CT对脑膜瘤的诊断价值

李梅

摘要 目的：探讨CT对脑膜瘤的诊断价值。方法：收治脑膜瘤患者60例，均行CT检查。结果：60例患者中CT确诊58例，诊断符合率达96.7%，脑膜瘤部位脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、血管表面通透性（PS）明显高于对侧（P<0.05）。结论：CT是诊断脑膜瘤的重要方法，图像清晰，定位精准。

关键词 脑膜瘤；CT诊断；临床价值

脑膜瘤是起源于脑膜上皮的一种肿瘤，分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，发病率仅次于胶质瘤，为颅内良性肿瘤中最常见者，占颅内肿瘤的15%～24%。发病年龄大多>45岁，极易发生于女性人群中。这种疾病临床表现为不明原因的癫痫发作和持续轻微的头痛，CT是常用的检查方法。为探讨脑膜瘤CT的诊断价值，本文对我院2012年3月-2017年12月诊断的60例脑膜瘤患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2017年12月收治脑膜瘤患者60例，男20例，女40例；年龄37～71岁，平均（44.5±2.5）岁。临床表现为头痛36例，癫痫发作21例，恶心、呕吐等颅内压增高现象10例。

方法：所有患者均经西门子spiritCT进行检查。检查方法：患者取平卧位，以毗耳线为基线依次向上扫描8～10个层面。层面厚主多用5mm或10mm，层面与基线平行。选择肿瘤最大层面行灌注扫描。经肘静脉注射造影剂50mL，速度5mL/s。待延迟6s后以0.725s/层的速度进行扫描40s。

结果

CT表现：60例患者CT确诊58例，CT诊断符合率达96.7%，其中2例患者漏诊。有48例患者表现为宽基底靠近颅骨或硬脑膜，且有44例患者出现有颅骨增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤征象。病灶密度均匀，边界清楚，密度高或略高，有45例患者肿瘤有瘤周水肿，有4例患者发现钙化灶。增强扫描表现为病灶边界锐利，均匀一致，可见壁结节，实性成分呈明显强化。

脑膜瘤与瘤體对侧脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MIT）、血管表面通透性（PS）比较：脑膜瘤部位CBV、CBF、MTT、PS明显高于对侧（P<0.05），见表1。

讨论

临床采用CT对脑膜瘤患者进行检测，其可明显地将患者肿瘤血管与相关钙化情况显示，并可清楚地区分出静脉窦与肿瘤。CT检测还可检测患者血流值变化，同时也是诊断脑膜瘤的重要参考依据，采用CT检测对患者脑水肿和颅内出血较为敏感。

临床采用CT扫描可对患者脑膜瘤做出定性诊断，同时其可较好地显示脑膜瘤与其邻近骨性结构关节，并为临床手术提供较好的眶骨及鞍旁解剖结构；同时还可显示患者肿瘤内钙化与脑膜瘤所合并的骨增生。CT灌注成像检查可更直接地反映出患者病变组织内血液循环规律，有利于临床计算患者组织血液灌注量，并可描绘出灌注曲线，为临床了解和掌握脑膜瘤患者血流动力学和功能变化情况提供参考。

本组资料结果显示，60例患者CT确诊58例，CT诊断符合率达96.7%，其中2例患者漏诊。脑膜瘤部位CBV、CBF、MTT、PS明显高于对侧（P<0.05）。由此可见，CT是诊断脑膜瘤的重要方法，其图像清洗、定位精准，值得推广。