舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者中的应用及其对并发症发生率的影响

吴玉芬

【摘要】 目的：综合分析并探讨不稳定型盆骨骨折患者应用舒适护理，对降低并发症发生率的作用。方法：从2013年5月-2014年5月在笔者所在医院接受诊治的不稳定型骨盆骨折患者中随机抽取50例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组25例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用舒适护理干预。对比分析两组患者的满意度与并发症总发生率。结果：观察组并发症总发生率为16%（4/25），低于对照组的44%（11/25），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度96%，高于对照组的68%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不稳定型盆骨骨折患者采用舒适护理，可在一定程度上降低并发症的发生率，提高患者满意度，值得进一步探讨。

【关键词】 不稳定型盆骨骨折； 舒适护理； 并发症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）25-0-02

舒适护理作为合理性的、有效性的护理模式，能够给患者带来众多的便利，因此应用于众多手术中，不稳定型盆骨骨折便是其中的一类。不稳定型盆骨骨折由于出血量大及并发症多等原因能够对患者的生存造成一定的威胁。并发症的出现与患者术后需要长期卧床休息息息相关[1]。为有效解决这一类问题，医疗界相关研究人员致力于开创一种新型、创新型护理方式来提高患者的术后恢复。为了综合分析与探讨不稳定型盆骨骨折患者护理方案，本研究抽取2013年5月-2014年5月在笔者所在医院接受诊治的50例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者进行常规护理的干预，观察组患者则进行舒适护理干预，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年5月-2014年5月在笔者所在医院接受诊治的50例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组25例。对照组中，男13例，女12例；患者年龄25～65岁，平均（44.2±3.2）岁。观察组中，男14例，女11例；患者年龄21～63岁，平均（45.1±4.3）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规护理，遵医嘱对患者进行一般性的护理内容，观察组则进行舒适护理，具体内容如下。

1.2.1 心理舒适干预 患者全部属于意外受伤，意外伤给患者带来的心理压力是最具有威胁性的，由于患者对未来生活还充满的向往，会对自己的身体健全及生命过度担心，且患者对身边的食物比较敏感，对生活失去憧憬。同时由于躯体剧烈疼痛，需要长时间卧床修养，因此生活在一定程度上是不能够自理的，需要亲人的照顾与帮助，但是与此同时，又担心给家属带来过多的麻烦与不便，容易出现封闭自己，断绝与外界交流沟通的情况[2]。根据患者不同的情绪与状态，在护理治疗过程中，需要应用不同的治疗措施与患者进行沟通交流，对他们进行心理上的开导。可以跟患者耐心地讲解患者目前的身体状态，使患者对自己的病情有一定的了解，减轻心理上的压力。如每次在对患者进行搬动或翻动前，需要对患者进行详细的开导与讲解，讲述此护理工作在患者治疗过程中的重要性，进而降低患者的抵抗心理，提高患者对病情恢复的积极性，促进患者积极配合治疗护理。

1.2.2 生理舒适护理干预

1.2.2.1 环境的舒适管理 安静、舒适的环境对于患者的术后调养是十分重要。护理人员需要时刻对患者嘘寒问暖，并增减被褥。同时，为方便患者的生活起居，需要在床边配备合适的大小便器等。同时医务人员需要对患者的隐私进行严格的保护，使患者处于身心愉悦的环境中，有利于他们的术后恢复[3]。

1.2.2.2 卧位的舒适管理 不稳定型骨盆骨折，顾名思义是骨盆完整性遭到严重的损伤，因此需要患者进行长期性的卧床休息。患者身体出现不舒服的原因主要是活动受到了限制，因此，医务人员需要为患者提供舒适的护理。笔者根据患者不同的损伤程度及骨折的部位，在主治医生的许可下，定时采用患者自身中心移位及配合躯干平托起法在躯干下垫水垫，利用水垫作用缓解受压部位的压力。具体操作为：准备4～5个备用水垫，将患者身体的一侧慢慢轻微抬起，然后把水垫一边慢慢放入患者大腿根部，帮助使他的重心向对侧移动，与此同时需要另外两个医务人员分别站在病的人两侧，将患者躯干慢慢平托起，并在患者臀部下放置一个水垫，在抬动躯干或抬臀更换水垫的时候，若是夏天则需要用电风扇，若是冬天或春秋季节则需要用吹风机将患者受压部位的皮肤和床褥吹至干燥。运用相同的方法，2～3 h后定期更换患者对侧和臀部的水垫[4]。

1.2.2.3 排泄舒适护理 由于骨盆骨折的患者，在床上躯体移动受到很大的限制，因此导致胃肠蠕动减慢，进而造成食欲不振，同时患者的肠道会对水分进行过度的吸收，患者很容易出现便秘的病症。为防止便秘的发生，医务人员应该耐心对患者讲解便秘出现的原因，以及预防措施[5-6]。同样，医务人员应该对患者起到一定的督促作用，督促他们多吃水果与蔬菜，多吃粗粮，多喝水，养成按时排便的生活作息，并能够在身体允许的范围内进行缓慢地轻微活动。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率（包括压疮、便秘、泌尿感染、肌萎缩）。在患者出院前，对患者进行满意度調查，填写护理服务满意度调查表，分为满意、较满意、不满意3个级别，总满意=满意+较满意。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况对比

观察组并发症总发生率16%（4/25），低于对照组的44%（11/25），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不稳定型骨盆骨折患者对护理满意度比较

观察组护理总满意度96%，高于对照组的68%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 不稳定型骨盆骨折不适因素分析

患者在住院后常常会因为各种原因出现身体不适，这些现象是司空见惯的。在身体上，不稳定型骨盆骨折由于骨盆受到了严重的损伤，因此需要绝对的卧床休息，以至于身体活动在很大程度上受到了限制；在心理上，由于自身对疾病的担惊受怕，同时还存在对资金方面的担忧；在环境上，患者术后需要一个相对安静的、舒适的环境，但由于医院人患者较多，无法处在安静的环境中，最终会成为并发症出现的诱导因素[7-8]。

3.2 舒适护理的应用

舒适是一种不受任何病痛困扰，心情舒畅，精神放松的生活状态。若要降低护理问题的发生率，则需要理清利害关系，对患者进行转移性的护理治疗。患者在接受治疗的同时，舒适的环境使患者具有极佳的感官刺激；舒适的卧位，降低了并发症的发生率；舒适的排泄，有效制止了患者便秘的发生。因此实施舒适护理在很大程度上能够改善患者就医环境，给予患者极佳的感官体验，便于患者摆放舒适体位，以此减少压疮等并发症的发生率[9-10]。

综上所述，将舒适护理应用于对不稳定型盆骨骨折患者的治疗，与常规治疗相比，在很大程度上可以显著降低各类并发症的发生率，提高患者满意度，从而激励患者积极配合治疗，争取早日康复。

参考文献

[1]陈雄英，占丽娟.不敢造型骨折做护理体会[J].临床和实验学杂志，2006，5（12）：2092.

[2]秦小娟，廖涛，李静，等.漂浮体位运用于不稳定骨盆骨折的手术效果观察[J].护士进修杂志，2016，31（4）：365-366.

[3]魏霞，沈惠良，刘利民，等.外固定支架结合锁定加压钢板治疗不稳定骨盆骨折的护理[J].护理学杂志，2010，25（22）：38-39.

[4]褚友艾，潘道玉，刘晓磊，等.舒适护理在不稳定型骨盆骨折中的应用研究[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：58-60.

[5]马红梅.探讨舒适护理应用在不稳定型骨盆骨折护理中的临床效果[J].大家健康：学术版，2015，18（22）：121.

[6]卢美秀.简明护理学[M].北京：科学技术文献出版社，1999：113.

[7]刘萍.舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中的方法及其对减少并发症发生率的影响[J].东方食疗与保健，2017，11（8）：23-25.

[8]张晓敏，崔伟，安迎丹.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（10）：75.

[9]张从丽，姜福仙.舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者护理中的应用效果观察[J].中國保健营养，2016，26（29）：49.

[10]温莹莹，凤娟，宋美乐.舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中的方法及其对减少并发症发生率的影响[J].中国保健营养，2016，26（19）：107.

（收稿日期：2018-07-10）