舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的作用观察

于学英

（辽宁省大连普兰店区中心医院， 辽宁 大连 116200）

肺气肿主要是因为终末端的细支气管远端存在较低的气道弹性，增大了肺容积并过度充气导致的一类病理状态，且存在气道破坏现象[1]。分析发病原因的不同可归纳为多种类型，主要是因为慢性支气管炎等疾病发展导致的，以咳痰、咳嗽、呼吸困难等作为主要的临床表现，使得患者的身心健康受到严重的影响[2-3]。因此，加强临床积极有效的干预意义重大，本次研究将舒适护理服务应用于老年慢性阻塞性肺气肿患者的护理工作中，分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取至我院就诊的122例老年慢性阻塞性肺气肿患者，收治时间为2016年5月20日至2017年6月20日，所有患者的疾病均被确诊，基本生活均可以自理，意识处于清晰状态，将严重脏器功能障碍患者、全身性疾病患者一并排除。

依照入院的次序进行分组（n=61）。常规组：男性与女性患者分别占据33例与28例，年龄最小与最大的分别为61岁与85岁，中位数年龄为（73.25±2.54）岁；发病时间为3.5～23年，中位数病程为（10.23±2.10）年；实验组：男性与女性患者分别占据32例与29例，年龄最小与最大的分别为60岁与86岁，中位数年龄为（73.56±2.33）岁；发病时间为3.0～22年，中位数病程为（10.55±2.05）年。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：对常规组患者采取一般护理方案，包括严密观察其各项生命体征，给予简单的心理辅导、用药护理、健康宣教等。对实验组患者采取舒适护理服务，主要内容为：①舒适的医疗环境：帮助患者营造安静、温馨、舒适的医疗环境，控制合适的病房温度（20～24℃），每日开窗通风，便于保持优质的室内空气质量，将空气细菌量降低。②舒适的体位护理：帮助患者调整合适的体位，可选择半坐位或者坐位，采用海绵床垫或者气垫，便于患者舒适感的提高，鼓励其进行有效咳嗽，并指导其定时进行排痰。③舒适的氧疗护理：对于该类疾病患者来说，缺氧为其主要的临床症状，因此，护理人员应加强与患者及其家属之间的沟通交流，告知其吸氧的重要性及意义，指导其如何正确进行吸氧，保持患者呼吸道处于通畅的状态，将痰液及时排出，吸入的氧气做好温化、湿化等处理。若吸氧时患者排出较多的痰液，应及时进行吸痰处理，并且尽量一次性吸干净痰液。④舒适的呼吸道护理：由于该类疾病患者逐渐降低了肺功能，导致咳嗽时无法排出痰液，使得痰液容易在气道处阻塞，增加患者的不适感，因此，护理人员应嘱咐其多饮水，便于及时稀释痰液，利于痰液的咳出。⑤舒适的心理辅导：通过与患者的沟通交流，了解其心理状态，及时解答患者的疑惑，告知其疾病发生的原因、治疗与护理优势等，加强对护理人员的信任感，利于良好护患关系的建立。⑥舒适的皮肤护理：由于该类疾病患者需要长时间卧床休息，因此，护理人员应帮助其定时进行翻身，受压的部位保持清洁干燥状态，每日用温水对身体进行擦洗。

1.3 观察项目与判定标准：生活质量评分：对比两组护理前后的生活质量评分（选择生活质量测定量表进行评价），0～100分为评分范围，评分越高则代表患者的生活质量越佳[4]。

表1 实验组与常规组护理前后的生活质量评分比较（±s，分）

表1 实验组与常规组护理前后的生活质量评分比较（±s，分）

分组 身体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能 总体生活质量常规组(n=61) 护理前 58.23±10.24 58.36±10.12 58.32±10.15 58.63±10.47 58.56±10.41 58.63±10.58护理后 70.58±11.23 70.63±11.20 70.69±11.47 70.85±11.52 70.68±11.41 70.58±11.23实验组(n=61) 护理前 58.74±10.54 58.69±10.23 58.63±10.22 58.12±10.20 58.96±10.33 58.77±10.26护理后 81.52±11.44 81.23±11.55 81.66±11.23 81.45±11.87 81.63±11.85 81.24±11.92

对比两组护理后的舒适度，采取问卷调查的形式，依据两组患者的体位状态、医疗环境、心理状态、护理过程等进行评价，0～25分为每项的评分范围，0～100分为总评分范围，≥80分表示舒适，反之则表示不舒适[5]。

1.4 统计学处理：选择SPSS13.0的统计学软件对比两组患者的相关资料，进行t或卡方检验，若两组之间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 生活质量评分：由表1可知，两组护理前评分无明显的差异，P＞0.05，护理后实验组各维度评分均明显高于常规组，P＜0.05。

2.2 舒适度：由表2可知，实验组患者的舒适度相比常规组明显更高，P＜0.05。

表2 实验组与常规组的舒适度评价[n（%）]

3 讨 论

对于慢性阻塞性肺气肿患者来说，主要是由于慢性支气管炎等疾病引发的一类病理状态，以呼吸困难、咳嗽、胸闷气短等作为常见的临床症状，更有甚者将会引发呼吸衰竭，对其生命安全造成威胁，该类疾病的发展速度较为缓慢，以老年患者较为常见，导致对患者的生活质量造成严重的影响，需及时进行临床干预[6]。

本次研究对常规组采取一般护理，对实验组采取舒适护理服务，结果显示，护理后实验组患者生活质量各维度评分均明显高于常规组，且实验组的护理后的舒适度为96.72%，明显高于常规组，进一步肯定了其护理效果。分析舒适护理服务以患者作为整个护理工作的中心，充分关心、尊重患者，加强对患者病情的巡视，及时调整合适的体位，帮助患者有效排痰、吸氧等，并在吸氧处理时，将氧气吸入的温度、湿度进行改善，将病情导致患者的不适感有效缓解，做好皮肤的护理工作，便于降低压疮等并发症发生率[7]。

综上情况可知，对老年慢性阻塞性肺气肿患者采取舒适护理服务便于改善生活质量，提高舒适度，值得采纳。