探索医疗体制改革下医院预算管理的新思路

吕玲

【摘 要】现阶段我国总体发展态势良好，但是在发展的过程中仍然存在着一些亟待解决问题，需要我们加以处理，医疗体制就是其中一项。近几年，经济的发展，社会的稳定，使得人们对于身体健康的关注越来越多，维护健康的意识越来越强烈，但是在医生与病患接触的过程中，难免会发生一系列的问题。针对这些问题，医疗体制不断的进行着改革。医院预算管理作为一种新的管理方式，由于其不仅可以提高工作效率，还可以调动人员积极性，因而被加以重视。本研究就是以医疗体制改革为背景，探索医院预算管理的新思路。

【关键词】医疗体制改革；医院预算管理；新思路

我国是社会主义国家，人民是国家的主人。近些年来，我国领导人结合人民的需求，不断的进行各方面的改革，特别是医疗体制改革。针对当下医疗环境，医院预算管理作为一种新的管理方式，不仅可以提高效率，还可以使医院运行更加有序合理，因而引起了领导人的广泛关注。现阶段在我国医疗体制改革的大背景下，医院预算管理在实施过程中还存在着一些问题，究其主要原因，主要是审计部门监察不到位、医院预算管理的体系不够完善等。本研究将对这些问题进行介绍，同时提出加强和完善我国医院预算管理的措施。

一、医疗体制改革下医院预算管理新思路的简介

1.医疗体制改革下医院预算管理的概念

医院预算管理是在医疗体制改革的大背景下提出的一种新型的管理方式，通过预算编制、估算、管理、核查等一系列活动，从而可以激励医务人员的工作积极性，激发工作人员工作意识，提高工作人员工作效率，促进各部门沟通交流，进而使医院维持在一个良好的、稳定的发展状态。鉴于其对于医疗体制顺利改革的推动作用，医院领导人对这种管理方式产生了高度的重视。

2.实行医院预算管理的意义

对于医院的医务人员来说，医院预算管理可以提高其工作积极性，增强其对于医院的未来发展的忧患意识，提高其预见性。对于医院来说，加强医院预算管理，可以使部门运行更加有序，最大称得上提高资源的利用率，进而促进医院稳定健康的发展。

3.医院预算管理改革中出现的问题

审计部门是我国医疗体制改革中医院预算管理工作的一个重要的参与者，其工作的正常进行势必对我国医院的稳定发展产生了不可忽视的影响。审计部门作为保证我国各行各业正常运行的一个重要部门，对我国各方面的合理监督是一个审计部门的主要职能，也是我国正常运行与发展的基本保障。没有了审计部门，就没有了监督和管理，对于医院的预算管理来说，缺少必要的监督有可能会出现缺少稳定的财政收入和清楚的财政支出的现象，倘若一个医院没有明确的财政收入与财政支出统计，那这个医院便不可能有长远的发展。不管是对谁，审计人员都需要提高自己的工作态度，提高自己的工作水平。医院的预算管理工作对我国社会的发展有着重要的影响。在我国各行各业都不断发展的同时，我国医院正在进行着医疗体制改革的探索，医院也呈现着蓬勃向上的良好的发展态势，但是在这个过程中仍然出现了很多的问题，比如工作人员专业水平高低不齐，相关的体系和法律法规还不健全等。这些问题成为了我国医疗体制改革的阻碍。在管理水平方面，我国从事医院预算管理工作的相关人员在工作中管理与监察意识不够，专业水平略有不足，不能有效合理地对我国医院的相关工作进行高标准的审查，在管理过程中发生问题时，工作人员不能立即核查出其产生的原因，从而降低了管理过程中工作人员的工作效率，延缓了我国医院的预算管理部门进一步对其他预算进行估计和检查的进程，对我国医院的资金预算管理方面起到了严重的阻碍。专业水平的高低不同不仅会影响不同工作人员的工作效率，影响不同部门的工作水平，甚至会影响管理和核查过程中的数据的记载，导致出现数据差错或者是数据缺失的现象，延缓整个医院支出工作的开展進程。在体系完善方面，体系不完善是阻碍我国医院资金预算管理工作正常运行的关键。由于不健全的体系不能为医院预算管理提供一个明确统一的工作安排，从而影响了医院财政管理部门甚至是与其他部门之间的协调统一，进而降低了工作效率，延缓了整个工作的进行速度。在社会群众和工作人员意识方面，虽然我国正在大力加强对医院预算管理的工作，很多地区的工作人员和人民群众没有意识到医院预算管理对医院乃至社会的重要性，从而对我国医院预算管理工作的进行产生了一定的阻碍作用。除此之外，现阶段我国与医疗体制改革相关的法律法规对于医院的预算管理工作的有关规定还没有落实到位，究其主要原因，主要是我国相关的部门监管不到位，相关的体系并不健全。为了加快医院预算管理的工作进程，完善我国医疗体制，我国必须对医院预算管理进行进一步的整改和调整。

二、解决医疗体制改革中医院预算管理出现问题的措施

1.设计适合医院预算管理的方法

预算管理是对医院管理过程中的所有资金进行正确预算和控制的一项重要工作，但是目前有很多医院预算管理中的工作负责人不能够以认真的态度来面对工作，以至于在对医院所需费用进行预算时出现较为严重的失误，这些失误将进一步的引发严重的后果。工作负责人作为医院预算管理过程中的一员，应该具有提高专业水平的意识，要不断参加各种培训学习，通过不断的学习，提高自身的专业水平，加强自身的素质建设。国家也应该加强对参与医院预算管理的工作人员在专业水平方面进行进一步提高的重视，在面试的时候，加强对专业技能方面的考察，在日常工作中，加强对专业技术方面的培训，从而不断提高工作人员的专业水准，促进工程正常平稳发展。在医院预算管理方法方面，现阶段的某些管理方法不适合我国医院预算管理，是导致我国医院预算管理不能尽快完成改革的主要原因。

2.做好预算管理方案优化，确定成本用途

医院预算管理工作的正常进行，可以使医院自身有一个良好的发展前景，还可以促进社会持续健康发展，人民安定，对我国社会主义现代化建设和中国特色社会主义道路的铺垫打下坚实的基础。所以，如何做到医院预算管理改革能够正常进行，是当下我国亟待解决的重要问题。工作人员工作态度不认真、虚报整个预算管理过程中所需的成本行为会使医院的资金库受到严重破坏，更为严重的将使医院预算管理中资金管理出现很大的漏洞，以至于不能够对日常的支出以及工作人员的开支进行担负。资金管理负责人的违法失职现象包括主观臆断整个工程的建设规模，并没有对资金进行科学的估算与管理，这将使我国的利益受到严重的损害，并为国家的发展带来不好的影响。在医院预算管理工作的进行中，工作的单调性与复杂性难免会使一些工作人员产生懈怠的心理，因而要想使医院预算管理的工作效率有一定程度的提高，就要建立相应合理的预算管理方案。方案的建立首先要征得大家共同的意见，然后以此为参考进行方案的制定。除此之外，要确定资金使用过程中的规模、标准，从而估算出所需的合理的成本。

3.加强审批部门职责意识

我国医院预算管理方面存在着许多的问题，审批部门对医院预算管理工作的审查不当就是其中的一个重要的问题。针对这个问题，我国应该加强对审批部门的管理，提高审批部门审批时的预算管理标准。这样就会使医院预算管理的负责人在进展相关工作时提高自己的工作态度以及规范自己的工作行为，从而能够有效地使其提高自我的工作素质，进而可以有效的解决我国医院预算管理中的成本预算与控制问题。

三、结语

各行各业的发展都需要注重财务管理工作，医院也不例外。预算管理作为财务管理的一项重要工作，近些年来不断引起人们的关注和重视。现阶段，我国正在进行医疗体制的改革和探索，医院预算管理作为一项重要的基础性工作，其能否正常进行关系着改革的成功与否。医院预算管理可以通过对预算的管理与核查，激发医务人员积极性，提高工作人员工作效率，实现资源利用最大化。

参考文献：

[1]薛林南，线春艳，郭宛丽，谈娜.加强公立医院预算管理与成本管理联系的思考[J].中国卫生经济，2016（09）.

[2]张菁.探索医疗体制改革下医院预算管理的新思路[J].中国总会计师，2010（02）.