比索洛尔在原发性高血压伴心功能不全患者中的治疗作用探讨

周立宏

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012）

原发性高血压常见发病人群为中老年患者，是由先天性遗传及环境因素导致的中老年慢性疾病，与心脏和血管功能结构关系密切[1]。其中心功能不全是该疾病的常见并发症，发病率逐渐上升，严重影响了患者的生命健康，研究证实比索洛尔作为一种β受体抑制剂对该疾病作用明显[2]。为了证实这一观点，我院应用比索洛尔结合收治的原发性高血压伴心功能不全患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选自我院80例原发性高血压伴心功能不全患者，收治时间在2015年1月至2016年12月，分为对照组及观察两组，每组各40例患者。对照组中有男性患者18例，女性患者22例，年龄46～78岁，平均年龄为（56.55±6.38）岁；病程3～12年，平均病程（6.30±2.50）年。观察组中有男性患者17例，女性患者23例，年龄45～76岁，平均年龄为（56.25±6.43）岁；病程3～13年，平均病程（5.95±2.45）年。 通过统计学软件对比分析两组患者的临床资料，比较结果P值＞0.05，表示数据不具有统计学意义，可以进行对比分析。

表1 两组患者治疗前后血压、心率水平及血生化指标对比（±s）

表1 两组患者治疗前后血压、心率水平及血生化指标对比（±s）

组别 时间段 观察组 对照组收缩压(mm Hg) 治疗前 155.54±12.15 155.35±12.08治疗后 125.65±11.52 135.25±11.08舒张压(mm Hg) 治疗前 93.35±11.27 93.52±11.85治疗后 80.72±9.28 86.57±8.78心率(次/分) 治疗前 74.54±8.15 75.08±8.12治疗后 62.33±7.47 67.28±7.66 hs-CRP(μg/L) 治疗前 1.32±0.75 1.31±0.80治疗后 1.02±0.35 1.25±0.61 NT-proBNP(μg/L) 治疗前 1.12±0.34 1.13±0.36治疗后 0.41±0.13 0.56±0.11

表2 两组患者治疗前后心功能指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后心功能指标对比（±s）

组别 时间段 观察组 对照组LVEDV(mL) 治疗前 175.31±11.20 174.79±11.05治疗后 132.11±11.21 142.05±10.62 LVESV(mL) 治疗前 93.14±20.51 93.57±18.45治疗后 69.38±20.05 83.57±18.78 EF(%) 治疗前 33.15±8.45 32.78±9.02治疗后 46.77±9.05 38.58±8.98 E/A 治疗前 1.28±0.45 1.31±0.45治疗后 0.81±0.21 1.15±0.37

1.2 用药方法：对照组实施常规治疗，使用血管紧张素受体拮抗剂加上地高辛或者利尿药治疗，治疗组则在对照组的基础上口服比索洛尔片（生产厂商：北京华素制药股份有限公司，国药准字号：H10970082）1天1次，每次5 mg。两组患者均持续治疗12周比较治疗效果及血管内皮系统功能情况。

1.3 观察指标：①一般检测指标：治疗前实时测量患者血压及心率水平。②心功能指标：通过超声仪对两组患者左心室舒张末期容量（LVEDV）、左心室收缩末期容量（LVESV）、射血分数（EF）、舒张功能（E/A）指标等指标进行超声心动图检测。③血生化指标：通过免疫散射比浊法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP），通过化学发光法测定N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）。

1.4 统计学方法：通过统计学软件对本次研究资料进行处理分析，对比方法使用χ2检验或者t检验，计数资料的表示使用百分率表示，计量资料结果通过使用均数±标准差表示，当P＜0.05时，表示两组患者对比治疗效果存在明显的差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压、心率及血生化指标比较：见表1。由表1可知，观察组患者舒张压、收缩压、每分钟心率次数明显优于对照组，治疗后NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前明显下降，且优于对照组，比较结果差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后心功能指标情况及安全性指标比较：两组患者LVEDV、LVESV、EF、E/A等指标均优于治疗前，且优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。同时治疗前后患者血常规、肝功能、肾功能通过检查均处于正常范围，无不良反应，见表2。

3 讨 论

据长期研究调查显示，高血压是心衰发生的主要原因，由于患者体内血流动力异常，加上神经内分泌异常导致左心室负荷增加，最终导致蛋白质合成旺盛，心肌细胞肥大，左心室功能损伤，严重危及患者生命健康[3]。采取有效的药物治疗迫在眉睫，心功能不全患者血清中多存在儿茶酚胺浓度高的情况，而通过β受体阻断药能有效拮抗儿茶酚浓度，降低外周血管组里，改善左心室舒张及收缩功能，能有效作用于心律失常[4-5]。

本次研究中我院使用的比索洛尔是一种β受体抑制剂，能有效抑制血压升高，缓解心率速度，降低心脏毒性，提高β受体在心肌细胞膜上的密度，同时可以预防患者出现心力衰竭现象，降低患者病死率，研究表明，该药物安全性高，对血常规、肝功能、肾功能无不良影响[6-7]。临床上经常使用NT-proBNP、hs-CRP作为判断心力衰竭患者心功能是否改善的指标，能一定程度上反映左心室功能。从研究结果来看，观察组治疗后血压、心率水平及NT-proBNP、hs-CRP与治疗前相比明显改善，且优于对照组，P＜0.05；治疗后LVEDV、LVESV、EF、E/A等心功能指标与治疗前均有所提升，治疗后明显优于对照组，P＜0.05；具有统计学意义。

综上所述，应用比索洛尔治疗原发性高血压伴心功能不全患者，能有效控制血压，控制心率，改善心功能，治疗效果理想。