陪伴分娩对产妇分娩心理调控的效果观察

沈晨

【摘要】目的：探讨陪伴分娩对产妇分娩心理调控的效果。方法：选取本院于2016年11月-2017年12月接收的128例经阴道分娩产妇，按数字表随机分为2组，观察组87例实施陪伴分娩，对照组41例未开展陪伴分娩，对比两组干预效果。结果：观察组产后抑郁症、活跃期延长及产后出血发生率均少于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：产妇分娩中实施陪伴分娩，能显著减少并发症，提升护理满意度。

【关键词】陪伴分娩；助产士；心理调控

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-091-01

伴随社会经济的不断发展，医学模式的更新及健康观念的转变，人们对产科分娩服务提出了更多且更加严格的要求。当产妇进入医院后，大部分产妇的身心状态会发生改变，此改变首先会对分娩过程造成影响，尤其是延长产程，诱发产后出血，甚至还会出现产褥期抑郁症[1]。本次研究针对来本院接诊产妇，实施助产士一对一专职陪伴分娩服务，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年11月-2017年12月期间，选取本院接受的128例经阴道分娩产妇，将其按数字表随机分为2组，观察组87例年龄区间18～36岁，孕期为37～42周；初产妇65例，经产妇22例；对照组41例年龄区间18～35岁，孕期为37～41周；初产妇29例，经产妇13例；两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

（1）语言支持。当产妇仅待产室后，专门陪伴产妇分娩的人员需做好解释工作，指明分娩实为一个健康、自然且正常的过程，并将产房环境、待产室环境、产房工作人员构成与资质及产房先进设备等一并告知产妇。（2）积极暗示。针对待产妇所出现的疼痛感受，陪伴分娩人员需对其主观感受给予尊重，且适当进行语言暗示。借助于表情、眼神、肢体及态度等，引导患者迈入正常、规范轨道；还可以让已分娩产妇现场示教，使产妇情绪始终处于稳定状态。（3）治疗性触摸。当子宫处于收缩状态时，陪伴人员需用轻柔动作，对产妇八髎穴进行按摩，以此来缓解产妇子宫收缩疼痛；另外，在宫缩间歇期，陪伴人员可紧握产妇手，满足产妇依赖保护心理，最终达到放松、安定情绪的目的。（4）精神放松疗法。宫缩时，陪伴人员需做好叮嘱工作，引导患者张口呼吸，心中默念“呼”、“吸”二字，分散疼痛注意力。

1.3 观察指标

（1）产后出血量。待胎儿娩出后，对产后24h时的出血量进行记录，用称重法或容积法进行测量[2]。（2）产妇活跃期时间。当宫口开大3cm到宫口开全，即活跃期，记录两组活跃期时间，另记录活跃期延长（>8h）的产妇数。（3）总产程时间与产后抑郁症。待产妇出院后，定期随访，直至42d，记录产褥期抑郁症例数。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理数据，（x±s）表示计量资料，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较有显著差异，由P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组产后24h出血量对比

观察组发生产后出血2例，发生率为2.30%；对照组7例，发生率为17.07%，观察组少于对照组（X2=7.14，P<0.05）。观察组平均产后出血为（179.84±57.98）ml，对照组为（298.77±183.53）ml，两组比较差异显著（t=4.15，P<0.05）。

2.2 两组活跃期时间对比

观察组平均活跃期时间为（4.04±0.94）h，对照组（5.60±1.48）h，观察组短于对照组（t=6.27，P<0.05）。观察组活跃期延长1例，发生率为1.15%，对照组4例，发生率为9.76%，观察组少于对照组（X2=6.64，P<0.05）。

2.3 两组总产程时间对比

观察组总产程时间为（5.81±2.94）h，对照组为（8.25±2.68）h，观察组短于对照组（t=4.56，P<0.05）。

2.4 两组产后抑郁症情况对比

观察组未出现产后抑郁症，对照组2例，两组比较差异显著（X2=4.19，P<0.05）。

3 讨论

陪伴分娩实为近年来新兴分娩模式，在此模式作用下，产妇整个分娩过程均有经验丰富的临床人员陪护、陪伴，这些陪伴人员能够时刻为产妇提供分娩、心理方面的指导，帮助产妇获得心理安慰与支持，消除可能出现的各种不良情绪，缓解宫缩疼痛，使产妇以一种最佳状态完成分娩[3]。此外，陪伴分娩还能提升产妇分娩信心，调动其分娩主动性与能动性，有助于分娩成功率的提升，提高母婴安全性，强化护理质量。本次研究针对本院收入的自然分娩产妇，采用陪伴分娩干预，获得较好效果：观察组产后抑郁症活跃期延长，产后出血发生率均少于对照组。由此表明，产妇分娩中实施陪伴分娩，能显著减少并发症，提升护理满意度。

参考文献：

[1] 诸葛苏必. 全方位导乐陪伴对提高产妇分娩质量的效果观察[J]. 上海预防医学， 2013， 25（7）：420-422.

[2] 郑莉彦， 杨宏， 孙春燕，等. 不同角色陪伴分娩对产妇心理、產程和分娩方式的影响[J]. 中国医科大学学报， 2012， 41（5）：444-445.

[3] 陈日红， 黄丽辉， 陈腊群. “一对一”陪伴分娩对产妇心理影响的研究[J]. 包头医学院学报， 2013， 29（1）：73-75.