基于患者行为心理的白癜风治疗仪设计研究

程东芝

【摘 要】随着经济发展、环境变化及社会压力的增加，目前白癜风发病率呈现出一种逐年递增的趋势。本文以郑州华夏白癜风医院为依托，应用行为心理学相关知识着重进行自我分析并结合其他患者行为心理分析，在此基础上研究白癜风治疗仪设计方面的问题，提出白癜风治疗仪设计的优化方向。

【关键词】白癜风；白癜风治疗仪；隐私；自我分析；行为心理

中图分类号： R758.41 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）21-0224-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.21.103

【Abstract】with the increase of economic development，environmental change and social pressure，the incidence of vitiligo is increasing year by year.In this paper，based on Chinese vitiligo hospital of zhengzhou，behavioral psychology related knowledge on self analysis and combined with other patients behavior psychological analysis，based on the study of vitiligo therapeutic apparatus design problems，put forward the optimization direction of vitiligo therapeutic apparatus design.

【Key words】Vitiligo；Vitiligo therapeutic apparatus；Privacy；Self analysis；Behavioral psychology

0 引言

作為白癜风患者，总是在渴求最新最有效的治疗技术。在接受治疗仪持续近两年的治疗中，身边众多病友为研究患者行为心理提供大量可靠的样本。同时以设计眼光对自病体进行深入剖析，以求做出真正的设计，给自己和广大病友一个更好的治疗环境。

1 白癜风研究现状

1.1 白癜风及其成因

白癜风是由于黑素细胞减少或缺失而引起的后天性皮肤病，目前病因不明，多数学者认为与遗传、免疫及神经因素有关[1]。大量生物医药学专著、皮肤性病学杂志等对白癜风始终无法下一个确切的定义，但却无一例外都指出白癜风“黑素细胞缺少”“皮肤病”“病因不明”的特点。医界普遍认为精神方面是致病的主要因素之一。

1.2 白癜风治疗现状

俗话说“对症下药”，由于白癜风的发病机制不清，因此其治疗效果并不理想[2]。主要治疗方法包括： 药物治疗、物理治疗、外科治疗及心理治疗等。物理治疗如局部或全身光疗（包括光化学疗法），主要有NB-UVB（窄谱中波紫外线）、308nm准分子激光和308nm准分子光等疗法；外科治疗即外科移植； 白癜风患者通常伴有心理问题（如精神紧张、焦虑、抑郁等），精神因素可以促进疾病的进展，并影响治疗效果。因此，在治疗的同时，应同时加强对患者心理问题的疏导。循证医学证明NB-UVB和308nm准分子激光治疗泛发性和局限性白癜风有效且是优先考虑的方法[3]。

1.3 白癜风治疗仪

在此，白癜风治疗仪主要指的是NB-UVB紫外线光疗仪和308nm准分子激光，百度百科中指出NB-UVB通过释放有效波长（311nm-312nm）的紫外线，消除了其它过量和有害的紫外线，临床研究显示最有效治疗白癜风的射线波长为295nm-313nm，如果波长低于300nm，则有可能导致皮肤癌、烧伤、或其他疾病，311nm-312nm被认为是最安全的范围。308nm准分子激光作为最先进的治疗白癜风的仪器技术，最初是美国发明的，采用液体光导光纤传输激光，可形成2cm×2cm的方形光斑，在治疗过程中可根据需要调整光斑或选择合适的剂量以达到最佳治疗效果。操作者可以手持发射，手柄仅在皮损上移动，均匀照射所有皮损，也可固定于一个部位照射一段时间后，移至临近部位。在众多关于白癜风治疗的临床医学中，白癜风治疗仪以其快速、有效、治愈率高的特点深受广大患者的青睐。但在治疗仪设计方面在知网尚未搜寻到相关内容。

2 患者行为心理和白癜风治疗仪设计

在此主要研究白癜风患者行为，通过行为分析其心理，以行为的过程和所导致的结果为研究重点。具有适用性的研究方法是行为观察、自我报告和访谈调查。

2.1 自病体行为心理分析

自确诊为白癜风至今，已有十八年。十几年间中西药加针剂，病情得到较好控制。2016年白癜风开始大范围扩散，原因不明（医生分析多半是工作考研压力原因加上食用海鲜等外力因素），除在原有病变部位上开始增长之外，面部头部出现大量新发白癜风，伍德灯检查结果：白癜风部位达到全身皮肤面积的百分之五十左右。

2016年10月15日，我在郑州华夏白癜风医院正式开始接受治疗，治疗方案以308nm准分子激光为主外加NB-UVB紫外线光疗仪和中西药物辅助治疗。308nm准分子激光为美国XTRAC极速308准分子激光，NB-UVB紫外线光疗仪为希格玛牌紫外线光疗仪（图1）。308nm准分子光治疗白癜风效果确切，但308nm准分子光治疗仪发射端光斑小，长期及大面积治疗价格比较昂贵，大多数患者难以承受，故临床上多用于对皮损较小的白癜风患者的治疗。并且，308nm准分子光主要是在医院由专业人员进行操作治疗，相比之下，NB-UVB紫外线光疗仪具有快捷方便、副作用小、针对性强、治疗费用低、色素恢复较快而均匀、适用人群广等优势。由于白癜风特性造成的治疗的长期性，使用NB-UVB紫外线光疗仪的患者相对普遍。故以治疗仪中的紫外线光疗仪为例做具体分析。

在近两年的治疗仪使用中，对于发现的问题做如下总结：（1）便携性。在众多的医学文献期刊上，称其紫外线光疗仪为便携性紫外线光疗仪，但用于照射的UVB灯管，收纳时却没有任何防护措施，灯管易损坏。（2）隐私性。隐私性主要指部分部位治疗时的私密性问题。紫外线光疗仪照射时需要直接接触皮肤，因此需要裸露患处皮肤，故在像学生这种集体的生活中私密部位的治疗成为较大问题。（3）情绪化。随着治疗的增加，光疗时间变长，特别是像我这种大面积患者整个治疗时间下来一天需要花费几个小时，因此对正常生活和社交带来不便。容易造成烦躁情绪，从而影响治疗效果。（4）效果判定。基本依靠识别表面皮肤状况来判定效果，缺乏详细准确判断方式。

2.2 患者行为心理对治疗仪设计诉求

对使用治疗仪的一百位患者进行现场观察并分析其心理（图1）。图中显示在使用治疗仪时患者出现情绪低沉的压抑情绪占到一半以上。观察患者行为并分析，從而找出治疗仪设计方面如何对行为产生影响，探究怎样的治疗仪能够引导患者行为，并且缓解行为带来的心理压力。

在郑州华夏白癜风医院接受治疗以来，接触到大量患者。仅从患者使用仪器的行为方面做出观察，并同患者进行深入交流，借以了解患者心理。拍摄在保护患者隐私的情况下并告知患者图片用途，保证患者的隐私权和知情权。

希格玛牌紫外线光疗仪：该款治疗仪为手持式，机体加手柄，使用人群不分性别和年龄。机体和手柄用一根线相连，患者需要预先在机体上面设置好时间然后开始使用。患者在使用希格玛牌紫外线光疗仪行为心理分析如下（1）界面显示：机体显示界面，易造成误操作。（2）UVB灯管：灯光散射损害其他正常皮肤。（3）便携收纳：患者需要日常照射，手柄难以收纳以致便携相对存在问题。（4）产品色彩：冷色调灰色，阴郁色彩。视觉色彩影响情绪心理。（5）效果检测：难以观测到详细情况，肉眼仅见表面效果，可信度不高。（6）患者心理：初对仪器持有愉悦感，到中间的淡漠至后来压抑冷淡麻木。（7）使用人群：不区分年龄、性别、病况，同使用一种治疗仪。

3 基于患者行为心理需要的白癜风治疗仪设计优化

3.1 强调治疗仪设计的清晰性

主要是强调治疗仪设计操作和效果显示的清晰性。好的治疗仪操作应是潜意识的行为，具有习惯、自觉和适应性的特点，应尊重患者的行为习惯。比如现在治疗仪显示上就存在时间显示歧义。同时，治疗仪应清晰显示个人的治疗情况包括治疗累计时间以及治疗效果，给患者在接下来漫长的治疗期以信心。

3.2 缓解患者心理的治疗压力

白癜风患者与之俱来的心理压力再加上长时的治疗期，治愈白癜风不仅需要仪器的帮助，更需要心理的支持。在此，白癜风治疗仪的造型、色彩、使用方式、功能等均应在缓解患者心理治疗压力方面提供相关帮助。白癜风治疗仪造型上应更加符合人机工程学；色彩上不应是冰冷的灰色调，而应该充满情绪的变化，针对不同的年龄应该有合适的色彩方案；使用方式上，应能充分满足患者的自主性，特殊部位也无需借助外力，并且不损害例如手腕等其他身体部位。

3.3 个体化精准光疗的设计方向

精准医疗是未来的发展趋势，光疗治疗白癜风也应该如此[2]。研究患者的年龄、病程、部位、心理等个体化因素，以期实现个体化精准光疗。个体化精准光疗，根据患者的病龄、病况、病因等应能满足某一类患者的情况，有利于同类患者的恢复及效果观察。个体化精准光疗，是精准医疗发展趋势之下白癜风治疗的方向，同时也是白癜风治疗仪的最终设计方向。

4 结语

以郑州华夏白癜风医院所使用的希格玛牌紫外线光疗仪为例，在自身亲身治疗一年八个月的基础上，细致观察患者使用治疗仪的行为表现并深入访谈百余位患者情况，提出基于患者行为心理需要的白癜风治疗仪设计优化方向，为之后的白癜风治疗仪医用、易用、宜用再设计提供坚实的理论基础。

【参考文献】

[1]夏飞.白癜风治疗进展[J].皮肤病与性病，2014（01）：20-22.

[2]于潮.白癜风的光疗研究进展[J].中国激光医学杂志，2016.

[3]宋耀武，景宏华.行为主义心理学思想评析[J].河北大学成人教育学院学报，2003（03）：22-25.