心理护理干预改善恶性肿瘤住院患者心理状况的临床价值

刘红艳 邵羽 王荧 朱瑾

摘要 目的：探讨心理护理干预改善恶性肿瘤住院患者心理状况的临床价值。方法：收治接受化疗的恶性肿瘤患者400例，随机分成观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理干预。结果：护理后，观察组治疗依从性、SAS评分、SDS评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预可明显提高恶性肿瘤住院患者的治疗依从性，降低焦虑、抑郁发生率。

关键词 心理护理干预;恶性肿瘤;心理状况

目前，恶性肿瘤的发病率呈上升趋势[1]，严重危害了患者的身心健康，有的患者出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理状况[2]，甚至出现自杀等现象。因此，加强心理护理干预至关重要。近年来，对恶性肿瘤临床化疗患者进行心理护理干预，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治恶性肿瘤患者400例，随机分成观察组和对照组，各200例，其中观察组男118例，女82例，年龄24～79岁，平均（55.5±5.6）岁;肿瘤类型：消化系统癌89例，肺癌69例，妇科肿瘤36例，其他6例。对照组男116例，女84例;年龄26～81岁，平均（55.7±5.4）岁;肿瘤类型：消化系统癌88例，肺癌68例，妇科肿瘤37例，其他7例。

方法：①对照组采用常规护理方法进行护理，即日常护理、营养维持、病房清洁、用药指导等，并于入院时及出院前对患者进行SAS评分（焦虑量表）、SDS评分（抑郁量表）调查。②观察组在对照组的基础上进行心理护理干预，具体措施：护理人员应微笑面对患者，帮助患者熟悉病区环境，减轻陌生感，拉近与患者之间的距离，建立良好的护患关系。并多交流、多沟通，耐心倾听患者的诉说，了解患者的家庭情况和个人情况，然后制定合理的心理护理干预方案。为避免患者产生抑郁情绪，护理人员应耐心听取患者的担忧和恐惧，并进行合理化的心理疏导，缓解患者的紧张情绪。关心患者的病情，及时讲解治疗的方案、注意事项[3]，认真解答患者提出的问题，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导患者积极配合治疗和护理，严格遵医嘱。有的患者担心治疗的效果，担心治疗的不良反应，护理人员要认知解释，特别是女性患者化疗后脱发，有的患者自己觉得不能见人了，心情十分焦虑，要告诉患者，可以暂时戴假发，化疗结束后，会慢慢长出来的。对于出现焦虑、抑郁的患者可以采取运动、音乐等方法，转移患者注意力，帮助患者宣泄不良情绪，消除不良心理。另外，要做好患者家属的工作，指导患者家属多给予关爱，让患者感到家庭的温暖，提升患者的生存欲望，帮助患者积极配合治疗。结果

两组患者治疗依从性比较：经过护理，观察组治疗依从194例，不依从6例，治疗依从性97.0%;对照组治疗依从158例，不依从42例，治疗依从性79.0%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者护理前后SAS评分（焦虑量表）、SDS评分（抑郁量表）比较：观察组护理前SAS评分（67.5±4.3）分，SDS评分（64.3±6.3）分：护理后SAS评分（28.4±3.5）分，SDS评分（31.1±2.3）分。对照组护理前SAS评分（65.5±4.4）分，SDS评分（64.5±6.1）分;护理后SAS评分（60.5±4.2）分，SDS评分（60.3±3.4）分。观察组护理后SAS評分和SDS评分明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

恶性肿瘤是一种常见的临床疾病，对于患者的生活质量、身体健康等都有着十分不良的影响，并有较高死亡率。不过，随着医疗技术水平的发展，临床上出现了很多新型的恶性肿瘤治疗方法，能够有效提高治疗效果，改善患者的生存质量[4]。但是，由于很多患者对恶性肿瘤疾病缺乏正确的认识，认为一旦患上恶性肿瘤就必死无疑，因而会产生很大的心理应激反应，产生焦虑、抑郁等不良的心理情绪，对治疗效果有着很大的影响[5]。

因此，对于住院恶性肿瘤患者来说，在常规治疗及护理的同时，应当采取有效的心理护理干预措施进行护理，让患者了解更多恶性肿瘤的相关知识，对疾病和治疗产生正确的认识。同时，与患者之间建立良好的护患关系，消除患者不良的心理情绪，帮助患者树立良好的心态，更加积极地配合治疗及护理。

本组资料通过心理护理干预，恶性肿瘤患者的治疗依从性明显提高，焦虑抑郁评分也明显降低，说明患者通过接收心理护理干预，心理抑郁及焦虑情况都得到了明显的改善。因此，心理护理干预可以明显提高恶性肿瘤住院患者的治疗依从性，降低焦虑、抑郁的发生率，值得推广。

参考文献

[1]李俊梅，王昭富，张萍，等.恶性肿瘤住院患者运用心理护理干预对改善其心理状态的效果[J].现代养生月刊，2016，8（20）：235.

[2]晁召.老年恶性肿瘤患者心理干预的意义概述[J].中国医学人文（学术版），2016，6（6）：51-52.

[3]王素玲，张静.心理护理干预改善住院放疗肿瘤患者心理状况临床效果观察[J].中西医结合护理：中英文，2015，1（1）：111-112.

[4]Yates P，Arands S，Hargraves M，et al.Ran-domized controlled trial of an educational in-tervention for managing fatigue in women re-ceiving adjuvant chemotherapy for earlystage，breast cancer[J].J Clin Oncol，2005，23（25）：6027-6036.

[5]刘晓品，李战会心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况效果观察[J].中外女性健康研究，2015，8（22）：155-156.