临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果

李凤琴

【摘要】目的：分析临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果。方法：采取随机双盲法将我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨颈骨折患者分为观察组（37例）与对对照组（37例），对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上应用临床路径护理，对比两组患者髋关节功能恢复情况和住院时间。结果：观察组患者髋关节功能恢复优良率（89.2%）明显高于对照组（67.6%），住院时间明显短于对照组，组间比较P<0.05。结论：对老年股骨颈骨折患者实行临床路径护理有助于促进其髋关节功能的恢复，并缩短住院时间。

【关键词】老年；股骨颈骨折；临床路径

股骨颈骨折是一类发病率较高的骨科疾病，其发病人群以老年人为主，会给其身心健康和日常生活造成极大的负面影响，需尽早进行治疗，并在治疗的同时辅以恰当的护理干预。本次试验选取我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨颈骨折患者为研究对象，就临床路径对其应用效果作如下分析。

1资料和方法

1.1一般资料采取随机双盲法将我院在2017年1月至2018年6月收治的74例老年股骨颈骨折患者分为观察组（37例）与对照组（37例）。观察组中男性、女性分别有21例、16例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄为（70.3±4.4）岁。对照组中男性、女性分别有23例、14例；年龄最小60岁，最大84岁，平均年龄为（70.7±4.6）岁。观察组、对照组患者上述资料相比P>0.05，试验可行。

1.2方法对照组应用常规护理，给予患者用药指导、随机口头宣教、病情监护、生活护理等护理干预。

观察组在对照组的基础上应用临床路径护理，具体措施如下：（1）组建临床护理路径小组。由经验丰富的护理人员共同组成临床护理路径小组，以护士长为组长，在上岗前需对所有组员进行培训，在考核合格后方可上岗。（2）制定临床护理路径表。在明确患者病情后，由各小组成员共同制定临床护理路径表，需明确护理流程和注意事项。（3）实施护理干预。①入院时。在患者入院时护理人员需根据临床护理路径表对患者进行各项检查，全面评估其身体情况，并给予人院宣教。②治疗期间。需密切监测患者生理和心理状况，给予恰当的心理干预，有计划地开展健康宣教。③手术后。术后需给予患者饮食指导，强调注意事项，指导其进行康复训练，做好并发症防治工作。④出院时。护理人员需将临床护理路径内容与患者治疗情况进行比较，以确定是否达到了预期疗效。

1.3评价标准

1.3.1比较观察组与对照组患者髋关节功能恢复情况。根据Harris髋关节功能评分评价两组患者髋关节功能，得分≥90分为优，得分在80至89分为良，得分在70至79分为可，得分<70分为差，优良率=（优+良+可）/病例总数·100%。

1.3.2比较观察组与对照组患者住院时间。

1.4统计学方法以SPSS19.0软件分析两组患者各项试验数据，对同类计量资料（x±s）实行t值检验，对同类计数资料（%）实行卡方检验，在P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组、对照组患者髋关节功能恢复情况相}E观察组患者髋关节功能恢复优良率（89.2%）相比于对照组（67.6%）更高，组间比较P<0.05，详见表1。

2.2觀察组、对照组患者住院时间相比观察组住院时间为（10.6±3.0）天，对照组住院时间为（15.8±3.7）天，组间对比t=6.640，P=0.000。

3讨论

老年股骨颈骨折在临床中较为常见，多因外在暴力直接或间接作用引起，其危害较大，会影响到患者的生活自理能力，给其造成极大的心理负担。临床中多采取手术方法对患者进行治疗，但为提升手术疗效，往往还需辅以积极有效的护理干预。临床路径护理是一项现代化的护理方法，以时间为横轴，以护理内容为纵轴，具有预见性、计划性、系统性的特点，将其应用于老年股骨颈骨折患者的护理中有助于减少护理差错，提升护理效率和护理效果，利于加快患者病情的康复进程，对保障其身心健康具有积极的意义一。本次试验结果显示，对老年股骨颈骨折患者实行临床路径护理能有效提升其髋关节功能，其髋关节功能恢复优良率达89.0%，住院时间仅为（10.6±3.0）天，且上述指标均优于单用常规护理的患者（P<0.05），本次试验结果类似于候小倩等的试验结果。

可见，临床路径在老年股骨颈骨折患者的护理中具有积极的应用效果，值得推广。