氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效对比

李 敏

（沈阳积水潭医院妇产科，辽宁 沈阳 110020）

盆腔炎是一类高发的妇科疾病，包括女性生殖道及其周围结缔组织的炎症，其危害较大，如不及时治疗可引起输卵管妊娠、慢性盆腔疼痛，甚至不孕不育，不但危及患者身体健康，影响其正常生活，还会给其带来较大的经济压力[1]。盆腔炎的治疗历来广受妇科医师的关注，该病在临床上多采取药物治疗，但可供选择的药物种类众多、疗效各异，本文就氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效进行分析、比较，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的盆腔炎患者纳入本次研究，所有病例均选自2017年12月至2018年8月，病例总数为72例，采取随机抽签的方式将所有患者分为治疗组和对照组，每组各36例。治疗组患者年龄22～55岁，平均年龄（37.1±2.8）岁；病程1～8个月，平均（3.7±1.4）个月；盆腔结缔组织炎6例，盆腔腹膜炎11例，内生殖器炎性反应19例；急性盆腔炎20例，慢性盆腔炎16例。对照组患者年龄20～57岁，平均年龄（37.7±3.1）岁；病程1～9个月，平均（3.9±1.5）个月；盆腔结缔组织炎5例，盆腔腹膜炎13例，内生殖器炎性反应18例；急性盆腔炎22例，慢性盆腔炎14例。采取SPSS19.0统计学软件对治疗组与对照组患者上述资料的差异进行评估，计算出P＞0.05，本次实验可行。

1.2 方法：对照组患者采取氧氟沙星治疗，将0.4 g氧氟沙星注射液加入至100 mL 0.9%氯化钠注射液中行静脉滴注，每天2次，连用14 d。治疗组患者采取盐酸左氧氟沙星，将0.2 g盐酸左氧氟沙星注射液加入至100 mL 0.9%氯化钠注射液中行静脉滴注，每天2次，连用14 d。

1.3 评价标准

1.3.1 对比治疗组与对照组患者治疗效果。治愈：患者各项症状完全消失，体温和白细胞计数恢复正常；有效：患者阴道出血、下腹疼痛等症状有所改善，体温和白细胞计数明显降低；无效：不符合上述标准者[2]。治愈率与有效率之和为治疗总有效率。

1.3.2 对比治疗组与对照组患者血清炎性因子水平。统计比较两组患者治疗前后的TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-1β（白细胞介素1β）、CRP（C反应蛋白）。

1.3.3 对比治疗组与对照组患者不良反应发生情况。统计比较两组患者在治疗期间发生恶心呕吐、头晕头痛、腹痛腹胀、肝功能异常等不良反应的例数和发生率。

2 结 果

2.1 治疗组与对照组患者治疗效果比较：对照组患者36例28例有效，治疗总有效率为77.8%，显著低于治疗组36例患者34例有效的94.4%，统计学分析显示P＜0.05。

2.2 治疗组与对照组患者血清炎性因子水平对比：治疗组与对照组患者在治疗前的TNF-α、IL-1β、CRP无明显差异，P＞0.05；在治疗后，治疗组患者上述指标均显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 治疗组与对照组患者不良反应发生情况对比：对照组患者不良反应发生率为27.8%，明显高于治疗组的5.6%，组间比较P＜0.05，见表2。

3 讨 论

盆腔炎多发生于妇科手术、流产、分娩后，炎症可同时发生于多个部位，也可局限于某一个部位[3]。盆腔炎具体可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类，其临床症状各不相同，急性盆腔炎往往起病急，病情较为严重，患者可出现寒战、头痛、食欲下降、下腹部疼痛、发热等症状，慢性盆腔炎患者可见低热、易疲劳、盆腔淤血、下腹部坠胀和疼痛、腰骶部酸痛等症状[4]。盆腔炎多因细菌感染引起，其致病菌较为复杂，在临床上多采取抗生素进行治疗，常用抗生素有青霉素、头孢菌素、克林霉素等多种[5]。但抗生素的选择要求极为严格，如用药不当可能会起到反作用，影响患者病情的康复，本次研究所选取的抗生素为盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星[6]。盐酸左氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗生素，适用于各类敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，其抗菌作用较强、抗菌谱广，抗菌活性达到氧氟沙星的两倍，其作用机制为：通过对DNA螺旋酶的活性起到抑制作用，从而阻碍细菌DNA的复制、转录，起到杀菌效果[7]。该药的不良反应较轻微，安全性高，长期应用耐药性较低，生物利用度高，目前已在临床中得到广泛应用[8]。氧氟沙星喹诺酮类药物，吸收率和生物利用度较高，其作用机制类似于盐酸左氧氟沙星，但该药不良反应较大，患者易出现恶心呕吐、腹痛腹胀、头晕头痛等不良反应[9]。本次研究证实，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效优于氧氟沙星，其治疗总有效率高达94.4%，TNF-α、IL-1β、CRP较治疗前明显下降，且不良反应发生率仅为5.6%，两组上述指标比较P＜0.05，本次研究结果类似于吴明弟、钟鹏[10]的研究结果。

表1 治疗组与对照组患者血清炎性因子水平对比（x-±s）

表2 治疗组与对照组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

可见，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎安全、有效，值得推广。