消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理观察

刘 艳

（辽宁省本溪市中心医院消化内科，辽宁 本溪 117000）

消化道溃疡为消化道疾病，是目前我国常见病、多发病。我国每年因此住院的患者数不胜数，而治疗周期中并发消化道出血的病例人数也在不断增加。目前我国医学领域和护理领域里，以预防性和有针对性护理理念为主的消化内科护理路径的创新，在临床实践中获得了较为满意的进展，尤其是以消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理观察的靶标靶点研究，正在为临床治疗提供辅助治疗功效，具体实验结果论证如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：采用单中心、随机双盲实验法，抽取我院2016年8月至2017年8月间接诊的消化道溃疡患者100例，依照护理路径不同，分为观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。其中观察组患者50例，男性27例，女性23例，年龄60～80岁，平均年龄（69±1.15）岁。对照组男性29例，女性21例，年龄62～78岁，平均年龄（69±1.25）岁。

1.2 纳入和排除标准：纳入研究范围的所有患者均经临床诊断确认，排除其他与消化道溃疡疾病无关联的患者和合并严重出血和症状较重者。两组基础资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.3 方法：给予观察组患者行针对性护理（消化道出血），给予对照组行常规围治疗期护理，临床观察二组治疗成效及其不良反应和并发症。

1.3.1 围治疗期护理：病房日常卫生护理；静脉输液用药护理；指导患者合理饮食和营养支持护理；出院指导护理等。

1.3.2 有针对性护理：针对消化道患者术后消化道出血的预见性护理，必须在围治疗期进行全面的护理干预。基础护理中，强调问诊护理，包括患者家庭背景、治疗室、药物服用禁忌证管理等；重点关注生化指标检验结果；全面配合医师护理；全面的病情和发展情况和护理评估：生活护理——必要的营养支持护理、用药指导护理、个人卫生清洁护理；出院指导护理；实施必要的延续性护理方略，对有可能出现的胃功能失调状况及其不适随访工作进行细化。

1.3 统计学原理：运用SPSS20.0统计软件包处理，计数数据统计记录均用%表示，以χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的药物不良反应率为8%明显少于对照组的20%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

在消化道溃疡的初级阶段，实施必要的针对性护理措施方法，用药指导、心理治疗、健康护理、生活调理等综合方法，对全面实现患者的科学辅助治疗，具有积极的价值。

表1 两组护理后不良反应[n(%)]

研究结果进一步阐明，预见性及针对性临床护理显著的改善了患者的心理状况，显著的提高了患者抢救成功率，降低了患者并发症发生率，护理后SDS评分和SAS评分得到了显著改善，改善情况显著优于常规组[1]。通过临床针对性护理在用药指导、心理治疗、健康护理、生活调理等综合方法的基础上，针对并发症的针对性护理干预，对有效改善患者生活质量，实现有效的病情掌握，具有积极倡导和推广价值，值得临床实践引以为重[2]。预见性和针对性护理能够有效改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床症状，在出血复发率、病死率及并发症(休克、便秘、肝性脑病)发生率上显著优于常规护理。预见性及针对性护理结合的护理干预方法，对合并消化道出血患者的临床护理价值较为优越[3]。从随机数字表法的研究结论中，实施对患者生存质量和临床症状的临床医学研究中，护理效果的凸显，主要在并发症和合并症的防治上，并取得了较为完备的成效。

护理体会上，针对患者病情的护理，是预见性和针对性护理落实临床实践的体现，也是循证医学发展，实践科学治疗患者的体现，早日恢复并发症患者和避免有可能出现的消化道出血，实践科学治愈患者的合理化方针。临床上对观察组和对照组患者的调查研究表明，观察组患者的药物不良反应率为8%明显少于对照组的20%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。在病房日常卫生护理；静脉输液用药护理；指导患者合理饮食和营养支持护理；出院指导护理等基础上实施的针对性护理方法，在表1的研究中，以从入院到康复的治疗效果全程的进行追踪和指导为主线的治疗措施。预见性及针对性临床护理显著的改善了患者的心理状况，显著的提高了患者抢救成功率，降低了患者并发症发生率，对实现辅助治疗成效，从总结以往成功的护理经验出发，对弥补临床治疗缺点和不足，实现对并发症的全面遏制，具有切实有效的护理结果。

综上所述，消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理具有预见性特性，比应用围治疗期护理常规护理效果明显，能有效降低不良反应和并发症，有利于患者生活质量的提高。