应用芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效

于 鹏，陈威娜

（1.厦门市妇幼保健院妇科，福建 厦门 361000；2.厦门市妇幼保健院计生科，福建 厦门 361000）

围绝经期综合征（MPS）指的是女性在绝经之后，导致性激素下降，从而引发神经功能障碍、神经心理症状等，对患者身心健康产生巨大困扰[1]。有研究指出，激素替代药物对于治疗MPS，可取得令人满意的成效。芬吗通属于新型激素替代药物的一种，鉴于此，在本次研究中，评价临床对于2017年8月～2018年8月期间我院收治的86例围绝经期综合征患者应用芬吗通治疗的临床现实意义。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选于2017年8月～2018年8月期间我院收治的86例围绝经期综合征患者，据就诊顺序随机分为两组。治疗组（n=43）中，年龄区间42～51岁，平均年龄（46.67±12.04）岁；病程2个月-1年，平均病程（4.18±1.02）个月；对照组（n=43）中，年龄区间41～52岁，平均年龄（46.25±10.85）岁；病程3个月-1年，平均病程（4.01±0.99）个月。将两组的基线资料通过计算得出P＞0.05，可作对比研究与分析。

1.2 治疗方法

对于未绝经的患者则在经期第1d进行药物治疗，而对于绝经患者则治疗的时间不受限制。治疗组（n=43）应用芬吗通治疗，1mg /d， 1周期为28d，持续治疗6个周期。对照组（n=43）应用戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸联合治疗，即给予患者戊酸雌二醇片，饭后30min温水送服，每日1片，持续治疗21d。另外，在最后10d内再给予黄体酮胶丸200mg/d。

1.3 观察指标

评价并同步记录两组的①雌二醇（E2）水平；②血清卵泡刺激素（FSH）水平。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，“x±s”记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组的E2水平高于对照组，FSH水平低于对照组（P＜0.05）。（详见表1.）

表1 两组的E2、FSH水平（）

表1 两组的E2、FSH水平（）

组别 n E2（pmol/L） FSH（mU/ml）治疗组对照组43 43 tP--257.11±38.67 220.62±36.55 4.4969 0.0001 24.99±11.03 30.15±10.74 2.1979 0.0307

3 讨 论

围绝经期综合征一旦发病可导致女性卵巢功能逐渐衰退，且伴随着激素水平不断变化而引发程度不一的盗汗、潮热、易怒等早期症状，病情发展到中、晚期还可出现泌尿生殖系疾病、心血管疾病、骨质疏松症等，严重影响患者的生活质量[2]。有大量实验证实，围绝经期综合征的发生于雌激素下降有关[3]。在目前临床中主要是坚持补充雌激素为治疗关键。

激素替代疗法（HRT）可有效改善该疾病的各项症状，预后良好，是一种理想的治疗对策[4]。芬吗通属于一种复合制剂（地屈孕酮、17-β-雌二醇），属于一种新型激素替代药物[5]。微粒化E2作为一种有效药物成分，其生物特性、化学成分与人体内源性雌二醇基本一致。经口服后，吸收性较强，具有良好的雌激素活性。而地屈孕酮与黄体酮（肠胃给药）的活性相当[6]。在激素替代疗法中，能够迅速促使分泌期内膜形成，以防出现子宫内膜增生现象。同时，地屈孕酮的副作用轻微，不会对子宫内膜产生影响。总之，芬吗通可有效达到补充雌激素的预期治疗目标，且还能避免对血脂造成负面波动。

本研究表明，研究组的E2、FSH水平均优于对照组，提示芬吗通可改善患者的雌二醇水平、血清卵泡刺激素水平；芬吗通可有效纠正患者体内的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂水平。

综上所述，临床对围绝经期综合征患者应用芬吗通治疗，可有效改善经期紊乱，调节内分泌水平、血脂水平，疗效更为确切。