基于大数据的医疗卫生信息平台建设探讨

赵贇 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心

1 我国医疗在大数据上的应用发展现状

自2006年开始，我国开始建设区域卫生信息平台，将区域内来自医院、基层卫生机构的相关医疗数据都进行整理，建立一个以个人为中心的电子健康档案库，主要包括处方、各类报告、相关保健等信息。到现在，已经有了十多年的不断探索，也取得了一些标志性的成果。一是国家层面的顶层设计和总体框架，建设了人口健康信息化建设的指导意见“46312”工程，发布“全民健康保障信息化”工程一期数据总体框架；二是制定了一系列的卫生标准和相关信息的互联互通，目前已经制定了277项医疗卫生信息标准，还将公民身份证号码作为标识使得医疗卫生的数据与公安、教育、民政等部门的信息互联互通，总计覆盖了约14亿人口的范围；三是提升了卫生信息化基础能力建设，现在，我国约有70%的省份、一半的地市、30%的区县都启动了卫生信息化平台建设，国家卫生计生委还启动了十省互联互通项目，上海、北京、湖南、湖北、江苏、浙江、福建、重庆、内蒙古、辽宁十个省级平台都已经开始共享大数据。根据数据统计，目前我国大约有50%的委属医院，44%的省属医院和37%的市属医院也已经开始了对医院信息平台的建设。前期的这些医疗信息化建设为将来大力发展医疗卫生大数据打下了坚实的基础，为将来对医疗卫生大数据应用技术的探索提供了先例。

2015年起，国家还出台了一系列政策为医疗在大数据产业发展提供了良好的发展环境。国务院和国家卫生计生委等相关部门颁布了相关的指导性文件，大力发展医疗在大数据相关产业，加大对医疗在大数据应用技术的研究力度，推动医疗卫生服务模式的转变，促进我国医疗卫生服务水平的提高。

2 大数据技术在医疗方面突破方向和重点

随着科学技术的发展，结合目前大数据的产业基础，以及未来国际上对大数据技术在医疗应用的趋势，我国对大数据技术在医疗主要就是这几个突破的方向和重点：

一是大数据互联互通技术，主要包括搭建对不同层级、不同区域的医疗卫生信息的互联互通的开放架构，可以适应不同的医疗信息系统的接口，提高信息共享的效率；二是大数据整合管理技术，主要就是对数据进行语义关联，基于病人身份建立统一的索引、疾病代码等，还可以实现对数据的补充，避免以前数据的质量低下、没有统一的标准规范的问题，如此一来，整理好的数据也可以被第三方平台进行利用，提高数据的利用水平；三是大数据分析检索技术，就是基于临床数据、健康数据库等建立一个融合的知识图谱，通过医疗影像分析技术对其进行利用，帮助临床判断；四是大数据集成应用技术，包括医疗质量控制管理技术、疾病经济负担分析评价技术、个性化智能健康服务推荐技术等，将这些技术进行集成应用，可以综合实现其作用，开发出相关的软件产品；五是大数据隐私保护及安全风控技术，主要就是增加对大数据技术在医疗运用中的隐私保护，患者的相关信息都储存在大数据库中，必须对数据库进行访问限制利用隐私保护技术，构建出一个基于多方安全计算的数据保护体系。

3 相关政策建议

除了对相关技术进行重点突破，还要从建设研发平台、提高创新能力、促进成果转化、培育优秀人才等多方面采取措施，全面建立起一套基于大数据的医疗体系，形成完善的产业系统，从而全方位地推进我国大数据技术在医疗领域的发展。

3.1 建设创新技术研发平台

建立起一个大数据技术的医疗应用创新的研发平台，促进对大数据的互联互通技术、整合管理技术、分析检索技术、集成应用技术、隐私保护及安全风控技术的研究，对这些技术的研究尽可能多的投入资金和支持，从而使我国目前大数据技术在医疗领域有所突破和发展，提高技术的应用水平。

3.2 培育大数据行业自主创新能力

推动行业领先企业与科研单位的合作，利用科学技术的导向作用，为未来行业的发展指明方向。当面对重大的技术难点时，科研单位也可以与相关行业协同合作，对技术瓶颈进行攻克。科研单位还可以以医疗行业目前具体的需求为导向，对相关的核心技术进行创新，对相关的产品进行研发，开启全新的大数据的技术模式。

3.3 集聚和培育一批国际化优秀创新人才

充分利用高校、研究机构和相关企业的资源，培育起一批专门研究大数据应用技术的相关人才，为大数据运用到医疗领域中提供源源不断动力。国家可以对相关的人才培育颁发一定的政策，吸引各类优秀人才，从而可以建立起多支相关的研究团队，加大研究，努力创新，提升我国大数据在医疗上应用技术的水平。

4 结束语

随着信息化时代化的到来，建立起一个大数据库是大势所趋，可以方便检索，整合信息，互联互通，但是我国目前的大数据应用技术发展还不太成熟，仍然有一些技术要对其进行重点突破，希望本文提出的相关政策建议能够有所启示，在将来建立起全国范围的大数据的就医疗平台，更好地服务于患者、医疗卫生人员和政府决策人员。