预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

温利霞

【摘要】 目的 分析在口腔修复中应用预成纤维桩或可塑纤维桩对修复效果的影响。方法 58例口腔修复患者， 随机分为A组和B组， 每组29例。A组患者采用金属桩进行修复， B组患者采用预成纤维桩或可塑纤维桩进行修复。比较两组患者的修复效果。结果 A组患者的修复所需时间为（109.27±13.41）min， B组患者的修复所需时间为（66.23±11.71）min， B组修复所需时间明显短于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） 。A组的成功修复率为58.62%， B组患者的成功修复率为100.00%， B组患者的成功修复率明显高于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。A组患者对于修复治疗的好评度为48.28%， B组患者对于修复治疗的好评度为96.55%， B组患者对于修复治疗的好评度明显高于A组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在口腔修复中应用预成纤维桩或可塑纤维桩， 能够显著提高修复效果， 成功修复率显著提高、修复所需时间显著减少、患者对修复治疗的好评度更高， 如果更加广泛地应用于临床， 一定会有很好的前景。

【关键词】 预成纤维桩；可塑纤维桩；口腔修复；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.047

口腔疾病是常发于人群中的一类疾病， 不仅造成了患者身体上的痛苦， 往往严重影响着患者的饮食水平， 大大降低了患者的生活质量[1]。很长时间以来， 口腔疾病的治疗一直是人们关注的热点， 其中临床上对于残根、残冠的治疗， 过去一直采用的是拔除法， 有统计发现[2]， 拔除法不仅造成较多的负面影响， 不利于患者的恢复， 而且无论是治疗时还是治疗后， 患者都要忍受较大的痛苦， 这也是当时的医疗条件所无法改变的状况。但随着医疗技术的发展、医疗材料的进步， 口腔修复治疗水平也日益增高。拥有着无腐蚀、耐磨损、良好的生物相容性和机械性能等特点的预成纤维桩或可塑纤维桩的出现便是口腔修复领域发展的巨大成果[3]， 其应用于临床不仅能够显著提高修复效果， 而且大大降低了患者的痛楚。作者为了得到一些临床实践的指导， 以本院近1年收治的口腔修复患者58例为研究对象， 对口腔修复中应用预成纤维桩或可塑纤维桩的临床效果做了一些探讨， 大致的研究过程和结果如下文所述。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院2017年5月～2018年5月收治的口腔修复患者58例， 随机分为A组和B组， 每组29例。A组患者中男16例， 女13例， 年龄23～61岁， 平均年龄（41.3±12.7）岁； B组患者中男17例， 女12例， 年龄22～61岁， 平均年龄（40.9±12.3）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。两组患者均不能咬合过紧、前后牙的残根残冠需要修复但无任何牙周病情况。患者对本研究的内容与目的均全面了解且自愿参加， 此项研究被医学伦理委员会所批准。

1. 2 方法 A组口腔修复患者采用金属桩（镍镉合金桩）进行修复。B组口腔修复患者采用预成纤维桩或可塑纤维桩进行修复， 具体哪种纤维桩由患者自己选择。修复选用可塑纤维桩的注意事项为：进行根管及根面的预备， 要求去除牙体的部分龋坏组织时尽量较少地破坏健康的牙体组织；核制作时的计算一定要精确， 桩核位置的调整一定要依据患者的咬合状态、牙冠的缺损状态、牙长轴方向等具体情况来定；进行光固化时要确保牙冠形态和根内形态都正确形成；制备并试戴全瓷冠修复体。修复选用预成纤维桩的注意事项为：进行根管及根面的预备时， 预成纤维桩要选择长度合适且与根管预备钻相匹配的；粘结剂的涂抹要均匀， 且涂抹前要将酸蚀清洁时的水分清除干净；树脂的注入从根尖部起至根管口采用口内注射头进行；对树脂要进行必要的修整。为了最大程度地提高口腔修复的效果， 要时刻观察患者的口腔状况， 并依据具体的情况对修复的过程进行适当的调整。修复治疗后， 要保持与患者的联系， 以便发放问卷调查患者的好评度， 并且由相关人员记录好修复时间和成功修复率， 以这些方面的比较来体现两种修复方式的修复效果。

1. 3 观察指标及判定标准 ①两组口腔修复患者进行修复治疗时， 由特定人员进行计时， 统计每组患者修复时间并进行比较与分析。②将口腔修复的结果分为成功与失败两种。修复是否成功表现在修复后的临床症状和X线片两方面：患者进行口腔修复后无明显临床症状且修复体能够保持完整与稳固、能够行使正常的咀嚼功能、无继发龋齿和牙根折裂发生、桩核没有松动、移位、脱落等情况出现者为成功修复， 否则为修复失败。③修复治疗完成一段时间后， 给所有实验研究中的患者发放特别定制的、有针对性的调查问卷， 使患者匿名填写对所受修复治疗的评价， 由相关人员分别对A组和B组患者的评价情况进行统计和分析。评价分为差评和好评两级。

1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组患者的修复所需时间为（109.27±13.41）min， B组患者的修复所需时间为（66.23±11.71）min， B组者的修复所需时间明显短于A组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。A组的成功修复率为58.62%， B组患者的成功修复率为100.00%， B组患者的成功修复率明显高于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。A组患者对于修复治疗的好评度为48.28%， B组患者对于修复治疗的好评度为96.55%， B组患者对于修复治疗的好评度明显高于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会的发展、医疗技术的进步， 人们对医疗水平的要求越来越高[4-6]。口腔疾病作為一类与人们生活质量密切相关的疾病， 更是受到了广大临床工作者的关注。近些年来， 口腔修复领域出现的纤维桩材料无疑是广大口腔修复患者的福音， 包括预成纤维桩或可塑纤维桩[7-10]。其作为一种新的材料， 虽然没有金属桩适应证范围广， 但是其无腐蚀、耐磨损、生物相容性和机械性能好的特点却是金属桩所不具备的， 其运用于口腔修复， 不仅修复效果好、能够大大降低患者的痛楚， 而且很少出现金属桩修复后的桩折、桩脱落、冠折、冠脱落等情况。预成纤维桩或可塑纤维桩应用于口腔修复不仅效果显著， 而且其制作简单、修复时间短， 其比起金属桩， 具备有独特的优势， 已经使其成为口腔修复研究的重点[11-13]。

本文研究中， A组患者采用金属桩进行修复， B组患者采用预成纤维桩或可塑纤维桩进行修复。结果显示：A组患者的修复所需时间为（109.27±13.41）min， B组患者的修复所需时间为（66.23±11.71）min， B组者的修复所需时间明显短于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。A组的成功修复率为58.62%， B组患者的成功修复率为100.00%， B组患者的成功修复率明显高于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。A组患者对于修复治疗的好评度为48.28%， B组患者对于修复治疗的好评度为96.55%， B组患者对于修复治疗的好评度明显高于A组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 在口腔修复中应用预成纤维桩或可塑纤维桩， 能够显著提高修复效果， 成功修复率显著提高、修复所需时间显著减少、患者对修复治疗的好评度更高， 如果更加广泛地应用于临床， 一定会有很好的前景。

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[收稿日期：2018-06-12]