血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用效果分析

孙亮

【摘要】目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的效果。方法 选取2016年4月～2018年1月本院收治的贫血患者84例作为研究对象，按贫血类型将其分成地中海贫血组与缺铁性贫血组，各42例，同时选取同期到本院接受体检的健康人群40例作为对照组，对其进行血液检验。结果 贫血组患者RDW高于对照组，MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且地中海贫血组与缺铁性贫血组各指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组贫血患者血液检验灵敏性与特异性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用血液检验鉴别诊断贫血的价值显著，值得临床推广。

【关键词】血液检验；贫血；鉴别诊断

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

贫血时临床中常见的疾病，主要是因体内血红细胞大幅度减少所致，患者的临床症状为血红细胞低于正常值，患者主要表现为阵发性耳鸣、体虚及失眠多梦等，严重还可能出现心力衰竭、昏厥及消化功能减退症状[1]。在贫血中，临床中常见的贫血类型为缺铁性贫血与地中海贫血，为了有效治疗贫血症状，临床中常采取血液检验的方法。本次研究中就具体探讨了血液检验在贫血鉴别诊断中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年1月本院收治的贫血患者84例作为研究对象，按贫血类型将其分成地中海贫血组与缺铁性贫血组，各42例，所有患者均经基因检测及血清铁蛋白检测确诊。其中，地中海贫血组男26例，女16例，年龄12～61岁，平均年龄（42.5±3.1）岁；缺铁性贫血组男24例，女18例，年龄10～59岁，平均年龄（41.9±3.3）岁。同时选取同期到本院接受体检的健康人群40例作为对照组，其中，男25例，女15例。三组研究对象在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹阶段，采集患者2 mL的静脉血液进行血液检验。获得血液后将采集标本放到血常规检验专用管中进行存储，将血液混匀后再次开展血液检验。血液检验主要是应用全自动血液分析仪对患者血液进行检验分析，具体包括红细胞分布密度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标水平。

1.3 观察指标

比较三组患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指标水平，同时对比两组贫血患者血液检验灵敏性、特异性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组血液检验指标

两组贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且两组贫血患者各项指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组贫血患者灵敏度与特异度比较

地中海贫血组患者灵敏度与特异度分别为95.16%、68.85%，缺铁性贫血组灵敏度与特异度分别为96.15%、70.36%。两组比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

贫血是常见的慢性病，疾病无特异性，这给患者的生命健康及生活质量造成巨大影响。贫血疾病中，常见的贫血类型为地中海贫血与缺铁性贫血，其中缺铁性贫血质主要为患者血液中卟啉、珠蛋白及铁下降明显，使得体内缺铁严重，进而引起小细胞低色素性贫血[2]。地中海贫血主要为血液中珠蛋白生成过程遭受阻碍引发贫血，且多为遗传性贫血类型[3]。地中海与缺铁性贫血因为疾病无典型性，因此对贫血疾病需要进行有效的鉴别诊断，以选择合理的治疗方式，提高疾病诊疗效果。

当前，临床中推广血液检验鉴别诊断贫血疾病。本次研究结果针对血液检验鉴别诊断贫血病价值进行分析，结果显示地中海贫血组与缺铁性贫血组RDW、MCV、MCH、MCHC指标差异显著，且组间指标也有显著差异。然而，在贫血检验灵敏性与特异性是两组并无显著差异，这充分表明血液检验对贫血鉴别诊断价值显著。

综上所述，应用血液检验鉴别诊断贫血疾病经济且操作简单，可行性高，这为贫血诊疗提供有利参考，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 王 新.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：238-238.

[2] 徐五星，邱立东，张 鹏.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值评估[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：170-171.

[3] 金 群，吳 甬，朱君瑶.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，15（1）.

本文编辑：刘欣悦