延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用效果研究

蔡华敏

（大连爱尔眼科医院有限公司 眼科，辽宁 大连 116000）

白内障是老年人常见的眼科疾病，是目前主要的致盲和视力残疾原因。手术是最主要的治疗方法[1]。目前，随着我国人口老龄化的加剧，老年白内障患者逐年增多。研究显示，合理恰当的延续护理可以提高老年患者的术后手术效果。笔者从2017年起，对老年白内障手术患者采取延续护理，取得较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年6月至2017年9月在大连爱尔眼科医院就诊的60例老年白内障患者，随机分组，对照组30例其中男性13例，女性17例，年龄65～80岁，平均年龄（73±2.3）岁；试验组30例，男性14例，女性16例，年龄65～79岁，平均年龄（74±2.1）岁；经统计学分析。两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。纳入标准：①年龄≥65岁，其沟通能力，理解能力正常无认知能力障碍。②均为住院患者。③自愿参加，签署知情同意书。排出标准：①合并其他心、脑、肺等并发症患者。②年龄＜65岁。③沟通障碍或有精神疾病，不能配合随访的患者。本研究已获得本院伦理委员会批准

1.2 方法：对照组采取普通护理措施，进行门诊复查和健康指导，试验组患者在出院1周后进行延续护理。①创建个人档案：对于入组患者，建立其个人档案，包括患者的基本信息，手术前后视力情况、出院日期。②成立延续护理小组：由1名医师和3名护士成立延续护理小组，对患者的病情进行研究，成立延续护理方案。③延续护理要点：患者回家后仍然强调健康教育，撰写并发放健康手册，指导患者学习，并且定期回访。对术后患者进行心理疏导，在交谈中了解患者存在的不同问题，并且有的放矢的进行指导。多与患者进行沟通，了解患者的社会、家庭、等情况，从而与患者建立良好的依从关系，使患者积极的配合工作。多与家属进行沟通，家庭的支持是患者精神的支柱，家庭成员对患者疾病的支持可以使患者更加积极的配合治疗，增加患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标：视力情况与并发症发生情况。如：眼压升高、晶体脱落、角膜水肿、前房出血等。

1.4 统计学方法：采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（±s）表示，两两比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者护理后视力情况优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组眼压升高1例，角膜水肿2例，前房水肿1例；对照组眼压升高3例，角膜水肿5例，前房水肿3例，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

传统护理对于患者术后回家的相关护理均采取忽视态度，研究显示，如果患者术后回家不给于恰当的护理和照顾很容易影响手术效果[2]。尤其是对于老年白内障患者。对于老年白内障患者，由于疾病导致失明，会导致感觉敏感、反应性强，患者很容易产生恐惧、焦虑等负面情绪。手术经历也可以导致患者的负面情绪增加[3]。因此，对于老年白内障患者，改进护理模式就显得尤为重要[4]。为老年白内障患者提供延续护理，让患者在出院后一样享受到在医院时的优质的护理服务，可以全面的了解患者的病情，提高患者术后的生活质量。延续护理是医疗发展的必然趋势，也是作为深化护理体质改革的重要方法之一。可以促进社区护理和医院护理有效的链接在一起[5]。延续护理可以有效的提高护理人员的专业知识水平、工作能力、沟通能力、组织协调能力，促进护理水平的提高。从本试验可以看出，试验组患者护理后视力情况优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组眼压升高1例，角膜水肿2例，前房水肿1例，对照组眼压升高3例，角膜水肿5例，前房水肿3例，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者观察指标比较

综上所述，对老年白内障患者采取延续护理模式，可以提高患者术后的手术效果，提高患者的生活质量，当然，延续护理也是一种挑战，是人本主义的护理工作模式，在工作中也会遇到其他问题，延续护理还有需要改进的地方，笔者会不断充实延续护理的内涵，更好的为患者服务。