网络自主学习系统在人体解剖学教学中的应用

赵春明，王玉兰，刘志安，胡 涛，宋 亮，刘美英，刘亚南，许海燕，李姗姗

（徐州医科大学，江苏 徐州 221004）

随着网络技术及移动终端的普及，高等医学教育也进入了“互联网+”时代。如何充分利用现代网络中的丰富资源，完善现有的教学模式，引导学生自主高效学习，是需要探索研究的问题。在普通高等院校，以学历教育和传统课堂教学为主的教育教学模式和学习方式正在逐步向以终身教育和自主学习为主的教育教学模式和学习方式的方向发展[1]。我校引进的人体解剖学网络自主学习系统（以下简称“系统”）数码图片标注系统和题库管理系统，在图书馆设有专用客户端。目前类似的系统主要应用于英语、计算机及一些工科专业[2]，在医学教学实践中鲜有报道。为实现课堂教学与课后自主学习相结合，提高课堂利用率及学生课堂参与度，加强学生对标本结构和理论知识的掌握，提高学生对人体解剖学的兴趣，培养学生自主学习、制订学习计划的能力，将系统应用于人体解剖学教学，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象来自我校2016级临床专业120名学生，其中女90人，男30人；最小年龄18岁，最大年龄22岁，平均年龄（20.7±0.2）岁。将研究对象随机分为研究组和对照组，每组60人，教材、课时相同，两组学生年龄、性别和前期学业成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式，主要为教师借助板书、多媒体等开展课堂教学，以教师理论讲解为主；研究组在传统教学基础上引入网络自主学习系统，该系统包括基本信息管理模块、数码图片标注模块、学生自主学习考试平台、题库管理模块等。学生可以通过系统观察人体各组织、器官的三维结构，进行课后自测，与教师交流互动，参与单项结业考试等。

1.3 评价指标

经过一学期的学习后组织人体解剖学考试，考试总分为100分，60分及以上为合格，60分以下为不合格。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，数据以百分比表示，并用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一学期的学习，研究组学生人体解剖学考试成绩合格率明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组学生考试成绩合格情况比较

3 讨论

3.1 系统是课堂教学的有力补充

现阶段人体解剖学教学以课堂面授为主，以录像、模型、标本等辅助教学，学生主要听和看。由于教学时间有限，标本数量及教室空间相对不足，课堂教学不能给每位学生充足的观察时间，导致部分学生对知识不能很好掌握。学生在课后观察解剖图片进行理论复习，对解剖结构缺乏立体认识。例如对运动系统部分内容，通过课堂学习大部分学生能够初步掌握骨及肌肉的名称和形态特点，但对诸多的骨骼标志名称及其解剖学位置、血管神经走形、肌肉肌腱的起止点及功能等，多数学生不能很好掌握，不能理解人体结构的系统性和整体性。

而通过系统学习可弥补这一不足，学生课后可对课堂所授知识进行有效复习。系统可以实现虚拟解剖，以运动系统解剖为例，系统能够清晰展示骨的三维结构，重要的解剖学位置都有突出标识，点击想要观察的部位，就会出现相应的动画，该动画还原真实效果，位置准确、清晰。同时系统还能进行局部虚拟解剖，学生可以将肌肉逐层分离、移除，观察血管、神经等的走形、结构，使课堂讲授的理论内容立体直观，学生记忆深刻，培养了学生的学习兴趣。对循环系统、神经系统等难以开展实物教学的解剖学内容，系统学习更能凸显其优势。系统能准确显示人体组织结构、位置关系等，使学生不再依赖标本、模型等，

同时也减少了解剖标本化学物质对学生的损伤[3]。

3.2 系统有利于培养学生自主学习能力

在授课期间，通过客户端设立在线讨论，结合课程大纲、临床案例，每期由教师提出讨论话题，引导学生参与讨论、提出问题并探寻答案。这种方式将课堂讨论“一对多”的形式转变为“多对多”，学生可以单独参与讨论，也可以自由组成团队。这种方式有助于提高学生学习兴趣，培养学生解决问题能力。

同时，系统可以进行各个章节测试、阶段性测试以及学科结业考试。测试题目以客观题为主，与研究生入学考试及临床执业医师考试题型相同，另外还有形态学特色的读图、填图题目。测试在预设的时间内完成，测试完成提交后，系统自动给出成绩，答错的题目突出显示，能让学生清楚自己存在的不足。通过这种“学习—测试—再学习”的方式，牢固知识的掌握。对于基础较差的学生，只要求其掌握基本内容，而对于学习能力较强的学生，通过设置一些开放性与实践性较强的问题，适当扩大其知识面，为其他学科的学习奠定基础。

通过网络学习和交流，学生不受学习时间的限制，可以根据自己的安排来完成对人体解剖学知识的学习，达到自主学习的目的，这也是信息技术和传统教学的结合，符合现阶段大学生学习特点[4]。

由于系统采用电脑授权安装的形式，目前只能在图书馆电子阅览室使用，电脑数量有限，同时在线的学生数量也受限制，因此可能出现学生排队等待的问题，降低学生积极性。对此，建议软件研发机构能实现学生用自己的电脑及账号登录，使学生学习不受时间地点限制。另外，学生的基础以及学习积极性不同，有很多学生没有养成良好的学习习惯，逃课和课堂上睡觉、玩手机等现象时有发生。对此，可将网络学习时间、测试结果、参与网络讨论情况等作为平时成绩计入最终结业成绩，对在线学习时间长、学习效果好、积极性高的学生奖励额外的分数，同时给不愿学习的学生以鞭策[5]。