探析脑外伤患者积极率对其残障接受度的影响

河南省平煤神马医疗集团总医院（467099）张晶兰

残障接受度指个体适应社会生活及价值观的过程，接受度下降可导致其质疑个体存在价值及现存正常能力，进而难以较好地适应社会。本文选取我院96例脑外伤患者资料为研究对象，以探讨其残障接受度同积极率间的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2017年1月～2017年7月收治的96例脑外伤患者临床资料为研究对象。其中男61例，女35例；年龄17～42岁，平均年龄（30.4±5.2）岁。

1.2 方法 制定脑外伤调查表，对其年龄、性别、家庭收入、婚姻状况计体重指数等进行调查，并应用正负情绪量表、积极率量表评估患者。由培训后的医务人员应用统一指导语实施问卷调查，问卷当场收回，共发放96份问卷，回收96份，有效率100%。

1.3 评估标准 ①正负情绪评估：参考Watson正负情绪量表评估患者情绪，正负情绪各10各条目，行5级评分，分别计做1～5分。正性情绪体验（分）/负性情绪体验=积极率，最佳配比：3∶1，正常人：2∶1，低于正常人积极率者表明情绪积极率偏低。②残障接受度评估：参照Linkowski量表进行评估，转变、控制、服从及扩大等4维度共50个条目，均行6级法计分，由非常同意至非常不同意分别计为1～6分，各维度得分总和为残障接受度得分，接受度越高分数也越高。量表总分50～300分，中等接受度为134～217分；高接受度为218～300分；低接受度为50～133分。

1.4 统计分析方法 采用SPSS18.0处理相关数据，标准差描述计量资料，行t检查，计数资料行卡方检验，并行Person分析脑外伤患者残障接受度同积极率的相关性。

2 结果

2.1 脑外伤患者积极率调查情况 正性情绪体验得分（22.97±5.55）分，负性情绪得分（27.06±7.72）分，积极率（0.85±0.72），且负性情绪明显高于正性情绪体验，比较差异明显（P＜0.05）。

2.2 残障接受度情况 脑外伤患者残障接受度总维度得分为（164.83±36.09）分，残障接受度一般，其中高接受度仅占13.5%，中接受度占56.3%，这表明，脑外伤患者残障接受度普遍不高。

2.3 脑外伤患者残障接受度同积极率的相关性分析 脑外伤患者负性情绪体验同积极率呈明显的负相关性，负性情绪体验越强其积极率就越低；正性情绪体验同积极率呈明显正相关性。具体见附表。

3 讨论

脑外伤患者积极率、残障接受程度对其康复效果及生活都具有重要影响。积极率是脑外伤患者正性与负性情绪体验的比值，能够准确反映其全体面貌。正常人群积极率是2∶1，抑郁患者则低于1∶1[2]，本研究中，脑外伤患者积极率为（0.85±0.72），明显低于抑郁患者及正常群体的积极率，且同相关文献结果较为吻合。此结果表明，脑外伤残障患者普遍有抑郁倾向，且自我负担感受等负性情绪较强，正性情绪明显下降，所以其积极率明显降低。残障接受度是个体应对伤残影响及接受状况的体现。本文研究显示，脑外伤患者残障接受度总分较低，同相关文献结果较为相似，这提示其残障接受度为中等水平。然而，本文对其积极率同残障接受度关系分析后显示，患者负性情绪体验上升及正性情绪体验下降等都可致使积极率降低，且正性情绪体验同残障接受度呈正相关性，而负性情绪体验同残障接受度呈负相关性。此结果同有关文献[2]资料较为相似。因此，医护工作者应认识到其特殊性疾病造成残障接受度下降的状况，并积极干预，改善其接受度水平。同时，认真分析患者负性情绪，实施针对性的护理干预，以提升其正性情绪体验，提升残障接受度。此外，医护工作者还应评估其积极率，对其情绪状态全面把握和评估，以改善其残障接受度。

附表 脑外伤患者残障接受度同积极率相关性分析

总之，脑外伤患者残障接受度、积极率均不高，积极率影响脑外伤患者接受残障的程度，为此，医护工作者应从改善积极率方面来提高其残障接受度。