护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用

林建坤　孙伟超　刘慧

【摘要】目的 研究护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法 选取我院2015年2月～2016年2月医院收治的老年髋部骨折手术患者112例，随机分为对照组和观察组，各56例。对照组患者常规护理，观察组患者护理干预管理。对比两组患者术后发生下肢深静脉血栓的机率。结果 观察组患者发生下肢深静脉血栓机率为3.57%，低于对照组患者的21.43%；差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 在老年髋部骨折手术，采取有效的护理干预管理，能有效预防下肢深静脉血栓的形成。

【关键词】护理干预管理；老年髋部骨折；下肢深静脉血栓

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02

下肢深静脉血栓，是一种比较常见的临床症状，是在下肢深静脉中，血液成分发生异常聚集和凝结，进而造成血管腔堵塞的情况。在老年髋部骨折手术后，发生下肢深静脉血栓的机率较高，患者具有静脉扩张、肢体疼痛肿胀、血栓远端以下静脉高压等症状，对术后恢复十分不利。有研究表明，患者术后发生下肢深静脉血栓，主要原因为静脉内膜损伤、血液高凝、血流滞缓等[1]。有了有效预防症状，应积极采取护理干预措施，减少症状发生，保证患者安全。基于此，本文选择医院收治的老年髋部骨折手术患者112例，研究了护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月医院收治的老年髋部骨折手术患者112例，随机分为对照组和观察组。对照组患者56例，男32例，女24例，年龄62～82岁，平均（72.8±3.1）岁；观察组患者56例，男30例，女26例，年龄61～81岁，平均（72.1±3.3）岁。纳入标准：均为髋部骨折，均采用手术方法治疗，符合手术指征，年龄在60岁以上，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有原发性血液疾病，有沟通障碍或精神障碍。两组患者对比性别、年龄，无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规护理方法，按照骨科传统标准流程开展护理。

1.2.2 观察组

观察组患者采用护理干预管理方法，①心理干预管理，与患者沟通，了解患者不良心理及产生原因，通过健康宣教，提高患者相关知识了解，帮助患者建立和保持良好心态。②牵引干预管理，采用皮牵引发方法，并告知患者牵引的目的。保证牵引有效性，对牵引装置随时调整。对受压部位按摩，患肢适当抬高。③预防干预管理，对患者生命体征加以观察，重点观察局部肿胀、肢体末梢循环等，控制输液速度，观察引流量和切口渗出量。帮助患者将患肢尽量摆放中立、外展体位，避免内收或内旋[2]。④饮食干预管理，合理安排饮食方案，多食用纤维素、维生素、高蛋白、高热量饮食，增加饮水，促进排便。⑤康复干预管理，术后根据患者情况，指导患者早期床上被动运动，然后过渡到主動运动，促进血液循环和肢体功能恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者术后发生下肢深静脉血栓的机率。

1.4 统计学方法

研究得出数据通过SPSS 19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者发生下肢深静脉血栓机率为3.57%，低于对照组患者的21.43%；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在老年人骨折中，髋部骨折比较多见，包括股骨近端骨折、髋臼骨折等。患者年龄较大，身体素质退步，术后需要长期卧床，生理和心理状态受到影响，因而发生并发症的几率往往更高。下肢深静脉血栓是老年髋部骨折术后的一种常见并发症，对患者的术后恢复和健康安全均有着不良的影响。所以，要对患者采取有效的护理干预管理，控制发生并发症的危险因素，以减少下肢深静脉血栓的发生。针对老年患者对生理和心理特点，采取有效的心理干预管理，使患者心理压力降低，形成良好的信心，积极配合治疗护理，促进术后恢复。针对老年患者的生理及心理特点，采取针对性的护理干预管理，能够是患者术后发生并发症的机率大大降低，同时缩短患者住院时间，具有重要的意义和价值。另外，采取护理干预管理还能够帮助患者提升健康理念和健康知识，提高患者健康行为。本文研究报名，观察组患者护理后，发生下肢深静脉血栓的机率显著低于对照组患者；差异有统计学意义

（P<0.05）。

综上所述，在老年髋部骨折手术，采取有效的护理干预管理，能有效预防下肢深静脉血栓的形成。

参考文献

[1] 余利荣.气压治疗配合护理干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2016（9）：119-121.

[2] 林菁菁.早期护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用效果[J].世界临床医学，2016，10（1）：124.

本文编辑：赵小龙