全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及研究

孔 莺

（常州市第一人民医院消毒供应中心，江苏 常州 213000）

在医院诊疗工作中，消毒供应室的作用十分重大，消毒供应室的护理质量对医院诊疗质量具有直接的影响。对此，加强消毒供应室护理管理，贯彻落实医院无菌操作要求，对预防院内感染、提高护理质量具有积极影响[1]。本文特此研究了全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

消毒供应室共有15名工作人员，其中10名护理人员，2名消毒员，3名工人；2名副主任护师，3名主管护师，6名护师，4名护士；10名为大专学历，5名为本科及以上学习。最小年龄为26岁，最大年龄为40岁，平均年龄（34.5 4.4）岁。

1.2 分组方法

消毒供应室于2016年02月--2017年02月期间开展常规化护理管理阶段作为常规组；于2017年03月--2018年03月期间开展全程质控管理阶段作为研究组。对比两组基础资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.3 管理模式

常规化护理管理模式，主要根据消毒供应室相关规范标准，做好物品消毒灭菌以及下送下发等常规管理工作。

全程质控管理模式，即（1）成立全程质控小组。成员组成包括护理骨干、科室护士长，要求其具备丰富的经验、突出的管理能力，其中有普通护理人员3名，主管护师2名、护士长1名。主要针对医疗器械护理质量，制定具有针对性的评价标准，并合理有效评估医疗器械清洗、回收、灭菌、消毒等各个环节的质量，积极查找其中的问题，并针对问题提出优化措施。（2）器械管理内容：①医疗器械的回收质量：回收器械需做到现场分类、当面清点，并观察器械有无锈迹、血迹、缺损、性能有无异常等，而后对器械的数量、规格型号进行详细记录，方便日后核查。②医疗器械的清洗质量：针对频繁应用的医疗器械，应当注意观察器械上是否残留污迹或者是血迹，经过清洗，将污迹、血迹予以有效清除，以免器械表面的微生物残留过多，可通过扩大器械接触面、消毒蒸汽，提高消毒效果。③医疗器械的包装质量：器械清洗完成并完成分类之后，需予以良好包装、重新分配，做好器械规格、数量核对之后才能予以包装处理，将工作编号写在包装袋上，进一步落实责任人，并将灭菌标签贴在包装外。④医疗器械的灭菌质量：对灭菌包进行仔细检查，明确其是否完整、清除，通过高压蒸汽的方式，予以灭菌处理，而后认真检查灭菌包的干燥性、密闭性、完整性以及数量，灭菌包检查合格之后，置于无菌架上。⑤医疗器械的发放质量：检查灭菌包日期、标签以及完整性，根据时间顺序予以发放，同时按照各个科室要求，做好器械规格、数量等清点工作。

1.4 观察指标

比较全程质控管理前后的医疗器械护理管理质量，主要包括医疗器械回收、清洗、灭菌、包装、发放等5个环节的合格率。同时记录院内感染率。

1.5 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结 果

2.1 护理管理质量

研究组在医疗器械回收、清洗、灭菌、包装、发放等各个环节的护理管理质量方面均显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理管理质量评分比较[n（%）]

2.2 院内感染率

研究组院内感染率明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

表2 两组院内感染率比较[n（%）]

随着社会经济不断发展，人们生活水平也得到了进一步提高，生活质量改善显著，对医疗服务质量也提出了更高的要求[2]。消毒供应室是医院中最为特殊的一个科室，其地位举足轻重，是减少、预防院内感染的一个重要科室[3]。消毒供应室护理管理工作质量，会直接影响着患者诊疗安全、医院诊疗服务质量。所以加强消毒供应室护理管理工作，确保其质量水平提高，具有重大的临床意义。

本文特此对照分析了全程质控管理实施前（常规组）、全程质控管理实施后（研究组）消毒供应室护理管理质量以及院内感染的发生率，结果发现，研究组院内感染率0.17%明显低于常规组2.88%，组间差异显著（P＜0.05），同时还发现研究组在医疗器械回收、清洗、灭菌、包装、发放等各个环节的护理管理质量方面均显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。由此可知，全程质控管理对消毒供应室护理管理质量具有积极的影响，能够有效预防院内感染。值得普及。