老年心血管内科健康教育中护理路径的应用分析

高 兰

（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001）

心血管疾病具有预后差、病死率高、发生率高等特点，其发生率可随着人们生活习惯、环境、饮食等因素影响而上升，若干预不及时，可危及患者生命安全[1]。为了降低临床病死率，需加强临床护理干预，其中临床护理路径是近年来常用一类模式，其能够提高护理人员工作效率，减少护士记录文书时间，更好规范每日护理流程，做到预见性、目的性护理，改变以往机械性护理方式，从而取得较为满意护理效果[2]。而本文旨在探索心血管内科患者实施不同护理方式的临床意义，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：将200例在2016年5月19日至2017年5月19日期间收治的心血管内科患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有100例。入选标准：①患者均知情、同意、了解本次实验目的；②患者均无严重肝肾功能障碍现象；③患者均能够完成正常交流、沟通。

观察组100例患者中，男性包括65例，女性包括35例，平均年龄为（69.85±5.33）岁；病种类型：31例为高血压，21例为心绞痛，30例为冠心病，18例为其他。对照组100例患者中，男性包括64例，女性包括36例，平均年龄为（69.21±5.26）岁；病种类型：32例为高血压，20例为心绞痛，31例为冠心病，17例为其他。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理干预，告知患者配合治疗的重要性，且耐心讲解心血管内科常见疾病的预防方法以及治疗方法，为了保证依从性，需加强心理疏导。观察组采用护理路径式健康教育，主要内容：

1.2.1 护理路径方式：①在患者入院第1天时，可为患者讲解起居时间、安全知识、病房制度以及各项共用物品摆放位置，介绍科室护士长、责任护士、床位医师等，为了提高患者依从性，需在进行各项检查、化验工作前，做好解释工作，告知患者此项操作的目的、意义、作用、优势等；②在患者住院后第2～3 d，需为患者介绍心血管内科疾病治疗方法、临床表现、发病因素等，耐心解答患者心中疑问[3]；③在患者入院后4～5 d，需根据患者病情特点、爱好、个性、口味，制定相应的饮食方案，并为其讲解保持科学饮食的重要性，保持高维生素、高蛋白、易消化、清淡的饮食原则；④患者入院后6～7 d，需为患者讲解各项治疗药物的用量、用法、作用性，并对患者讲述药物反应的预防、护理措施，以免发生不良事件；⑤患者入院后8～10 d，需做好健康知识宣教，包括喝酒吸烟对心脏的伤害、心脏日常保健、心情开朗的技巧、如何缓解不良情绪、科学作息对疾病的影响性；⑥患者出院前1天：协助患者共同办好出院手续，并做好常规的出院前宣教，包括：发病时一些急救措施、运动和膳食中的注意事项、药物的用药用量，同时还需告知患者复诊时间，叮嘱其按时就诊[4]。

1.2.2 健康教育方式：在接收到患者后，需为患者建立单独的病历夹，包括患者诊断结果、医嘱单、体温单、年龄、性别、姓名、病床号等。由护士长负责监督每位护理人员实施情况，并每月定期进行考核一次，从而了解护理人员对健康知识的了解度，对于考核成绩不合格者，需纳入月底绩效评定中，且加强其专业知识培训，直至合格，从而调动护理人员主动性和被动性[5]。

1.3 观察指标：对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度、依从性、疾病知识知晓率、焦虑评分、抑郁评分。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，进行t或卡方检验，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者疾病知识知晓率、护理满意度、依从性高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的护理效果

表2：对比两组患者的负面情绪（±s）

表2：对比两组患者的负面情绪（±s）

组别 时间 焦虑评分(分) 抑郁评分(分)观察组n=100 护理前 56.85±5.42 61.85±2.45护理后 13.56±1.88 11.07±1.33对照组n=100 护理前 56.74±5.13 61.53±2.69护理后 32.44±2.33 26.85±2.33

3 讨 论

心血管内科具有发病急骤、病死率高、预后差等特点，一旦错过最佳治疗时机，可直接危及患者生命安全。近年来，随着医疗技术的进步，治疗方案逐渐多样化，能够挽救患者生命安全，但由于大部分患者对心血管内科等疾病的不了解，容易出现抵触、不安、焦虑等情绪，从而增加应激反应，影响恢复，因此需加强患者健康教育，让患者明白坚持治疗的重要性。

临床护理路径是以护理手段为纵轴、时间为横轴的一项护理模式，能够为住院患者制定一个个性化的护理方式，从而提高服务质量，确保护理方案的完整性、针对性、预见性、计划性等，且能够促使患者掌握一项健康保健知识，转变以往被动式护理观念，促使健康教育高效、有序的顺利进行，保证教育过程的规范化，提高患者对疾病的认知。除此之外，将健康教育转变为临床护理路径模式，能够充分体现优质护理的内涵，增强护理人员协作精神，调动护理人员积极性和主动性，提高患者满意度，避免护理差错的发生。

总而言之，临床护理路径具有针对性、系统性、全面性等特点，用于心血管内科健康教育中，能够改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者依从性和满意度，保证护理措施的顺利进行，同时还能够提高患者对疾病的了解度，增加自我护理意识。