儿童支气管肺炎护理方法的效果及体会

陈桦婧

【摘要】目的：观察儿童支气管肺炎的特点，探讨不同护理方法对支气管肺炎预后的影响。方法 研究对象选取2017年1月至2017年3月于徐州市儿童医院住院的60例儿童大叶性肺炎患者。按照护理方法分为常规组（A组）和超短波理疗组（B组）每组患者各30例，常规组应用抗生素，口服化痰药治疗和雾化治疗， 超短波理疗组在常规组护理的基础上给予超短波理疗。结果 超短波理疗效果好于常规组（P<0.05）。结论 超短波理疗能改善支气管肺炎的预后。

【关键词】支气管肺炎；护理；儿童

【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-240-01

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，其使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音[1-2]，因此对于如何护理支气管肺炎儿童患者显得相当重要，因此本研究的目的探讨护理干预对儿童支气管肺炎康复的影响。

1 临床资料

研究对象选取2017年1月至2017年3月于徐州市儿童医院住院的60例儿童支气管肺炎患者。男34例，女26例，年龄8天～7.6岁；临床表现：发热60例（100%），其中体温<39℃有26例，大于等于39℃有34例。咳嗽37例，咳痰52例，其中白色黏痰24例，黄浓痰12例，铁锈色泡沫样痰10例，痰中带血6例。气喘67例（55.8%）。食欲不振16例。头痛28例。胸痛49例，安静时轻，咳嗽时疼痛明显。患儿无中毒性休克、败血症等并发症。

2 方法

2.1 病史采集

对60例患者的临床资料进行回顾性调查，包括人口统计学信息、实验室检查资料，辅助检查资料，治疗及预后等。按照护理方法随机分为常规組（A组），超短波理疗组（B组）。两组患儿在人口统计学等方面均无统计学差异（P>0.05）。

2.2 治疗方法

2.2.1 常规组应用抗生素，口服化痰药及雾化治疗，超短波理疗组在常规组的基础上分别加超短波理疗护理。所有患儿均采永胸背部叩击振动护理干预。

2.2.2 雾化疗法

采用PARI Junior BOY N雾化器，雾化吸入：生理盐水20ml+庆大霉素1～4万U， 地塞米松1～5mg。雾化吸入前向患儿及家属介绍雾化吸入的好处，让其观看其他患儿雾化吸入，消除恐惧心理，提高患儿及家属的依从性。

2.2.3 超短波理疗组

（广东省汕头市医用设备厂，DL-C-B 超短波电疗机），板状电极在病变相应部位前后对置，每次5～15 min，1天1次，5～7天为1 个疗程。

2.2.4 胸背部叩击振动法

护理人员用手轻拍患者胸部或背部，从下向上，直到痰液排尽，视患儿耐受情况，每日3～4 次，每次15～30 分钟。

2.3 保持良好的环境

根据天气情况每天2～3次，每次10～30min的开窗时间，避免对流风，室温保持在18～20℃。室内湿度应保持在50%～60%。

2.4 疗效评价[3]

治愈：治疗7～10d，咳嗽消失，肺部啰音消失，胸部 X 片炎症吸收；好转：治疗7～10d，咳嗽减轻，肺部啰音减少，胸部 X 片炎症部分吸收；无效：治疗 7～10d，咳嗽无好转，肺部啰音无好转，胸部 X 线片炎症无吸收。

3 统计学方法

使用SPSS18.0软件分析数据，计量资料以x±s表示，计数资料采用构成比表示。计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

4 结果

4.1 护理干预对儿童支气管肺炎咳嗽消失，体温恢复的影响

A组，B组咳嗽消失的时间逐渐缩短，比较有统计学意义（P<0.05）。

4.2 护理干预对患儿X片改善

于护理干预的第7天再次行胸片X片检查，与入院时胸片对比，两组胸片有统计学差异（P<0.05）。

4.3 护理干预对患儿预后影响

两组的比较有统计学差异（P<0.05）。

5 讨论

儿童支气管肺炎在本院的发病率明显上升，护理不当对患儿的恢复有一定影响[4]，如何有效护理儿童支气管肺炎的很重要，因此本研究从常规护理及超短波理疗护理对儿童支气管肺炎干预的影响，对于临床指导提供了一定的经验。

超短波理疗护理是常用的物理疗法，超短波能穿透组织，作用于肺部，促进炎症的吸收消散，尤其是急性炎症效果显著。本研究发现其效果好于常规组，其机理为：超短波理疗改善神经功能状态，使肺部炎症组织的兴奋性降低，降低病理冲动的恶性循环，并改善局部微循环和淋巴循环，使肺部炎症部位抗体和白细胞和抗体数目增多，这有利于炎症局限，促进病理产物及细菌毒素得以排泄[5]，这加肺部组织的修复。

总而言之，与常规组相比，超短波理疗护理护理儿童支气管肺炎有着更好的效果，超短波理疗护理操作简单，为临床护士必备的操作技能，且能有效的促进患儿的恢复，因此，应该重视，并于临床应用。

参考文献：

[1] 孙小红.优质护理实施在小儿支气管肺炎患者护理中对肺功能的影响效果分析《医学理论与实践》

[2] 李娜.观察一例小儿支气管肺炎常规治疗结合物理治疗的护理.《实用临床护理学电子杂志》，2018

[3] 陈惠琴.博利康尼、普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].实用心脑肺血管杂志，2006，14（2）：133-134.

[4] 江岩岩.细节管理对小儿肺炎护理效果的影响.《山西医药杂志》.2018

[5] 任小英.超短波及中药治疗小儿肺炎100例临床观察[J].江西中医药，2005，36（3），42.