供给侧改革视域下傣医药人才培养改革研究

西双版纳职业技术学院，云南 景洪 666100

在中央财经领导小组第十一次会议上，习近平总书记提出了供给侧结构性改革，同时明确在适度扩大总需求的同时，为增强经济持续增长的动力，应着力提高供给体系的质量和效率[1]，由此，“供给侧改革”给社会各领域改革工作带来了新的改革思路。人才作为行业发展的核心要素，一直是先进生产力和先进文化的重要创造者和传播者，供给侧改革的实施和实现只有依赖专业人才在关键环节的助力和推动，才能有效的改善当前社会经济供需错配现状[2]。近年来，随着各种强劲有力的政策支持，傣医药种植、生产、研发，傣族地区乡镇卫生院、傣医药专科门诊、傣医药特色小镇等在一定程度了扩大了国家、社会和市场对傣医药人才的需求，然而傣医药相关单位找不到合适的人才，各乡镇卫生院傣医药专科门诊形同虚设、百废待兴的现象随处可见。过往的傣医药人才培养受需求侧思维方式的影响，过多的关注傣医药人才的劳动力需求，然而傣医药人才需求随着社会经济的快速发展持续发生变化，人才培养供需错位的结构性矛盾随之逐渐凸显。本研究试图通过供给侧视角对傣医药人才培养进行全方位审视，以期为傣医药人才数量的有效供给提供参考。

1 对象与方法

本研究首先采用文献分析结合民族地区实地访谈的形式，通过对现有的傣医药及傣医药人才培养相关文献资料的搜集、查阅、分析、整理和向群众公认、资质过硬、信誉良好、长期从事傣医药的专家、学者求教的方式，初步分析傣医药人才培养现状，随后结合问卷调查，从供给侧的视角进一步深化研究。

1.1 实地访谈 实地访谈于2016年12月开展，主要对象为社会各界从事傣医药相关工作的人，包括科研院所、药企、院校相关负责人、乡镇卫生院从事傣医药工作人员和民族地区名老傣医等15人，访谈内容涉及：从事傣医药相关工作的时间、傣医药知识获得途径、是否参加过继续教育以及对傣医药发展和傣医药人才培养方面的建议意见等。

1.2 问卷调查 问卷调查于2017年3月开展，问卷调查的主要对象是西双版纳职业技术学院(西双版纳职业技术学院依托版纳州地域特色优势，把傣医学专业定位为学院特色专业，初步形成一支具有校内外师资力量、结构合理的傣医药专业人才培养团队，并以较好的就业率成为目前傣医药人才培养的重要场所和中坚力量)在校15级(42人)、16级(44人)傣医学专业学生。结合现在大学生的具体情况，本着节约资源和方便的原则，以问卷星手机APP为平台，通过微信渠道发放调查问卷。问卷内容主要涉及：基本信息(性别、民族)、是否自愿选择傣医学专业、选择傣医学专业之前是否有傣医药相关知识、是否喜欢傣医学专业、将来是否从事傣医药相关职业及基层就业意向等，参与问卷86人，有效答卷86份。

2 结果分析

访谈结果分析：①除了院校及科研机构从事傣医药的人具有本科及以上学历外，基层傣医药人都是专科及以下学历(部分后期通过成人教育获得本科学历)；②从事傣医药相关工作年限不长，大多通过转岗培训或岗位培训进入傣医药相关岗位；③傣医药相关知识和技能大多来自傣医药工作推进会、傣医药传统技术应用推广培训班、傣医药传统技术应用推广提高班或到上级医院进修以及参加不同层次的继续教育等；④对傣医药事业的发展和人才培养方面的建议主要有：扩大傣医药的应用范围，提高傣医药社会影响力和知名度；增强基层傣医药人才的社会地位，建立健全社会保障制度，完善继续教育，提供更多的培训和学习机会；加大傣医药事业资金投入和专业人才的培养力度；发展特色产品，打造优势品牌等。

问卷调查结果分析：主要从学生基本信息、专业选择愿望、傣医药相关知识的了解程度及未来择业愿望及基层就业意向等分析。

2.1 学生基本 信息近两年傣医学专业生源数基本稳定，但是男女比例悬殊，傣族生源较少。具体见表1。

表1 傣医学专业学生基础情况

2.2 专业选择愿望 从调查结果可以看出，傣医学专业学生在选择傣医学专业的时候自愿选择的仅占36%，超过半数以上是因为父母建议、老师推荐、朋友推荐或其他不可获知的原因而选择傣医学专业。具体如图1所示。

图1 专业选择愿望情况调查

2.3 对傣医药相关知识的了解情况 从调查结果可以看出，在选择本专业之前仅有10%的学生对傣医药相关知识有一定的了解，而57%的学生知识听说过，完全不了解的占到两届学生数的33%。具体如图2所示。

图2 傣医药相关知识了解情况调查

2.4 未来职业愿望 从调查结果可以看出，傣医学专业学生在毕业后愿意选择傣医药相关职业的占71%，比例较高，仅有6%的学生选择不愿意从事本专业相关职业，但是却有23%的学生选择不知道。具体如图3所示。

图3 就业意向情况调查

2.5是否愿意到基层从事傣医药工作 从调查结果可以看出，傣医学专业学生在毕业后不愿意到基层从事傣医药工作高达46%，不确定的占38%，仅有16%的学生选择愿意到基层从事傣医药工作。不愿意到基层从事傣医药相关职业的原因有：工作环境差、交通不方便、经济及教育文化落后、待遇低、硬件设施落后、发展空间小等。具体见表2。

表2 就业意向调查表

3 傣医药人才培养供给侧结构性不足

3.1 人才供给不能满足社会需求 在调查过程中发现，除了院校及科研机构从事傣医药的人具有本科及以上学历外，基层傣医药人都是专科及以下学历，学历层次较低，且大多毕业于中药学、中医药、中西医临床相关专业，非实际意义上的科班出生；再者基层乡镇卫生院傣医药从业人员对傣医药特色诊疗技术的熟练应用程度不高，有59%的基层傣医药从业人员表示一般了解，10.5%表示能够应用，仍有30.5%的人表示不熟悉，而对于傣医药及相关专业的最新进展19.1%表示一般了解，70%表示不关注，仍有10.9%表示没听说过。其次，受到学历及学习条件等的限制，基层傣医药从业人员自主学习能力较差，无法满足市场对傣医药从业人员的需求。

3.2 人才培养不能满足岗位需求 单纯的师承教育模式受到多种条件的制约，培养的人才数量远远无法满足现代傣医药人才市场的需求。院校教育模式从一定程度上提升了傣医药人才培养效率和质量。然而在高等教育大众化的背景下，傣医药人才培养的职业教育性质被淡化，岗位技能培训力度被忽略。

3.2.1 培养目标与经济社会发展的结构性矛盾 现行的傣医药人才培养没有充分结合地方特点和院校实际，人才培养受高等教育大众化大背景的影响，导致培养的学生地方民族特色不鲜明，传统知识技能薄弱，与用人单位的实际需求脱节。

3.2.2 人才培养方案不能满足傣医药人才素质的培养需要 现行傣医药人才培养方案不能满足傣医药人才素质的培养需要。一是教学内容重点不突出。公共课程学时占比过重，专业课程设置受学时限制，传统的傣医药文化培养往往被更具规模体系的中、西医基础理论替代；二是教学方式陈旧。现行单纯照搬中西医教学采用的教学方式，学生无法通过临床实践深刻领悟傣医药抽象的理论知识，从而严重影响教学效果；三是教学模式僵化老套。传统的以教师为中心，学生被动接受知识的教学模式，严重影响了傣医四塔、五蕴辨证思维能力的培养，造成学生对基础理论和临床技能的领会和掌握不够，解决实际问题的能力不足。

3.2.3 教学资源配置不合理 师资、课程体系、教学硬件设施是院校教育不可或缺的生产要素资源，而这些资源在目前开设傣医药专业的院校呈现单一、陈旧、匮乏的特点。首先，师资队伍单一。大多傣医药专业教师都是从中医药、中西医临床等相关专业毕业，其中真正具有傣族背景的本土教师不到1%。整体师资队伍呈现专业教师理论有余而实践不足，兼职教师具有丰富的傣医药相关工作经验，但缺乏系统教育方法与教学技能培训，教学技能不足、自身教育背景欠缺；其次，课程体系陈旧。傣医药专业教材、课程体系、培养方案都和中医药相关专业大同小异，且这一课程体系没有出现过实质性的变化，这种同质化的课程体系造成了傣医药人才知识结构的趋同化，从而失去了傣医药专业优势和竞争力；再次，硬件教学资源匮乏。傣医药专业实践教学所需的校内实验实训场所、校外实训基地、信息化教学等建设投入有限，现有的教学资源不能够很好的发挥作用，存在重前期建设、轻后期维护运作、后续资金投入不足的现象。

3.2.4 招生与就业把关不严 傣医药学由于其特殊的地域因素以及历史、文化、语言等诸多因素的限制，社会认知度不高，从而给招生工作带来一定的困境。近年，通过商业化宣传、不断降低录取分数线以及补录等吸引考生及其家长的招生方式，重数量却忽略了生源质量，导致傣医学专业学生傣族生源较少, 傣医药功底薄弱，学习兴趣低，继承和发扬信念不足。

另一方面，傣医药人才培养后续培训服务工作往往被忽视，缺乏对学生基层就业观的正确引导和对毕业学生再培养、再教育的环节。

4 傣医药人才培养供给侧改革路径建议

4.1 营造良好的傣医药人才培养外部环境

4.1.1 加强傣医药人文素质教育 中医药文化的对外传播可以展现中华文化的巨大魅力，提高国家文化软实力[3]。培养现代社会合格的傣医药人才，不仅要培养其具有熟练的傣医药传统技能，扎实的傣医药诊疗理论和专业知识，还要培养其具备良好的职业道德、高度的责任心及与病人有效沟通协调的能力，与此同时注重中国传统傣医药文化的人文素质修养，赋予傣医药人更坚定的传承信念和更深厚的文化底蕴。

4.1.2 提高傣医药的影响力和知名度 加大傣医药在西双版纳州范围内的推广应用力度，开展群众喜闻乐见、形式多样的傣医药文化科普宣传活动，强化傣医药康复、保健、养生等特色优势的宣传，把傣医药工作放到整个医疗卫生的大局中去思考、去谋划，扩大傣医药服务体系逐渐走出西双版纳，走进内地，走向国际，多措并举，提高傣医药的影响力和知名度[4]，营造傣药、南药发展的良好外部环境。

4.2 构建傣医药教育体系

4.2.1 调整培养目标 傣医药人才培养目标应立足社会经济发展的需要和傣医药行业发展的趋势，突出傣医药特色、地方特色和地域优势，切实解决好职业面向(即傣医药专业培养的人才应当面向什么行业)和层次定位两大问题(即培养什么层次的傣医药人才)。

4.2.2 加强傣医药教材建设，建立实践课程体系 教材是教学的依据。由于傣医药传承习俗和语言文字的局限，傣医药专业教材建设一直是傣医药人才培养的瓶颈。傣医药专业人才培养急需按人才培养目标和人才培养方案编写一套结合傣医药特色、经济发展情况、企业技术设备特点等适合学生使用的专业教材、辅助教材及选修课教材。尝试建立课内实践、模拟实训、见习、专业实习等环节环环相扣的实践课程体系，在课堂教学实践化的同时，实现实践教学环节的课程体系化，切实形成课堂理论教学与临床实践教学、学校学习与傣医药执业“无缝对接”的新局面[5]。

4.2.3 组建高素质的教师队伍 傣医药人才培养急需一批高层次、高素质、强技能的本土化师资队伍。组建高素质的傣医药教师队伍，首先在引进教师源头严格考核教师的品行，同时重视、强化新教师的培训工作[5]；其次，建立健全提高傣医药教师职业能力的有效机制，扎实推进“双师型”师资队伍建设；再者，重视傣医药骨干专业教师、职业指导教师和兼职教师的培训工作，加强兼职教师的职业教育教学、教学方法、医学人文素养的培训，鼓励骨干专业教师成为企业培训教师，组建高素质的傣医药教师队伍。

4.2.4 转变学生就业理念，树立为基层服务的信念 根据西双版纳卫生事业的发展纲要规划，西双版纳基层地区需要大量的傣医药人才，然而很多傣医药毕业生不愿到基层就业，因此，相关部门应做好基层就业指导宣传和教育工作，将国家有关基层就业的方针、政策及时传达到位，帮助学生树立基层就业观，引导学生就业重心下移[6]。

4.3 探索多形式的傣医药人才培养模式

4.3.1 探索师承教育与院校教育深入结合的特色培养途径 正确处理好傣医药继承与发扬的关系，探索实践传统师承教育与现代院校教育深入结合的傣医药人才培养途径，既可以避免传统傣医药师承教育在系统学习方面的不足，壮大傣医药人才队伍，也可以避免傣医药院校教育的理论化、教条化，突出傣医药文化特色。

4.3.2 健全傣医药团队人才培养体系 近年来，傣医药人才培养已日益受重视，但是相对于关注较多的傣医人才，傣医药团队需要的其他人才如傣药、南药资源保护专业人员，傣药、南药规范化种植人员，傣药、南药加工、炮制人员，傣药、南药技术创新人员和医疗服务队伍也是傣医药人才培养供给侧结构急需关注的人才，因此，在完善傣医药人才培养模式的同时，也应考虑傣医药人才团队中相关专业及方向人才的培养[7]，加强对傣药、南药生产经营及傣医药从业人员的深入培养和培训，造就一支高素质、专业化的傣药、南药资源保护、种植、加工、技术创新和傣医医疗服务队伍。

4.3.3 加大傣医医生转岗培训力度 调查发现，基层大多傣医药从业人员是在近年来政策的引导下，由其他相似岗位通过转岗培训或岗位培训等组建起来的。在这种现状下，相关部门应加大傣医药相关人员的转岗培训力度，成立专门的培训管理机构，强化傣医药基层卫生服务水平和能力。

4.3.4 开展继续教育开展继续教育是非常重要的知识更新方式。基层傣医药从业人员的继续教育除了进行必要的医药知识更新，保证傣医药从业人员的专业知识和技能跟上傣医药时代发展的步伐外，还可以尝试加强文献检索、自主学习能力的培养，从而提高傣医药从业人员日常工作的能力和效率。

4.4 完善傣医药人才培养机制体制保障

4.4.1 加大政府各部门政策支持和资金投入 政府可以采取晋升、待遇、工作环境等方面政策倾斜，高层次傣医药人才培养教育经费、培训经费等方面的财政保障，加大基层乡镇卫生院、村卫生所的硬件建设等人、财、物的投入以及各种形式的傣医药舆论宣传和引导工作，转变人们对传统傣医药的偏见，营造社会对基层傣医药人才认可的文化氛围，确保傣医药从业人员的社会地位得到认可，稳定基层傣医药人才队伍。

4.4.2 用制度保证傣医药的社会地位 相关部门可以制定一些措施和制度，比如在综合医院开设傣医诊室、傣医医疗科、傣医馆，适当转变部分综合医院的服务模式；实施就诊条件限制、医保报销限制等政策，吸引患常见病、多发病的病人在傣医药相关科室就诊，对患者进行合理分流；用传统傣药或傣医药制剂替代化学药和进口药品，减轻患者的经济和心理负担，转变居民就诊意识。

5 小结

傣医药的发展，关键在于人才培养。傣医药人才培养供给侧改革是一项复杂的系统工程，涉及人才培养的方方面面。除了通过加强傣医药人文素质教育、提高傣医药影响力和知名度等营造良好的外部环境，构建傣医药教育体系、探索多种形式的傣医药人才培养模式、完善傣医药人才培养机制体制保障外，还应充分利用傣医药自身优势和新的发展机遇，顺应当今“互联网+”的发展趋势，运用信息技术改造传统傣医药人才培养模式，在“一带一路”、“走出去”的国家发展战略实施下，提高对傣医药人才培养供给侧改革的认识，高度重视傣医药人才创新创业能力的培养，不仅保证“十三五”傣医药人才数量的有效供给，而且在专业、技能和创新等方面也能满足傣医药事业发展的需要。