电焊作业对人体健康的影响及相关因素的研究

路宝利 蒋艳

摘要 目的：探讨电焊作业对人体健康的影响及其相关因素分析。方法：选择从事电焊作业的劳动者260例为病例组，选择非接触电焊烟尘接触史的劳动者230例为对照组。对比两组劳动者的问卷调查结果，以及对研究者血清样品GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS检测。结果：病例组劳动者血清样品GSH-Px、ROS、SOD、NOS均低于对照组（P<0.05），病例组劳动者血清样品MDA检测高于对照组（P<0.05）。两组劳动者肺部检查结果异常率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电焊作业易损害人体肺部，影响了机体月旨质过氧化及抗氧化功能，劳动者需要做好防护工作。

关键词 电焊作业;人体健康;影响因素

制造业的发展带动了汽车、钢构等行业的发展，但是由于制造业的产业结构中存在的诸多不合理现象，导致了电焊工作者防护措施不到位，危险性增加[1]。并且会因电焊烟尘在呼吸系统中的累积，肺部产生肺纹理增多、肺部阴影、肺部通气不畅等情况，严重的甚至会导致患者引发尘肺病[2]。为分析电焊作业对人体健康的影响及其相关因素，本文主要进行了以下相关研究。

资料与方法

选取2016年1月-2018年1月在一家职业健康检查机构数据中以随机的方式选取的260例劳动者为研究对象，分别包括了1个中小型制造企业、1个中型制造业企业、1个大型制造业企业;工龄均>1年，只从事电焊作业、当地固定电焊人员;其中男168例，女92例;平均年龄（37.78±7.57）岁：平均工龄（6.52±4.46）年。对照组选取的人员均来自相同地区并且均未接触粉尘及其他有粉尘危害的职业。病例组从事电焊作业的劳动者230例，男146例，女84例;平均年龄（37.67±7.97）岁;平均工龄（6.54±4.37）年。患有严重的心脑血管疾病、心肝肾功能障碍、内分泌代谢异常、无长期用药史等情况者不在本次研究对象的选取范围内。比较两组劳动者资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

研究方法：所有研究对象均进行既往疾病史，视野状况，家族史，肺功能，X线胸片扫查，内、外科检查，血常规，尿常规，心电图等检查。在晨间对本次纳人的研究刘象于空腹状态下抽取4mL静脉血，血清中谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）检测使用检测试剂盒，按说明书操作。

结果评定标准：临床诊断标准为2015年发表的《尘肺病诊断标准》，利用肺测试仪进行肺功能检测，当肺功能检测结果达不到1秒用力呼气容积（FEV₁）≥80%，用力肺活量（FVC）≥80%，FEV₁/FVC≥70%時表示体检者的肺功能异常。当X线胸片扫查结果或者是肺功能检查结果中有1项存在异常，那么表示体检者的肺功能异常。对比两组劳动者的问卷调查结果及健康检查情况。

统计学方法：采用SPSS20.0与SAS9.4分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组劳动者X线胸片与肺功能检查结果对比：两组劳动者肺功能指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。病例组劳动者肺功能检查异常率18.08%（47/260），X线检查异常率5.65%（13/260），高于对照组劳动者肺功能检查异常率的3.46%（9/230），X线检查异常率的0.43%（1/230）;对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

病例组与对照组劳动者血清检测结果分析：病例组劳动者血清样品GSH-Px、ROS、SOD、NOS均低于对照组（P<0.05），病例组劳动者血清样品MDA检测高于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

电焊工，在许多行业中都是一个很重要的岗位，目前中国的加工制造业缺少很多这方面的人才，高级电焊工的待遇相比白领还要高。同时在焊接工艺中的职业卫生问题较为突出，电焊工职业暴露的危险因素具有复杂性、多变性、不确定性。电焊工接触的主要职业危害是电焊烟尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等;电焊烟尘的成分主要为氧化铁、氧化锰、二氧化硅、硅酸盐等;有害气体主要有臭氧、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物;电弧光主要包括红外线、可见光和紫外线[3]。电焊工作业过程中产生多种有害因素具有催化作用，可催化过氧化氢和超氧化物阴离子自由基形成羟自由基（-OH），而（-OH）是启动脂质过氧化的关键自由基[4];脂质过氧化是造成生物体氧化损伤的主要原因，多元不饱和脂肪酸（PUFA）是生物膜的基本组成，极易被活性氧（ROS）引发的脂质过氧化所损伤，造成生物膜结构和功能的破坏，从而引发癌症、衰老、心血管疾病等慢性病[5-10]。

本文通过将病例组与对照组劳动者进行对比分析后得出，病例组劳动者血清样品GSH-Px、ROS、SOD、NOS均低于对照组（P<0.05），病例组劳动者血清样品MDA检测高于对照组（P<0.05）。这表明了与健康人群相比，焊接人员因为接触大量的金属氧化物、有害烟尘、气溶胶等，增加了人体机能损害的风险。

焊接人员会因呼吸道刺激后，增加了肺部感染的发生风险，所以在进行胸片检查时，检查结果显示，病例组劳动者的肺功能指标均高于对照组（P<0.05），表明了长时间处于电焊烟尘环境下，电焊人员的呼吸系统损伤严重。

综上所述，电焊作业易损害人体肺部，影响了机体脂质过氧化及抗氧化功能，劳动者需要做好防护工作。

参考文献

[1]李伟强，于巍红，刘晓冬.2012年某汽车厂电焊烟尘作业人员健康现状及相关因素分析[J].中国卫生标准管理，2015，4（22）：10-12.

[2]趙盛，任晓敏，高翔.电焊工人作业环境及健康状况分析[J].中国预防医学杂志，2013，14（1）：78-79.

[3]Kim Y，Jeong KS，Song HJ，et al.Altered whitematter microstruc-tural integrity revealed byvoxel-wise analysis of diffusion tensorimaging in welders with manganese exposure[J].Neurotoxicology，2011，32（1）：100-109.

[4]赵肃，王任群，曹昆，等.焊工血脂质的过氧化改变[J].中国工业医学杂志，1998，11（6）：321-323.

[5]崔剑，李兆陇，洪啸吟.自由基生物抗氧化与疾病[J].清华大学学报（自然科学版），2000，10（6）：9-12.

[6]David P T，Gerard M J.The use of endoge-nous antioxidants to improve photo protection[J].J Photochem Photobio1，1997，41（B）：1-10.

[7]LiuZhongli，WangPanfen，Liu Youcheng.Studies on Bio-antioxidants[J].Science inChina，series B，1992，35（11）：1307-1314.

[8]Liu Zhongli，Han Zhengxu，Cheng Pin，et al.Studies on Bio-antioxidants[J].Chin J Chem-istry，1991，9（2）：144-151.

[9]Slater TF.Free radicals and tissue injury：fac-et and fiction[J].Br J Cancer，1987，55（8）：5-10.

[10]Liu Zhongli，Wang Lijuan，Liu Youcheng.Studies on Bio-antioxidants[J].Science inChina，series B，1991，34（7）：787-795.