中医治疗反复发作性盆腔炎的临床观察

申 怡

(山西省潞城市人民医院,山西 长治047500)

盆腔炎是妇科常见病,难以彻底治愈,易出现反复发作,影响患者的生活质量[1]。常规治疗该病的方案中,西医疗法较为常用,但不良反应较多[2-3],如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。中医治疗反复发作性盆腔炎具有独特优势[4-5]。笔者对56例反复发作性盆腔炎患者给予中医治疗,取得了显著的效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取潞城市人民医院2015年10月至2016年8月诊治的反复发作性盆腔炎患者112例,符合反复发作性盆腔炎的诊断标准[6]。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组年龄27～65岁,平均(41.2±10.3)岁;病程1～5年,平均(2.1±0.8)年。观察组年龄26～68岁,平均(41.5±11.4)岁;病程1～5年,平均(2.0±0.7)年。两组患者年龄、病程比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合上述诊断标准;年龄大于18岁;对研究知情同意;本研究经医院伦理委员会通过。

1.3 排除标准 有严重器质性疾病、药物过敏、研究资料不全者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予西医治疗。根据患者具体病情,给予抗生素(如甲硝唑、罗红霉素等)静脉滴注,并配合理疗,合理搭配健康饮食。疗程为4周。

2.2 观察组 给予中医治疗。药物组成:蒲公英30 g,生龙骨、生牡蛎各20 g(先煎),败酱草20 g,海螵鞘20 g,苍术20 g,山药15 g,金银花15 g,干益母草15 g,苦参10 g,甘草片10 g,延胡索10 g,丹参10 g,黄芩片10 g,炒白术10 g,乌药10 g,乌梅10 g,茜草5 g。每日1剂,分早晚两次服用。疗程为4周。

3 疗效观察

3.1 观察指标 观察两组患者的症状缓解时间(炎性肿块消退时间、挤压疼痛消失时间、白带恢复正常时间)和治疗时间。观察两组患者的治疗效果和不良反应。

3.2 疗效评定标准 显效:治疗后症状消失,腹部无不适,白带恢复正常,无不良反应;有效:治疗后症状减轻,白带状况改善,有轻微不良反应;无效:病情无变化,甚至加重[7]。总有效=显效+有效。

3.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差s)表示,采用t检验,计数资料用例或百分率表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.4 结果

(1)缓解时间比较 观察组患者炎性肿块消退时间、挤压疼痛消失时间、白带恢复正常时间、治疗时间均短于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组反复发作性盆腔炎患者症状缓解时间比较(d

表1 两组反复发作性盆腔炎患者症状缓解时间比较(d

注:与对照组比较,△P＜0.05

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(2)治疗效果比较 观察组患者总有效率高于对照组(χ2=4.846,P=0.028＜0.05),观察组患者不良反应发生例数低于对照组(χ2=5.920,P=0.015＜0.05)。见表2。

表2 两组反复发作性盆腔炎患者治疗效果比较(例)

4 讨论

盆腔炎高发于育龄期女性,近年来发病率呈明显增长态势[8],严重影响女性的身心健康。如果不能彻底治愈,可反复发作,并伴有不同程度的神经衰弱、全身乏力、失眠等症状。若发生炎症损坏输卵管,还有造成患者不孕的风险。因此,及早诊断和治疗是改善患者预后的关键。

中药口服方中,蒲公英清热解毒、利尿散结,龙骨、牡蛎平肝潜阳、镇静安神,败酱草清热解毒、凉血、消痈排脓、祛瘀止痛,海螵鞘收敛止血、涩精止带、制酸止痛、收湿敛疮,苍术燥湿化浊、止痛,山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精,金银花清热解毒、抗炎、补虚疗风,益母草活血祛瘀、调经、消水,苦参清热燥湿、祛风杀虫,甘草补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药,延胡索活血行气止痛,丹参祛瘀生新、活血调经,黄芩清热燥湿、凉血安胎、解毒,炒白术燥湿利水、止汗、安胎,乌药行气止痛、温肾散寒,乌梅敛肺涩肠、生津、安蛔,茜草凉血活血、祛瘀通经。诸药合用可发挥理气止痛、清热解毒的功效。

本研究结果显示,观察组患者炎性肿块消退时间、挤压疼痛消失时间、白带异常恢复时间、治疗时间短于对照组(P＜0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05),且不良反应发生例数低于对照组(P＜0.05),说明中医治疗反复发作性盆腔炎的效果显著。

综上所述,中医治疗反复发作性盆腔炎效果显著,安全性高,值得临床推广使用。但本次研究样本量较少,观察时间较短,仍需要进一步深入研究。