盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果分析

麦惠珍

【摘要】 目的 对盐酸达克罗宁胶浆缓解行全身麻醉（全麻）手术留置尿管男性患者不适症状的效果进行分析。方法 60例行全麻手术留置尿管的男性患者， 随机分为常规组和实验组， 每组30例。常规组患者行全麻后使用石蜡油对导尿管进行润滑并且置入， 然后进行常规护理；而实验组患者则是在行全麻后使用盐酸达克罗宁胶浆对导尿管进行润滑并且置入， 然后进行预防性护理。对比两组患者不适症状评分、心率水平、舒张压水平和收缩压水平以及尿道刺激症状等级情况。结果 实验组患者不适症状评分（11.5±1.6）分明显低于常规组的（19.8±2.1）分， 差异有统计学意义（t=17.220， P<0.05）。实验组患者心率水平（70.5±7.6）次/min明显低于常规组的（85.9±9.1）次/min， 差异有统计学意义（t=7.114， P<0.05）。实验组患者收缩压和舒张压分别为（112.5±8.3）、（68.7±1.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）明显低于常规组的（129.3±2.6）、（76.9±7.4）mm Hg， 差异有统计学意义（t=10.580、5.932， P<0.05）。实验组患者尿道刺激症状分级情况优于常规组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于行全麻手术留置导尿管的男性患者使用盐酸达克罗宁胶浆配合预防性护理， 能够有效地缓解患者的不适症状， 值得临床推广。

【关键词】 盐酸达克罗宁胶浆；全身麻醉手术；留置导尿管

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.074

在患者进行全麻手术之后， 对其进行留置导尿管的处理能够对尿潴留进行有效的预防， 并且能够方便医护人员对尿液的性状进行观察， 是一种比较重要的护理措施[1]。但是对患者放置导尿管会对其尿道造成刺激， 因此患者在麻药的药效消失后苏醒期间会出现尿痛以及尿急等相关的不良症状， 从而容易出现躁动不安的现象， 影响手术之后的恢复效果[2]。而在对患者进行插管的过程中， 若操作不当则会导致局部的黏膜出现损伤和出血的现象， 引起下腹胀痛以及血压或心率增高等并发症[3]。为了对进行全麻手术留置尿管的男性患者能取得更好的治疗效果， 本文选取本院收治的60例行全麻手术留置尿管男性患者进行分组研究， 对使用盐酸达克罗宁胶浆配合预防性护理缓解患者不适症状的效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年8月～2018年1月本院收治的60例行全麻手术留置尿管的男性患者作为研究对象， 随机分为常规组和实验组， 每组30例。常规组年龄29～54岁， 平均年龄（41.5±5.1）岁；实验组年龄29～55岁， 平均年龄（42.0±5.3）岁。所有患者并无重度前列腺肥大、排尿困难、尿道损伤以及尿道狭窄畸形的症状。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患者在进行全麻后使用石蜡油对导尿管进行润滑并且置入， 然后进行常规护理。而实验组患者则是在行全麻后使用盐酸达克罗宁胶浆对导尿管进行润滑并且置入， 然后进行预防性护理。实验组患者放置导尿管之前， 经患者的尿道将盐酸达克罗宁胶浆5 ml注入体内， 然后再使用盐酸达克罗宁胶浆2 ml对整根导尿管进行润滑， 在间隔3 min之后按照常规的方法将导尿管放入患者的体内。

预防性护理具体内容如下：①手术前， 对患者进行有关健康的指导。告知患者在进行全麻手术时放置导尿管的目的以及放置后可能出现的相关刺激反应， 能够防止患者因为无心理准备而在出现尿频、尿急以及尿痛等相关症状时所产生的不安心理；②手术过程中， 可以对气囊进行小剂量的注水， 剂量8～12 ml， 然后在导尿后对尿管进行牵拉2～3 min之后， 将其固定在患者的大腿内侧；③体位方面的护理， 在手术过程中让患者尽量能够保持平卧的体位， 从而能够有效减少漏尿现象的发生；④在患者麻醉效果消失之后的苏醒时期使用1%丁卡因对患者的尿道进行表面麻醉， 然后选择适合的套管针， 将其一段连接在5 ml的注射器上， 而另外一段则是顺着尿管然后将尿管， 进行逆行插入， 将药物缓慢注入；⑤在患者苏醒之后， 在病房中播放舒缓的音乐， 以缓解患者的情绪和心情。

1. 3 观察指标及判定标准[4] 对比两组患者不适症状评分、心率水平、舒张压水平和收缩压水平以及尿道刺激症状的等级情况。不适症状评分采用本院自制不适症状调查问卷进行评估， 评分越低表示不适症状越轻。尿道刺激症状分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级， 随着等级的增加， 尿道刺激症状越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行統计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；等级计数资料以率（%）表示， 采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不适症状评分对比 实验组患者不适症状评分为（11.5±1.6）分， 常规组患者不适症状评分为（19.8±2.1）分。实验组患者不适症状评分明显低于常规组， 差异有统计学意义（t=17.220， P<0.05）。

2. 2 两组患者心率水平对比 实验组患者心率为（70.5±7.6）次/min， 常规组患者心率为（85.9±9.1）次/min。实验组患者心率水平明显低于常规组， 差异有统计学意义（t=7.114， P<0.05）。

2. 3 两组患者收缩压和舒张压水平对比 实验组患者收缩压为（112.5±8.3）mmHg， 舒张压为（68.7±1.6）mmHg；常规组患者收缩压为（129.3±2.6）mmHg， 舒张压为（76.9±7.4）mmHg。实验组患者收缩压和舒张压水平明显低于常规组， 差异有统计学意义（t=10.580、5.932， P<0.05）。

2. 4 两组患者尿道刺激症状等级情况对比 实验组患者尿道刺激症状0级14例（46.67%）， Ⅰ级10例（33.33%）， Ⅱ级4例（13.33%）， Ⅲ级2例（6.67%）；常规组患者尿道刺激症状0级10例（33.33%）， Ⅰ级6例（20.00%）， Ⅱ级6例（20.00%）， Ⅲ级8例（26.67%）。实验组患者尿道刺激症状分级情况优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于行全麻手术的患者， 在手术过程中需要留置导尿管， 以便医护人员能够对患者的尿液进行更好的观察， 但是留置导尿管会对患者的身体造成相关的不适症状， 因此需要采取相关的措施进行缓解[5-8]。盐酸达克罗宁胶浆是一种药效比较长的局部麻醉药物， 其穿透能力比较强， 能够作用于黏膜的表面对患者进行麻醉， 而该种药物的辅佐料是卡博普[9， 10]。除了使用药物对不适症状进行缓解， 在临床上还会配合相关的护理方式来对患者进行护理干预。本研究结果显示， 实验组患者不适症状评分（11.5±1.6）分明显低于常规组的（19.8±2.1）分， 差异有统计学意义（t=17.220， P<0.05）。实验组患者心率（70.5±7.6）次/min明显低于常规组的（85.9±9.1）次/min， 差异有统计学意义（t=7.114， P<0.05）。实验组患者收缩压和舒张压水平分别为（112.5±8.3）、（68.7±1.6）mm Hg明显低于常规组的（129.3±2.6）、（76.9±7.4）mm Hg， 差异有统计学意义（t=10.580、5.932， P<0.05）。实验组患者尿道刺激症状分级情况优于常规组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于行全麻手术留置导尿管的男性患者使用盐酸达克罗宁胶浆配合预防性护理， 能够有效地缓解患者的不适症状， 值得临床推广。

参考文献

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[收稿日期：2018-06-28]