中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察

周永华

肾病综合征是由多种诱因所引起的肾脏疾病, 肾病综合征的患者会出现蛋白尿、高度水肿等临床症状［1］。在对肾病综合征患者进行治疗时一般会采用糖皮质激素等药物治疗,但这种治疗方式的效果有限, 而且会引起很严重的不良反应,出现药物依赖引起患者身体各个系统出现不良反应。肾病综合征会给患者带来极大的痛苦, 降低患者的生活质量［2］。在本次研究中, 采用了中西医结合方式对肾病综合征患者进行治疗, 观察其治疗效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月在本院接受治疗的120例肾病综合征患者作为研究对象, 按照住院顺序随机分为实验组和对照组, 每组60例。实验组患者中男34例, 女26例；年龄32～66岁, 平均年龄(46.40±7.38)岁；病程6～35个月, 平均病程(15.70±6.21)个月；其中肺肾气虚患者16例, 脾肾阳虚患者12例, 肝肾阴虚患者12例, 气阴两虚患者20例。对照组患者男33例, 女27例；年龄34～67岁,平均年龄(47.80±6.12)岁；病程7～33个月, 平均病程(14.22±6.97)个月；其中肺肾气虚患者18例, 脾肾阳虚患者10例,肝肾阴虚患者14例, 气阴两虚患者18例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者除肾病综合征外无其他严重疾病, 本次试验经过医院伦理委员会批准, 所有患者在参与试验前均签订知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者采用西药治疗, 给予泼尼松, 用药剂量应根据患者的体重进行计算, 标准为1 mg/kg, 每天早上顿服,连续服用8周, 从第1周开始, 每周所服用的药物剂量都要减少10%, 当服用剂量为0.4 mg/kg时, 服药方式改为隔天服用 , 服用 3 个月［3］。

1. 2. 2 实验组患者采用中西医结合治疗。西医治疗方法同对照组；中药治疗要按照患者的中医体质对症治疗, 在患者展开中医治疗前首先要对患者进行测试, 测定患者中医体质的类型, 按照患者的自身情况展开治疗［4,5］。脾肾阳虚型患者使用金匮肾气丸进行治疗, 温开水冲服, 水蜜丸20～25粒/次,大蜜丸1丸/次, 2次/d。气阴两虚患者使用黄芪注射液进行治疗, 按照患者病情选用肌内注射和静脉滴注两种治疗方法 , 肌内注射 , 2～4 ml/次 , 1～2 次 /d；静脉滴注 , 10～20 ml/次 ,1次/d。肺肾气虚患者使用金水宝胶囊治疗, 口服, 3粒/次,3次/d。肝肾阴虚患者使用知柏地黄丸进行治疗, 口服,8粒/次, 3次/d。兼湿热患者使用黄葵胶囊进行治疗, 口服,5粒/次 , 3次/d。。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗效果,疗效判定标准参考文献［6］分为显效、有效、无效, 总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组显效37例, 有效20例, 无效3例, 总有效率为95.00%；对照组显效20例, 有效28例, 无效12例, 总有效率为80.00%；实验组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

中医认为, 肾病综合征患者肾病久治不愈会引起患者的肾脏受损, 使患者出现肾气亏损的现象, 导致患者不能固摄精气, 患者体内的蛋白质随着尿液流出, 形成蛋白尿。在临床上对肾病综合征患者一般采用糖皮质激素等药物进行治疗［7］。但采用激素类药物进行治疗的限制条件较多, 在使用激素药物治疗时治疗时间较长, 而且如果停药会出现病情反复, 甚至有些患者会出现病情加重的现象。在本次研究中在西药的治疗基础上使用了中医治疗手段进行治疗, 根据患者不同的中医体质使用不同的药物对患者进行治疗, 通过对两组患者的治疗结果进行对比发现在西药治疗的基础上使用中医治疗的效果更好, 可以改善肾病综合征患者的身体状况［8-10］。本文研究结果显示, 实验组显效37例, 有效20例,无效3例, 总有效率为95.00%；对照组显效20例, 有效28例,无效12例, 总有效率为80.00%；实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 中西医结合治疗肾病综合征可明显改善肾功能, 治疗效果显著, 值得在临床上进行推广。