一例脑膜炎型鸭疫里默氏杆菌病的诊断与治疗

郝东敏 钟洪义 鲁爱玲

鸭疫里默氏杆菌病又称鸭传染性浆膜炎（Duck infectious serositis），是由鸭疫里默氏杆菌（Riemerella anatipestifer， RA）引起的一种主要侵害雛鸭的细菌性传染病，发病率和死亡率都很高，其特征性表现为心包炎、肝周炎、气囊炎、脑膜炎和输卵管炎等，是当前危害养鸭业的主要传染病之一。笔者于2017年9月接诊一病例，经临床诊断和实验室诊断，确诊为脑膜炎型鸭疫里默氏杆菌病，及时采取了有效的治疗措施，使疫情得到了控制。

1 发病情况

2017年9月份，河南商丘某肉鸭养殖场饲养15000只肉鸭，21日龄左右相继发病，病鸭采食、饮水废绝，摇头晃脑，站立不稳，每天死亡30只左右，病情发展缓慢，大群精神状况良好，发病鸭在3～5天死亡，投喂丁胺卡钠等抗生素效果不佳。已连续两批鸭出现类似状况，为明确病因，遂到我处求诊。

2 临床症状

病鸭精神沉郁，羽毛松乱，缩颈闭眼，翅膀下垂，体温升高，食欲废绝，大部分鸭有腹泻症状，排出黄绿色或黄白色稀粪，共济失调、头颈震颤，倒地呈划水状。

3 剖检症状

剖检10只神经症状明显的病鸭，可见个别鸭气囊轻微增厚，心脏和肝脏的浆膜面纤维素性渗出物较少，仅有2只病鸭有明显的“三炎”表现，肝脏肿大、质脆、呈土黄色，肠壁变薄、表面附着少量纤维素性渗出物，十二指肠、空肠、直肠黏膜出血。肺脏、脾脏和胰腺眼观病变不明显，所有病鸭的脑膜均充血、水肿、增厚。

4 实验室诊断

取病变的肝脏、脑组织接种于5%血清平板，置于烛缸中 37℃培养24 小时，可见表面光滑、稍突起、直径为 0.5～1 mm 的凸起、湿润、光滑、呈露珠状小菌落。革兰氏染色镜检细菌为革兰氏阴性短小杆菌。挑取一个单菌落溶于0.5ml生理盐水中，煮沸法提取基因组，利用特异性引物进行PCR鉴定，最终确定分离到的细菌为鸭疫里默氏杆菌。

5 治疗

通过药敏试验筛选出氨苄西林、左旋氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻呋、磺胺间甲氧嘧啶和氟苯尼考等敏感药物。考虑到血脑屏障的阻碍，因此治疗主要选用易透过血脑屏障的药物。首先从大群中挑出症状明显的鸭只进行隔离，用500mL生理盐水溶解10g头孢曲松和20g左旋氧氟沙星，进行肌肉注射，每只0.5ml，每天一次，连用3天。同时对大群用磺胺间甲氧嘧啶和卡巴匹林钙 100g 拌料 250kg 饲喂。鸭舍用 0.5% 过氧乙酸于每天早、晚各消毒 1 次。

通过采取以上措施，3天后死亡率明显降低，到治疗第5天病情已基本控制，无继续死亡情况出现，直至出栏，鸭群无较大疫情发生。

6 分析与讨论

6.1 鸭传染性浆膜炎的发生与鸭场的饲养管理密切相关，认真做好饲养管理，改善舍内环境卫生，控制好早中晚环境温度是预防鸭疫里默氏杆菌感染的关键。

6.2 2017年以来，接触了多例脑膜炎型的鸭疫里默氏杆菌病，该病主要侵害鸭的神经系统，导致患病鸭出现共济失调、瘫痪、头颈震颤等神经症状。针对该种情况，临床用药时，一定要考血脑屏障的影响，结合药敏试验，筛选易透过血脑屏障的药物进行治疗，往往效果较好。

（作者单位：235300安徽强英鸭业集团有限公司动保中心）