阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应探讨

李海英

（沈阳二○一医院药剂科，辽宁 沈阳 110043）

阿奇霉素属于十分常见的抗生素类药物，该种药物具有较强的抗菌性能，能够有效抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌的活性，同时，阿奇霉素还能够有效治疗其他支原体。阿奇霉素在近年来的临床应用越发频繁，而随着阿奇霉素的使用，其临床治疗效果越发显著，特别在儿科治疗中发挥出了巨大的治疗优势性。本文主要为了探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应，现将相关文字阐述整理如下，如下所示。

1 资料与方法

1.1 资料：选择儿科患者，共计100例，2016年7月至2017年7月是研究选取时间，随机分为研究组、对照组。

研究组：患者50例，男患儿30例，女患儿20例；年龄5～10岁，（7.22±2.11）岁是平均年龄；病程3～20 d，（7.11±3.11）d是平均病程。对照组：患者50例，男患儿31例，女患儿19例；年龄5～11岁，（7.19±2.09）岁是平均年龄；病程4～21 d，（7.32±3.07）d是平均病程。 比较组间患者的一般资料数据指标，不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：研究组、对照组，分别予以口服阿奇霉素治疗、注射阿奇霉素治疗。

研究组：口服阿奇霉素，依据患者的具体体质、体质量情况实施药物标准控制，每天服药1～2次，每次维持药物剂量0.1～0.2 g。对照组：注射阿奇霉素，依据患者的具体体质、体质量情况实施药物标准控制，每天注射治疗1～2次，每次注射7.50 mg～0.2 g[1]。

1.3 药物监护：①正确认识应用阿奇霉素可能会发生的临床症状，由于阿奇霉素主要应用于治疗上呼吸道感染和皮肤感染等病症，因此，在使用阿奇霉素治疗的同时，需要先予以细菌培养，之后，依据实验室检测结果对阿奇霉素的治疗效果进行判断；就目前的临床研究中，尚未对3岁之下的患者给予口服阿奇霉素治疗，且相关研究阐述较少，因此，该药物的使用安全性还需要进一步研究和探讨；若患者年龄没有超过15岁，则予以注射阿奇霉素的过程中，还需要进一步探讨用药安全性，因此，在使用阿奇霉素的过程中还需要谨慎选择不同的用药方式。②对联合用药方式进行严格的监督管理，在实施联合2种药物治疗的过程中，要密切监测患者的主要临床症状、体征变化，以此避免患者发生不良反应，在通常情况下，阿奇霉素不能与林可霉素类抗生素进行联合使用，这是由于阿奇霉素、林可霉素类抗生素有相似的临床药物作用机制，并在联合用药的过程中会引发药物不良反应，以此增强细菌耐药性，进而大大增加了临床治疗难度性，同时，会进一步加重患者的病情；阿奇霉素还不能与铝、镁等抗酸药物使用，由于铝、镁等抗酸药物会降低阿奇霉素的药物浓度，以此降低临床治疗效果，因此，在临床治疗的过程中，必须重视联合用药情况，并每间隔2 h分开使用药物，以此达到最佳的临床治疗效果，避免发生药物不良反应。③使用科学的方式监管药物，在临床治疗中，口服阿奇霉素的临床治疗效果要更优于注射治疗的方式，并且，阿奇霉素属于长效抗生素，并且每天只需要用药1次即可，同时用药的间隔时间不能过长，在通常情况下，1个治疗疗程应＜5 h间隔时间，2个不同的治疗疗程则需要间隔一定的时间予以开展治疗，一般情况下，间隔需要3天，因此，在临床应用阿奇霉素中一旦有过长的用药时间和用药量，都会引发众多不良反应出现[2-3]。

1.4 观察项目：探讨组间患者的不良反应（过敏性皮疹、肠胃不适、恶心）发生率。

1.5 数据处理：此次研究的所得数据均使用SPSS21.0 统计软件包进行分析，观察项目数据均为计数资料，行χ2检验，使用百分率形式表示；当匹配资料数据差异存在统计学意义时用P＜0.05表示。

2 结 果

研究组与对照组之间的不良反应发生率差异不存在统计学意义，P＞0.05。见表1。

表1 不良反应发生率的数据分析表

3 讨 论

据众多研究资料显示[4-5]，在多种病原菌治疗中，使用阿奇霉素治疗能够获得更为肯定的抗菌治疗效果，而在临床应用中，主要选择2种不同的阿奇霉素治疗方式，一种是口服治疗，另一种是注射治疗；研究显示，不管哪一种用药方式均会产生不良反应，其中，最为常见的不良反应是肠胃不适，而过敏性皮疹、恶心等症状也是发生率较高的一类不良反应症状。儿科患者常会出现哭闹、拒食等情况，若同时伴随不良反应出现，不利于临床治疗，增加了治疗难度，若患者没有得到及时治疗则会延误治疗时机，严重病情患者会直接威胁患者生命安全；因此，在临床治疗中，需要高度重视和正确认识阿奇霉素的治疗机制，帮助患者提高临床治疗效果，以便促进患者早日恢复健康。有研究显示，少部分患者在出现不良反应后予以了停药处理，则不良反应会逐渐自行消失，但是，也有部分患者停药后仍需要给予对症治疗。儿科患者必须要慎重使用阿奇霉素，在使用阿奇霉素之前要确定患者是否有过敏史，若患者对阿奇霉素过敏则需要严格控制药物的使用剂量，因此，在给予儿科患者行阿奇霉素治疗时要结合患者的实际情况进行药物选择，对药物剂量予以严格控制和管理，以此达到降低不良反应发生率的应用效果[6-7]。

研究结果显示，研究组（34.00%）与对照组（36.00%）之间的不良反应发生率差异不存在统计学意义，P＞0.05；由此可见，对儿科患者实施阿奇霉素治疗，具有较高的不良反应发生率，因此，在临床治疗中，需要结合患者的实际病情状况给予严格控制治疗，以此尽快帮助患者恢复身体健康。