北京市西城区居民心理健康知识知晓率调查研究

田亮 仪玉伟 靳玉宏 肖存利 孙雅丽

【摘要】 目的：了解北京市西城区社区居民心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓情况，为有针对性地开展精神卫生工作提供依据。方法：采用整群随机抽样方法抽取北京市西城区常住居民为调查对象，开展社区居民心理健康知识知晓率问卷调查。结果：北京市西城区常住居民心理健康知识知晓率，即总体应答正确率为72.2%，其中基本知晓率为51.8%，部分知晓率为42.2%，较少知晓率为6.0%；知晓率问卷得分与性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度均相关（P<0.05），女性正确应答率明显高于男性（P<0.05）。结论：北京市西城区社区常住居民心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓情况良好，但精神卫生知识、精神卫生相关节日等知晓较低。

【关键词】 居民； 心理健康知识； 知晓率

【Abstract】 Objective：To explore the degree of awareness for mental health knowledge among general population in Xicheng District of Beijing.Method：A convenience sampling survey was conducted among general population in Beijing Xicheng District.Result：Mental health knowledge awareness rate of general population in Xicheng District of Beijing was 72.2%，basic awareness rate was 51.8%，partial awareness rate was 42.2%， less awareness rate was 6.0%.The awareness rate was related to gender，age stage，marital status and cultural degree（P<0.05）.The awareness rate of female was higher than that of male（P<0.05）.Conclusion：General knowledge of mental health was understood among general population in Xicheng District of Beijing，but the levels of awareness about common knowledge of mental disease and mental health related festival are low.

【Key words】 General population； Mental health； Awareness rate

First-authors address：Beijing Xicheng District Pingan Hospital，Beijing 100035，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.24.017

精神疾病以其較高的发病率、致残率以及精神疾病的高负担率，使精神疾病成为全球性的重大公共卫生问题和突出的社会问题[1]。因此提高广大居民对精神卫生的知晓程度、增加他们对精神健康的理解和重视，是发展精神卫生事业的一个基础保证。社区居民是心理卫生服务的重点人群，因此了解社区居民心理健康知识知晓率，对有针对性地开展社区心理健康教育、提高居民健康素养有着积极的意义。本研究于2017年8-11月对北京市西城区社区居民进行了心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓率调查，为进一步开展心理健康教育工作提供依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群随机抽样的方法抽取北京市西城区社区常住居民为调查对象，开展问卷调查。应用流行病学抽样调查的公式计算，西城区常住人口129万对应的样本量应为2 091人。考虑到失访和拒访等因素，计划增加样本量至约3 400人。

1.2 抽样方法 本研究采用多阶段整群随机抽样。在全区15个街道内随机抽取3个街道进行调查；在每个街道内随机抽取4个居委会，共12个居委会；在每个居委会范围内的所有家庭中，随机入户调查其所有15岁及以上常住人口。

1.3 调查问卷 采用调查问卷方式对心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率进行测量，问卷内容主要包括一般状况（性别、年龄、学历、婚姻状况、职业）和心理健康知识，后者内容来源于卫生部办公厅印发的《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》（卫办疾控发〔2007〕84号）[2]。调查问卷为知识问卷，共20个条目，内容包括：精神健康常识、精神疾病病因、治疗和预防方面以及精神卫生纪念日等基本知识判断。其中条目答题正确率=正确回答条目的样本量/（样本数×条目数）×100%，回答正确条目≥15项为基本知晓，10～14项者为部分知晓，9项以下者作为较少知晓[3-4]。回答正确得分，回答错误不得分，计算总分，总分得分越高表明对精神卫生和心理保健知识的了解程度越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验或者方差分析；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。多因素分析采用Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 一般人口学资料 本次知晓率调查计划完成3 388例，实际有效完成3 284例，完成率为96.9%。其中男1 542例（47.0%），女1 742例（53.0%），平均年龄（44.79±16.81）岁，最小15岁，最大89岁，年龄段15～24岁462例（14.1%），25～44岁1 171例（35.7%），45～59岁817例（24.9%），60～74岁750例（22.8%），75岁以上84例（2.6%）；婚姻状态：未婚763例（23.2%），已婚2 269例（69.1%），离异147例（4.5%），丧偶105例（3.2%）；文化程度：小学及以下225例（6.9%），初中/高中1 530例（46.6%），大学及以上1 529例（46.6%）；职业：行政管理干部291例（8.9%），专业技术人员432例（13.2%），工人276例（8.4%），商业服务行业399例（12.1%），离退休人员909例（27.7），无业人员124例（3.8%），其他853例（26%）。

2.2 心理卫生知识知晓率情况 本次调查结果显示：北京市西城区居民心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓率，即总体应答正确率为72.2%，其中基本知晓率为51.8%，部分知晓率为42.2%，较少知晓率为6.0%。在心理健康知识方面应答正确率为87.6%，精神卫生知识方面应答正确率为58.0%，精神心理公共部分应答正确率为80%，精神卫生相关节日部分应答正确率为60.7%，见表1。

2.3 心理卫生知识知晓分布情况 本次调查调查对象精神卫生与心理保健知识总体应答正确率为72.2%，总平均得分为（14.44±2.94）分。本次调查显示女性对心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓得分明显高于男性（t=5.185，P<0.001）。本次调查显示，60岁以上老年人对心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓得分明显低于60岁以下人群（P<0.05）；未婚、已婚者对心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓得分明显高于离异、丧偶者（P<0.05）；不同文化程度知晓得分不同，随着文化程度的升高知晓率升高（P<0.05）。见表2。单因素分析显示问卷总得分与性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度均相关，将上述单因素分析有意义的因素进行线性回归分析显示问卷总得分与性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度均相关，见表3。

3 讨论

目前精神疾病成为全球性的重大公共衛生问题和突出的社会问题。国内外大量精神病流行病学调查研究结果显示普通人群中精神心理问题普遍存在，且呈上升趋势[5-7]。尽管目前对精神疾病患者的治疗和康复已经取得了很大的进步，但精神疾病患者的就医比例仍明显偏低，治疗率更低，主要的原因可能是民众对精神卫生知识没有基本的认识，存在偏见、歧视和病耻感，不愿暴露病情及接受专业治疗。精神健康不仅包括不患精神疾病，更重要的是掌握一定的精神卫生知识，从而预防精神心理疾病。因此提高广大居民对精神卫生的知晓程度、增加他们对精神健康的理解和重视，是发展精神卫生事业的一个基础保证[8]。

目前北京市精神卫生信息管理系统在册管理的社区患者约为6.9万，说明本市有较高的精神疾病患病率，目前尚无北京市普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率的相关调查数据，本研究弥补了该项研究空白。本次研究是北京市首次开展关于心理健康知识和精神卫生知晓率的调查研究，样本量应用流行病学抽样调查的公式计算，抽样方法采用多阶段整群随机抽样，样本具有很好的代表性。

根据《中国精神卫生工作规划（2002-2015）》及国务院办公厅转发的《关于进一步加强精神卫生工作指导意见》[9]确立的工作目标要求，普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率2015年达到80%。本次研究调查结果显示：北京市西城区≥15岁常住居民的精神卫生知识总体知晓率为72.2%，但距80.0%的知晓率还有一定的距离。居民对精神卫生知识基本知晓率为51.8%，部分知晓率为42.2%，较少知晓率为6.0%，与国家2002年监测的地区结果相比有了大幅度提高，说明北京市西城区精神卫生知识普及程度有了很大的提高。

与国内其他城市居民调查相比[3，10-20]，北京市西城区居民的精神卫生知识总体知晓率偏高，特别是心理健康知识和精神心理公共部分方面均高于80%，主要原因为北京为经济、政治中心，居民的文化水平普遍偏高，接受能力强，而且近年来政府对精神卫生知识的宣传教育力度也非常大。在精神卫生知识和精神卫生相关节日方面的知晓率偏低，说明北京市西城区居民对精神卫生相关基础知识仍匮乏，因此对精神疾病的基础知识、防治知识以常见精神疾病的识别成为以后精神卫生宣传的重点。

本次调查发现总体知晓率在性别、年龄阶段、婚姻状态、文化程度上差异均有统计学意义（P<0.05），女性对心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓率明显高于男性，结果与其他学者的研究结果一致[11，19-20]。60岁以上老年人对心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓率明显低于60岁以下人群（P<0.05），可能原因是60岁以上老年人接受知识的途径较少。未婚、已婚者对心理健康知识和精神障碍防治核心信息总体知晓率明显高于离异、丧偶者（P<0.05），文化程度越高心理知识了解越多（P<0.05），与国内其他研究结果一致[16-20]。因此在以后的心理健康知识和精神障碍防治核心信息的宣传普及工作中应加强老年、男性、离异/丧偶以及低学历人群的宣传教育。

本次调查研究也存在一定的局限性：其一为本次研究为主要针对15岁以上常住居民的调查，未进行儿童相关精神卫生知晓率的调查研究，而且北京市流动人口非常大，也未对这些流动人口进行调查研究；其二是本次调查研究未涉及常见精神疾病的识别和对精神疾病态度的研究，今后的工作可针对以上研究的局限性进一步调查研究。

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