切除趋势

失。非生理性乳腺增生，若症状明显应积极治疗，每年坚持体检。乳腺结节检出率也较高，维持在5%～8%，因乳腺结节有癌变的可能，应定期复查以防癌变。乳腺囊肿检出率在2%左右，因乳腺囊肿多发生于哺乳期妇女，部分可自行好转，若非哺乳期妇女应引起重视，定期复查以防癌变；乳腺切除术后的女职工大都是因乳腺癌切除，应定期复查；乳腺纤维瘤占比不高。

2.3 年龄结构分析

乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿在各个年龄段都有一定的检出率：40～49岁检出率最高，主要由于该年龄段处于围绝经期和绝经期，工作生活压力较大，激素分泌紊乱；18～29岁年龄段检出率增长较快，说明乳腺疾病呈现年轻化发展趋势，主要由于职业女性工作压力较大、社会不良因素影响及不良的饮食和生活习惯等，导致内分泌功能紊乱。不同乳腺疾病年龄分布情况如图5至图8所示。

3 结论与建议

从上述统计分析可知，该单位女职工乳腺疾病呈多发趋势，并且维持在一定水平，乳腺健康不容忽视。从乳腺疾病发生的原因看：中医认为是由于情志不畅，肝气不得疏泄而淤积于内，导致气

图5 乳腺囊肿年龄结构分布

图6 乳腺增生年龄结构分布

图7 乳腺结节年龄结构分布

图8 乳腺切除年龄结构分布

血凝结；西医认为乳腺疾病与女性的激素分泌有关，多由内分泌失调导致。乳腺疾病主要与年龄、婚姻、生育、病史、职业、情绪等因素有关[6-8]，年轻化发展趋势说明了环境和习惯等因素影响也较大；此外，40～49岁妇女发病率较高，这一年龄段是女性乳腺疾病发生的危险期。因此，准确分析乳腺疾病的发展趋势、年龄结构及发病因素，采取有针对性的防治措施。

(1)加强乳腺疾病知识的宣传教育，增强自我防治意识，尤其对年轻女性，改变不良生活习惯和饮食习惯；劳逸结合，避免过渡劳累、睡眠不足；避免长期使用带有激素的化妆品；忌食或少时辛辣及快餐食品、戒烟戒酒等。

(2)保持心情舒畅、情绪乐观，特别是40～49岁年龄段的女性，此年龄段的女性正处于围绝经期，激素水平易紊乱，乳腺疾病处于高发期，应正确处理好家庭、工作和生活的关系，保持夫妻生活稳定，规律睡眠，低脂高纤维饮食，补充维生素，适当补硒，避免服用含有激素的保健品。

(3)定期体检，并学习必要的乳房望诊和触诊方法，坚持自我检查，发现问题及时就诊。