南昌市大学生无偿献血认知与意愿调查分析

刘金平，韩玲，杨秋华，李国良

(江西省血液中心，江西 南昌 330052)

《中华人民共和国献血法》第七条明确“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。”在校大学生在无偿献血工作中发挥着重要作用。有文献[1]表明南昌地区无偿献血者以25岁以下、学生为主体，分别占献血人数的 67．07%、53．38%。研究[2]表明南昌地区学生献血人群比例平均47．35%，是无偿献血的主力军。2016年南昌市在校大学生有42054人次参与无偿献血，在献血人群职业分类中占比最高，达42．97%。所以研究在校大学生的献血认知与意愿，对扩大和稳定大学生献血队伍有积极作用，为保障临床供血安全提供有力措施。

1 对象与方法

1．1 调查对象 2016年10月至11月期间，采用多级分层抽样方法，随机抽取南昌市5所全日制普通高等院校的部分在校大学生作为调查对象，包含3所本科学校和2所专科学校。每所学校随机选择院（系）专业，学生总数不低于100人。年龄在18～25周岁之间。实际发放问卷1200份，回收1071份，有效问卷1045份，有效回收率87．08%。

1．2 调查方法 根据在校大学生特点和无偿献血知识，由血站专业人员设计《南昌市大学生无偿献血认知与意愿问卷调查表》，内容包括个人基本情况（性别、年龄、年级、文化程度）、无偿献血相关知识与政策、是否献血、献血次数、献血意愿、献血原因、不献血原因、献血知识获取途径等。

1．3 统计方法 利用EpiData进行数据双录入核查比对，建立数据库，利用SPSS23软件进行统计分析。计数资料采用频数、百分比表示，计数资料比较采用χ2值检验，以P＜0．05为具有统计学意义。

2 结果

2．1 一般情况 1045名被调查对象中，性别、文化程度及献血频次的分布情况详见表1，南昌市在校大学生的无偿献血率为20．86%，其中男性的献血率高于女性，大专生的献血率高于本科生，献血率差别均有统计学意义（P＜0．001）；献血者中初次献血者占 69．27%，重复献血者占 30．73%，详见表 1。

2．2 无偿献血认知情况 调查显示，南昌市在校大学生对无偿献血相关知识与政策的平均知晓率为66．22%；其中献血者的知晓率(71．97%)显著高于未献血者（64．70%）（P＜0．05），尤其是献血间隔期、献血量、优惠政策，是否传染疾病或损害健康，贫血或乙肝病毒携带者能否献血等问题。大学生对乙肝病毒携带者能否献血、献血后休息与饮食要求、我国现行的献血制度、献血是否损害健康、献血前健康检查等问题的知晓率均达80%以上；而对《献血法》鼓励哪部分公民率先献血、引起献血反应的最常见原因、江西终身无限量免费用血条件等问题的知晓率均低于40%。详见表2。

表1 被调查对象的一般情况

将被调查对象是否献过血与其无偿献血知晓率进行Pearson相关性分析，发现无偿献血行为与无偿献血认知正相关（r=0．175，P＜0．001）。 将被调查对象中未献血者在其符合献血条件时是否愿意献血与其无偿献血知晓率进行Pearson相关性分析，发现无偿献血意愿与无偿献血认知正相关（r=0．164，P＜0．001）。

2．3 无偿献血意愿及影响因素 调查发现大学生参加无偿献血的前三大原因是奉献爱心、社会责任和献血有益健康；未参加献血的前三大顾虑是担心传染疾病、怀疑血站非法卖血牟利、身体条件不符合献血要求，详见表3。827名未献过血的大学生中有620人回答了问题“若您符合献血条件，您愿意参加无偿献血吗”，其中496人表示愿意献血，占80%；124人表示不愿意献血，占20%，献血意愿高于张玉萍等[3]调查结果。

2．4 献血答谢方式 1045名调查对象中有870名大学生参与献血答谢方式调查，选择物质性答谢的比例高达58．79%，以“赠送实用的小物品”的比例最高；选择无需任何物质答谢的比例最低（6．64%）。结果详见表 4。

表2 大学生对无偿献血相关知识与政策的知晓率

表3 大学生参加献血与未参加献血的原因

表4 大学生喜欢的献血答谢方式统计

3 讨论

南昌市在校大学生的无偿献血率为20．86%，较其它地区略低[3，4]。其中女生的献血率显著低于男生（P＜0．05），与同类研究[2]结果相似。绕夏溦[6]研究结论显示女性较男性在生理上易紧张、恐惧，容易犹豫不决，女性所特有的生理因素等原因影响了女性的献血比例。本科学生的献血率(20．63%)显著低于专科学生(44．67%)（P＜0．05），与朱德兴等[7]调查结果一致，原因可能是与专科生相比，本科生的课程较多、学习紧张，关注学业之余的时间精力较少。初次献血者比例为69．27%，高于2017年南昌市公民献血者的初次献血者比例 （58．57%），原因可能是在校大学生年满18周岁不久、献血动机中非纯粹利他主义较多、毕业后离校等因素，导致在校大学生再次参加无偿献血的比例较非在校大学生低。

南昌市在校大学生对无偿献血相关知识与政策的整体知晓水平(66．22%)较其他地区略高[3－5]，这与近几年来南昌采供血机构广泛深入各大高校开展形式各异、丰富多彩的无偿献血宣传教育活动有关。但大学生对免费用血政策的知晓水平较低，且其知晓率与献血参与率正相关（P＜0．05）；其中，未献血者对无偿献血的知晓率显著低于献血者，尤其是献血是否传染疾病、是否损害健康等问题（P＜0．05）。调查发现阻碍大学生献血的主要因素：一是安全顾虑，包括担心传染疾病、损害健康、发生献血反应，其中担心传染疾病占比最高（17．93%）；二是怀疑血站非法卖血牟利；三是认为身体条件不符合献血要求；四是怕痛。结果与同类研究[4，8]有相似之处。 16．68%的未献血者认为身体条件不符合献血要求，但其中仅部分人群是经过体检确实患有疾病永久不能献血；其余是因喝酒、服药、纹身、注射疫苗等原因暂时不能献血，或是没有经过体检主观认为自己体质差不能献血。说明大学生对无偿献血的认知不平衡，对其安全性存在顾虑，对相关激励政策缺乏了解；担心献血传染疾病或损害健康、怀疑血站非法卖血牟利是真正阻碍公民参加无偿献血的最主要原因。因此，采供血机构开展无偿献血宣传、招募工作的重点在于科普无偿献血无害健康、更不会传染疾病等常识，提高大学生对无偿献血安全性的认知；加强血液管理机制的透明化，消除误解与顾虑；普及用血优惠政策。

献血动机是公民献血的内在驱动力，调查结果发现大学生的献血动机多种多样。依据经济学理论，无偿献血这样的利他主义行为主要分为三类，纯粹的利他主义、有条件的利他主义和互惠的利他主义[9]。本调查发现，献血者中以纯粹利他主义，即出于奉献爱心和社会责任而献血，为动机者占38.05%；以有条件的利他主义为动机者占了38.89%，包含献血有益健康、检查血型、享受免费体检、获得荣誉和喜欢的纪念品、庆祝纪念日等其他原因；以互惠的利他主义为动机者占15.33%，包含方便今后享受优先用血和免费用血、亲人或朋友住院急需用血等回报。以纯粹利他主义为动机者，即因内在道德驱动而献血者，其献血行为更容易持续，而以有目的的利他主义为动机者较难再次献血[10]。但调查结果显示，只有6.64%的大学生不要任何物质鼓励或答谢，93.36%的大学生均需要某种形式的回报，其中选择物质答谢者占58.79%。由此可见，血站应该在大力倡导纯粹利他主义的同时，给予招募对象适当的激励措施，包括物质性与非物质性激励。

通过开展在校大学生无偿献血认知与意愿调查研究，了解到南昌市大学生对无偿献血的安全性存在顾虑，对其公益性存在误解；提高大学生对无偿献血安全性的认知、血液管理机制透明化、给予用血优惠和适当物质奖励等激励措施是提高大学生无偿献血积极性的有力办法。本调查存在不足之处，未参加无偿献血的原因调查设计不够全面，缺少献血便利性、工作繁忙、其他原因等选项，这将在后续调查中改进。