泮托拉唑应用于十二指肠溃疡治疗中的效果及其对胃HP的影响

郭海英

（本溪市红十字会医院内二科，辽宁 本溪 117000）

十二指肠溃疡是一类高发的消化系统疾病，多发于冬春季节，男性发病率高于女性。该病可表现出嗳气、胃痛、泛酸等多种临床症状，并可引起各类并发症，影响患者的身体健康，降低其生活质量，因此一旦确诊需及时治疗[1]。该病在临床上多采用药物治疗，常规的治疗方法效果不够理想，胃HP清除率较低，本次研究中我院对部分十二指肠溃疡患者给予常规疗法联合泮托拉唑治疗，取得了满意的效果，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的十二指肠溃疡患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年8月至2017年6月，病例总数为72例，采取随机双盲法将所有患者均分为实验组与对照组，每组各36例。实验组中男性21例，女性15例；年龄22～65岁，平均（37.7±4.1）岁；病程0.5～6年，平均（3.2±0.7）年。对照组中男性23例，女性13例；年龄23～68岁，平均（38.1±4.3）岁；病程0.5～5.5年，平均（3.0±0.8）年。对实验组与对照组患者上述一般资料采用SPSS19.0统计学软件进行卡方检验和t检验，结果显示P＞0.05，可进行组间比较。所有患者均经相关临床检查确诊为十二指肠溃疡，均经检查确诊胃HP呈阳性，排除合并严重心脑血管疾病和肝、肾等脏器疾病的患者，排除对本次研究所用药物过敏及服用过其他糖皮质激素的患者，排除有精神病史的患者。

1.2 方法：对照组患者采用常规治疗，口服阿莫西林1.0 g+呋喃唑酮100 mg，每天3次，连续用药3周。实验组患者在对照组的基础上加用泮托拉唑治疗，口服，每天1次，每次40 mg，连续用药3周。两组患者在用药期间均不得食用刺激性食物，戒烟酒，保持平和心态。

1.3 评价标准：①对比实验组与对照组患者的治疗效果。治愈：患者在治疗后嗳气、胃痛、泛酸等症状和体征完全消失，经胃镜检查发现溃疡面全部消失或仅留下瘢痕；有效：患者在治疗后各项症状和体征明显改善，胃镜检查发现溃疡面积减小50%以上；无效：患者在治疗后症状、体征没有改善或者恶化，经胃镜检查发现溃疡面没有变化或者扩大。有效率与治愈率之和为治疗总有效率。②对比实验组与对照组患者胃HP清除率。

1.4 统计学方法：采取SPSS19.0统计学软件对实验组与对照组患者的实验资料进行检验，对两组患者治疗总有效率、HP清除率等同类计数资料与计量资料统计分别实施卡方检验和t检验，P＜0.05时组间差异显著，提示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患者治疗效果对比：实验组患者治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组的61.1%，统计学分析显示P＜0.05，见表1。

表1 实验组与对照组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 实验组与对照组患者胃HP清除率对比：参与本次研究的患者均经检查发现胃HP呈阳性，在治疗后，实验组患者胃HP清除率（88.9%）明显高于对照组（52.8%），两组差异明显，P＜0.05，见表2。

表2 实验组与对照组患者胃HP清除率对比

3 讨 论

十二指肠溃疡在临床上较为常见，一般可通过胃镜、X线、HP检测、胃液分析等方法诊断，该病多因幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、饮食不规律、精神压力、吸烟、酗酒、遗传因素等引起，其中以胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染为主要致病因素，其发病部位主要在十二指肠球部，其典型症状为上腹部疼痛，具体可表现为灼烧痛、胀痛、钝痛、剧痛四种类型，大部分患者的疼痛呈节律性，该病可引起出血、梗堵、穿孔等一系列并发症，会严重威胁到患者身体健康，影响其正常生活[2]。

十二指肠溃疡易反复发作，治疗难度大，治疗周期较长。临床上治疗十二指肠溃疡的主要手段是抑制胃酸的分泌和清除胃HP，但其疗效不佳。临床中常采用阿莫西林等抗生素治疗十二指肠溃疡，可在一定的程度上清除胃HP，改善溃疡，但总的来说效果并不理想，胃酸过多会对胃黏膜屏障形成破坏作用，胃内壁细胞坏死后会导致胃黏膜出现糜烂和溃疡，严重者可引起胃穿孔，给患者造成二次伤害[3]。泮托拉唑属第三代质子泵抑制剂，其性质稳定，且半衰期长，药效持久，具有较强的专一性[4]。研究显示泮托拉唑可对胃酸分泌发挥较好的抑制作用，还对胃蛋白酶活性、分泌具有抑制作用，其起效迅速，能有效清除胃HP，且药物不良反应少，安全性高[5]。本次研究显示，泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡中具有显著疗效，治疗总有效率达91.7%，患者各项临床症状和体征明显改善，而采用常规治疗的患者总有效率仅为61.1%；采用泮托拉唑治疗的患者胃HP清除率达88.9%，明显高于采用常规治疗的患者（52.8%），两组患者以上指标存在明显区别，P＜0.05，本次研究结果与杜云峰[6]的研究结果类似。可见，泮托拉唑治疗十二指肠溃疡疗效确切，且在临床应用中患者对这一治疗方案认可度高。在对十二指肠溃疡患者进行治疗的同时，还需改变不良生活习惯，禁食生冷辛辣等刺激性食物，禁饮浓茶和咖啡，戒烟酒。

本次研究得出如下结论：泮托拉唑治疗十二指肠溃疡安全、有效，能有效清除胃HP，建议临床上对这一治疗方案进行推广应用。