探讨信息化管理下医院财务内部控制办法

钱臻

摘要：文章针对信息化管理下医院的财务内部控制办法进行了全面性的探讨，首先分析了当前医院信息化管理模式下财务内部控制工作的主要问题，然后就其完善措施进行了研究，希望可以为医院财务内部控制管理工作水平的提高提供一定参考价值。

关键词：信息化；管理；医院；财务；内部控制；分析

随着我国经济的不断发展与科学技术的进步，各行业领域在其运行与发展过程中开始渗透先进的科学技术，全面促进了企事业单位生产、经营以及管理工作的水平，大数据时代随之到来。

一、当前我国医院信息化管理下财务内控工作面临的主要问题

1. 工作人员缺乏对信息化财务内控工作的全面性认识。目前我国医院财务内控工作都普遍存在工作人员对信息化财务管理认识不足的问题，部分工作人员对信息化财务内控的含义与目的认识不足，还有一些工作人员对该项工作的认识存在错误，甚至片面性的理解为财务信息化管理仅是利用计算机进行各项财务数据的统计和整理。虽然目前多数医院的财务内控工作都已经完成了信息化管理模式的普及，但是仍有不少工作人员的内控管理意识过于传统落后，其工作水平显然已经无法满足当前医院内控管理工作需求，与信息化管理下医院内部财务控制的目标存在着较大的差距。

2. 缺少完善的信息化财务管理终端体系。现阶段我国多数医院虽然已经在门诊收费、院长查询、住院收费以及药品药房等信息化管理工作方面取得了一定的成效，可是从信息化的角度来看，这种管理模式实际上并不适用于医院的长久性运行与发展。由于相关工作在很大程度上受到專项人才以及软件系统的约束，财务管理在与信息化管理模式相互结合的过程中会逐渐出现相应的问题，例如医院各科室之间信息共享问题上的缺陷等，很多潜在的问题无法及时被发现，影响管理工作水平。

3. 缺乏完善的财务内控管理体系。目前各地区医院财务内控管理水平普遍不足，缺少行之有效的管理与监督制度体系，这为一些投机取巧的工作行为、甚至是一些违反法律行为的产生提供了契机。另一方面，院方对财务管理工作风险缺少警惕性，无法保证财务内控管理与监督制度体系的全面落实。长此以往，就会导致财务内控管理工作的形式主义，财务信息缺乏真实性、全面性、时效性，加上监督机制的不健全，严重限制了医院财务工作的有效开展，同时也不利于各部分管理环节之间的紧密衔接。

4. 信息化管理模式下的风险意识欠缺。我国医院财务内控工作的信息化管理模式应用时间相对较短，很多环节还有待通过实践进行检验，工作人员缺乏信息管理的风险意识，对财务信息系统的更新操作不够重视，随着医院各系统接口不断增加，以及网络状态和系统运行状态等的影响，病毒入侵了随之提升，不利于财务内控信息化管理模式的全面落实，同时也严重影响了各科室之间的信息实时共享。

二、完善医院信息化管理下财务内控工作的有效措施

1. 加强对信息化财务内控工作的全面性认识。随着科技的不断进步与先进的科技在各行业领域中的应用于升级，医院财务管理工作的信息化发展显然已经成为一种必然性的趋势，因此院方一定要对该项工作予以充分重视，加强对财务管理人员的信息化专项培训，加强管理人员对医院信息化财务内控工作的全面性认识，不断更新信息化管理工作理念，提高专业素养，建立一支德才兼备、以德为先的管理队伍，保证信息化财务内控管理工作的高质量落实。

2. 加强对医院账目核对工作的管理。首先，在账目核算方面，务必要认真落实各项收费票据的管理，工作人员领取票据一定要生成详细的记录，票据使用后进行仔细核对，核对无误后将信息输入计算机系统，然后及时销毁。其次，在医保信息管理方面，医院的医保系统每天都需要进行大量的收费工作，工作人员一定要做好医保账目的详细记录、检查以及相关票据的管理，避免由于收费操作失误或者票据管理不当而引发不必要的麻烦，此外还应坚持定期与医保中心进行账目核对，使医院与医保中心的相关数据始终一致。

3. 加强医院药品的核对管理。药品的管理是医院财务内控工作体系中的重要组成部分，药品种类及数量较多，每天对患者的药物发放量较大，通过信息化管理模式的应用能够提高药物操作的准确性，将药物操作进行详细记录，不但降低了药物的管理投入，同时也使账目变得更加清晰准确，有效防止了徇私舞弊问题的出现。除此之外，还需将药品及账目管理工作分成若干部分，交由不同工作人员管理，以此形成相互监督作用，一旦出现任何问题也可以快速找出责任所在，及时采取措施进行处理。

4. 建立完善的信息化财务管理终端体系。在医院的信息化系统中安装医疗检查设备的漏费控制系统，从源头部分对收费管理漏洞问题进行控制和管理，同时在门诊收费以及住出院收费环节中逐步融入电子病历以及医疗设备信息控制等技术，加强对医院各环节收费工作的管理，防止投机取巧以及徇私舞弊等问题的产生，保证医院良好的经济效益以及社会效益。

5. 建立健全支出业务各项规章制度和岗位责任制。首先，制度体系中一定要体现出各个部门与岗位的职责、权限、确保支出的申请与审批，审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。严禁由同一部门或个人办理支出业务的全过程，各项支出符合国家相关法律法规的规定，包括开支范围和标准等。按照国家有关财经法规和制度的规定，明确支出事项的开支范围及其标准，符合标准的才能予以确认，核算。其次，应建立和规范成本核算的程序和方法，建立成本考核指标体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，客观评价经营成果和经营行为，提高医疗机构经营质量。对一切开支都应当精打细算、合理安排；提倡勤俭半失业，反对铺张浪费，节约每一笔经费，少花钱，多办事。提高资金使用效率。最后，应制定支出及成本费用的申请、审批、审核、支付程序等制度。对审批的权限和级别进行规定，审批人必须在授权范围内进行审批，经办人必须按照审批意见进行办理。对于重大支出事项，必须履行集体审批制度。

6. 提高财务管理工作风险意识，确保网络系统的安全性。在当前信息化时代背景之下，医院财务内部控制管理工作的落实也要注意各项财务信息的安全，工作人员一定要提高信息风险意识，确保各项财务管理工作的安全落实，防止医院经济的流失。很多医院都借助信息化技术手段为各个部门与科室建立了相应的计费信息存储系统，以此对患者的就诊与治疗信息进行储存，同时生成详细的电子病历，各科室可以实现患者信息的处理与共享，这些都是以数字信号的形式进行存储与传递的。网络通讯的屏蔽性能好，减少信号衰减，防止他人接收泄露的电磁信号，防止病毒造成的系统瘫痪以及电子病历等重要资料的丢失。

三、结语

在大数据时代的背景下，我国多数企事业单位已经逐步实现了信息化管理模式的普及，就医院而言，信息化管理模式的应用有效控制和降低了相关工作的错误率，大大提高了医院的管理与服务水平，尤其是医院财务的内部控制部分，实现了医院资金成本投入的有效控制，提高了资金利用率，对于医院管理工作的全面落实具有重要的应用价值。

参考文献：

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[2]许卫明.信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].中国管理信息化，2016（01）.

[3]陈宏.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].求医问药（下旬），2012（03）.

（作者单位：南京市妇幼保健院）