舒适护理在带状疱疹患者的应用价值分析

刘捷 杜净红 汪延斌

【摘要】 目的：探讨带状疱疹患者予以舒适护理的应用价值。方法：纳入2016年8月-2017年11月笔者所在医院接收的72例带状疱疹患者，抓阄法分为对照组（n=36）和观察组（n=36），常规护理应用在对照组患者的治疗中，观察组患者则在予以常规护理的同时，加用舒适护理。观察上述护理方式的应用效果。结果：（1）对照组的护理满意度83.33%，低于观察组的100%，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）对照组护理后疼痛评分（5.93±1.36）分，高于观察组（4.12±1.07）分，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）对照组愈合时间（95.7±3.4）d，长于观察组的（93.2±4.2）d，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）对照组止痛时间（4.73±1.43）d，长于观察组（2.21±0.37）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：常规护理联合舒适护理治疗带状疱疹，疗效好，疼痛症状减轻明显，持续时间短，可提高患者护理满意度和缩短患者愈合时间。因此，在临床应用前景广阔。

【关键词】 带状疱疹； 舒适护理； 应用价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）25-00-03

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of comfortable nursing for patients with herpes zoster.Method：From August 2016 to November 2017，72 patients with herpes zoster received in our hospital were divided into the control group（n=36） and the observation group（n=36）.The routine nursing application was in the control group.Patients in the observation group were given comfortable care while taking regular care.Observed the application effect of the above nursing methods.Result：（1）83.33% of the nursing satisfaction of the control group was lower than 100% of the observation group（P<0.05）.（2）The pain score of the control group after nursing was （5.93±1.36）points，higher than that of the observation group（4.12±1.07）points（P<0.05）.（3）The healing time of the control group was （95.7±3.4）d，which was longer than that of the observation group （93.2±4.2）d（P<0.05）.（4）The analgesic time of the control group was （4.73±1.43）d，

which was longer than that of the observation group （2.21±0.37）d（P<0.05）.Conclusion：Conventional nursing combined with comfortable nursing treatment for herpes zoster has good curative effect and short duration of pain relief，which can improve patient satisfaction and shorten the healing time of patients.Therefore，it has broad prospects in clinical application.

【Key words】 Herpes zoster； Comfort nursing； Application value

First-authors address：Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

帶状疱疹病毒是具有十分严重传染性的一种呼吸道急性疾病，患病后的主要临床特征表现为全身症状和皮肤黏膜症状[1]。最常见的表现即为全身出现水疱疹。儿童发病后，即人们常说的水痘，往往会呈现出明显的自限性，往往患病一周后，就可以自动痊愈。但是事实上，带状疱疹的危害性质其实主要体现在由此可导致的并发症上，严重者甚至会发生死亡[2-3]。现阶段，针对带状疱疹进行治疗主要采取对症疗法，尚无十分特效的方式[4]。而在实施针对性的治疗环节中，辅之以必要的护理干预，对于促进患者临床疗效、满意度的提升，减轻疼痛感受，缩短愈合时间价值显著。本文笔者将就带状疱疹患者予以舒适护理的应用效果开展针对性的探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年8月-2017年11月，笔者所在医院接收的72例带状疱疹患者，抓阄法分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组男22例、女14例，年龄45～85岁，平均（60.14±1.15）岁，病程4～6 d，平均（4.55±0.17）d；观察组男21例、女15例，年龄46～84岁，平均（60.13±1.14）岁，病程3～6 d，平均（4.54±0.16）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），试验可操作。

1.2 方法

常规护理应用在对照组患者的治疗中，具体涵盖以下几点：（1）对患者日常休息的病房，保持通风良好、干净整洁、温度湿度适宜；以患者受教育程度、性格特点及兴趣爱好为依据，选择合适的病友，以此来为其营造舒心愉悦的病房环境。（2）针对休息较差的患者，可使用眼罩遮盖，或是给予音乐疗法，针对文化素质相随较高的患者，也可以采取听读文章方式进行催眠，在条件允许的情况下，可以使用体感音乐床。（3）在饮食方面，护理人员应该在保持患者营养均衡摄入的前提下，积极的进食维生素、蔬菜、水果等食物，切不可暴饮暴食，以养成良好的饮食习惯。禁烟禁酒，忌辛辣。

观察组患者则在予以常规护理的同时，加用舒适护理，具体涵盖以下几点：（1）心理护理。由于带状疱疹患者往往会出现强烈的疼痛感受，因疼痛也会导致多种诸如恐惧、焦虑及烦躁等不良情绪的出现和产生。因此，护理人员应该加强同患者之间的沟通交流，细心、耐心地向患者讲解疾病相关的知识， 尤其是疾病的起因、发展过程及治疗方法和预后等。采用同情、鼓舞以及抚慰的语言和态度给予患者充分的理解和支持，帮助患者树立战胜病魔的自信心，促进患者自我护理能力水平的提升。（2）疼痛护理。临床治疗的过程中，绝大多数的患者均会主诉患处疼痛异常，同时还会伴有疼痛敏感和异常等现象的发生，对患者的生活质量产生严重影响。所以，护理人员应该进一步加强同患者和医生之间的沟通交流，将疼痛产生的原因及患者积极主动配合治疗的重要性向患者宣讲，并耐心地听取患者的主诉。在医生的嘱托下，严格遵循药物使用剂量，让患者摄入镇痛剂，并坚持用药差异化和个体化的原则。护理人员应该对每一种药物的使用剂量和用药后可能会产生的不良反应牢牢记住，并观察患者用药后的实际效果。针对用药后止痛仍未取得理想效果者，应该向主治医师进行汇报，并更换止痛方式，采用局麻联合糖皮质激素的方式干预。通过改善局部血液循环的方式，实现缩短愈合时间的目的。在对患者进行止痛操作的环节中，应该采用同患者交谈的方式，转移患者注意力，在整个治疗的过程中，都应该对患者使用静脉留置针，防止因反复性输液使患者的疼痛感加深。（3）皮肤护理。时刻保持患者的皮肤清洁，尤其是注意贴身内衣应该及时更换，在内衣材质的选择上，应该以棉质、柔软为主，一旦床单被罩被污染，应该即刻更换清洁的。及时修剪患者指甲，防止因抓挠造成二次损伤，特别是针对已经结痂的皮肤，应该使其自行脱落，严禁抠抓。

1.3 观察指标

观察护理满意度、疼痛评分、愈合时间及止痛时间等指标。

1.4 评价标准

护理满意度评估标准：参照笔者所在医院自制满意度评分表，表中考察内容主要包括护理人员的仪容仪表、服务态度、专业技能等。满分为100分，非常满意：分值在80分及其以上；满意：分值介于60～79分；不满意：分值在59分及其以下。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

疼痛评分：用VAS对患者疼痛程度评估，1～10分为分数范围，10分剧烈疼痛，0分无疼痛，分数低，则疼痛程度低[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0软件实施数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组患者中非常满意20例、满意16例、不满意0例，观察组的护理满意度为100%，对照组患者中非常满意12例、满意18例、不满意6例，护理满意度83.3%，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛评分

观察组护理前的疼痛评分同对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 愈合时间

对照组愈合时间（95.7±3.4）d，长于观察组的（93.2±4.2）d，对比差异有统计学意义（t=8.226，P=0.000）。

2.4 止痛时间

对照组止痛时间（4.73±1.43）d，长于观察组的（2.21±0.37）d，对比差异有统计学意义（t=10.217，P=0.000）。

3 讨论

舒适护理干预作为近几年新兴起的一种以人为本的护理理念和护理方法，是指针对患者在整个治疗的过程中实施全方位、全面性、整体性、个性化的护理[6]。该护理模式主要是以护理人员为依托，在医生的监督指导下共同完成，该护理方式的科学运用，可以有效地促进患者临床治疗效果的提升[7]。科学有效的舒适护理应用于带状疱疹患者的临床治疗护理中，具有以下几方面的优势，首先，可有效降低患者的心理焦虑感受，促进患者的治疗依从性的增加；其次，缩短患者的康复时间[8-9]。护理人员在护理过程中，对患者开展有针对性的疾病知识的宣教，这对于患者错误观念的纠正和不良心理的舒缓而言，均具有重要的意义和作用[10]。除此之外，防止患者用手抓挠患处，也可有效地防止二次损伤和感染的发生，进而缩短康复时间。接下来，舒适护理的运用，可以有效地减轻患者的疼痛感受，缩短患者的止痛时间。护理人员在整个护理过程中，通过多种止痛方法的运用，可以在一定程度上，舒缓患者的疼痛感受。除此之外，还可以使患者的舒适感增加，促进患者满意度的提升，降低治疗风险的发生率。而辅之以常规的環境护理、饮食护理等措施，可以在最短的时间内，对患者的自身状态进行调整，使患者可以在最短的时间内，适应生病后的生活，并从生理和心理等方面均达到舒适的状态，将疾病对患者生理造成的损伤和心理造成的影响降至最低[11-12]。

本文中试验结果显示：（1）对照组83.33%的护理满意度，低于观察组的100%；（2）对照组治疗后疼痛评分（5.93±1.36）分，高于观察组的（4.12±1.07）分；（3）对照组愈合时间（95.7±3.4）d，长于观察组的（93.2±4.2）d；（4）对照组止痛时间（4.73±1.43）d，长于观察组的（2.21±0.37）d；比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此结果可以看出，常规护理联合舒适护理治疗带状疱疹，疗效好，疼痛症状减轻明显持续时间短，可提高患者护理满意度和缩短患者愈合时间。因此，在临床应用前景广阔。

参考文献

[1]李中燕.舒适护理在带状疱疹护理中的应用进展[J].中国保健营养，2014，24（3）：1412.

[2]崔丽丽.舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值[J].中国医药指南，2014，12（21）：289-290.

[3]孔春莉，朱玉玲.舒适护理对于带状疱疹患者舒适度以及满意度的影响[J].心理医生，2017，23（8）：175.

[4]温琼，陈晓明.个性化护理干预在高龄带状疱疹患者护理中的应用价值[J].医疗装备，2016，29（8）：163.

[5]李君.舒适护理在带状疱疹护理中的临床效果分析[J].口岸卫生控制，2018，23（1）：44-46.

[6]张锦绣.带状疱疹患者负性情绪护理干预效果分析[J].中外医学研究，2015，13（24）：95-96.

[7]丁玲.舒适护理在带状疱疹护理中的应用效果分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：54-56.

[8]崔霞.个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（21）：66-67.

[9]谢彩英，吴小英，梁梦华，等.舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值[J].数理医药学杂志，2017，30（11）：1723-1724.

[10]陈玉婷.强化护理干预在带状疱疹患者中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（21）：131-133.

[11]张婕.带状疱疹患者实施舒适护理干预的临床效果评价[J].心理医生，2018，24（10）：252-253.

[12]张华.舒适护理在全身用药受限带状疱疹患者门诊治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：723-726.

（收稿日期：2018-07-16）