燥邪伤身，需引水润之

文/刘英 山东中医药大学附属医院 主任医师

说到干燥综合征，许多人乍一听会认为这是因为天气干燥引起的一系列的症状，没什么大不了的，其实不然。它是一种自身免疫病，在中医属于“燥证”“燥痹”等范畴。虽然名为“干燥”，但与自然界 “燥邪”引起的口干、鼻干等是不完全等同的。

现代中医认为，引起本病的“燥”既有自然界“燥邪”的特点（口、眼、鼻干燥），又有“内燥”的特征（先天禀赋不足、阴津亏虚）。初期虽同样表现为口、眼、鼻、皮肤等的干燥，但一旦病情发展，本病还会牵累到四肢、肌肉，甚至脏腑，而且其所导致的口眼干燥的严重程度以及内脏损伤，远非一般 “燥邪”所能比拟。所以，对于干燥综合征，我们必须要重视。

以中药“引水润之”

治疗上需分期、分型论治。阴虚津亏证是燥痹中最常见的证型，多表现为口舌干燥、眼干目涩、鼻干、咽干、干呕、腰膝酸软、手足心热等。治疗上除用白花蛇舌草、蒲公英等清解燥毒外，还常根据阴津亏虚所伤部位的不同，增加相应的滋养阴液的药物。如以口舌干燥、干呕、食欲差为主的，可用益胃汤、五汁饮等加减治疗。

“燥痹”初起，出现口干、眼干，伴咽部干痛、牙龈肿痛、鼻干，或腮腺肿大、关节肿痛，下肢瘀斑等，属于燥毒蕴结证，可用化斑汤治疗；若出现口干少唾、眼涩少泪，伴关节屈伸不利、肢体刺痛或麻木不温、肌肤甲错、皮肤紫癜等，多为气血瘀阻证，可选择血府逐瘀汤加减来治疗。病程日久，出现气阴两虚证，表现为口眼干燥，伴神疲乏力、心悸气短、自汗等，则可选择补中益气汤合生脉散加减。

耳穴、代茶饮、按摩，选择多多

除了药物治疗，还可配合耳穴贴敷、中药外敷、按摩等方法。如选取肝、脾、肺、肾、内分泌、神门等耳穴，用王不留行压一侧耳穴，两耳交替，每3日更换1次；若出现发热、腮腺肿大、颌下淋巴结肿大等,可用如意金黄散、仙人掌捣汁外敷于腮腺，或用新鲜侧柏叶与明矾一起捣烂，外敷于局部。

出现鼻干者，可用滴鼻液、甘油或食用油滴鼻，以保持湿润；皮肤干燥发痒的患者可用润肤露、甘油、马油外擦；口唇干燥者可用胡桃油、蛋黄油、橄榄油外涂，也可用黄精10克、玉竹10克、麦冬10克、沙参10克、百合10克，泡水代茶饮用；针对眼干涩、肿痛明显的患者，可用蝉蜕10克、金银花10克、蒲公英10克，煮水熏洗眼部，以减轻局部刺激症状，防止继发感染；出现牙龈肿痛、溃疡者，可用冰硼散涂擦，每日2～3次。

此外，还可用百合15克、金银花15克、麦冬20克、菊花9克、枸杞子12克，日常冲泡饮用，能滋阴润燥明目，缓解口干、咽痛、目涩等不适。

平素应注意口腔卫生，可以用金银花6克、玄参6克、玉蝴蝶3克、锦灯笼6克、生甘草3克水煎，以清洗口腔，或用绿茶漱口。每天坚持少量饮用绿茶，还能促进唾液腺的分泌，湿润口腔。

除此之外，晨起还可闭目静坐于床上，行浴面按摩、运舌增液、动眼润目的保健操。具体方法：将双手搓热，分别置于面颊部，浴面5次，手指并拢分别沿耳前、耳后向前按摩腮腺10次，有利于腮腺的疏通。舌在口内左右旋转搅动各5次，将分泌的唾液分3次咽下，有利于促进唾液腺的分泌。缓缓睁开眼睛，眼球上下运动10次，左右旋转各10次，闭目养神3分钟。

小知识：人体口干渴一定是阴虚吗？

虽然本病因阴虚内热、燥邪侵袭而出现口干渴，但不是所有的口干渴都是阴虚造成的。简单来说，口干渴可因实热、湿热、阴虚、瘀血等导致，实热证者多喜冷饮，湿热证者往往自觉口干却喝不了太多，阴虚火旺证者则是口渴却没有喝水的欲望，瘀血证者只想用水漱口而不欲咽下。

从疾病上来讲，糖尿病、甲状腺功能亢进、口腔问题、丙肝、癌症放化疗等都可能引起口干。但不同疾病的口干，伴随症状不同，如糖尿病患者的口干渴，常伴有多食、多尿和体重减轻；甲状腺机能亢进症者则常有多汗、怕热、甲状腺肿大；干燥综合征的口干难以忍受，需频频饮水，但仍不解渴，也会出现眼干，有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥、易结痂。