以人为本促医德医风建设

文/林萍

以人为本促医德医风建设

文/林萍

胜利油田中心医院纪监审计部

医德医风建设攸关医院的生存和发展，在新形势下，如何加强医德医风建设、改善行业作风、构建和谐医患关系是广大医务工作人员面临的重大课题。当前医德医风存在许多问题，要解决这些问题应以“职业精神”为核心加强医德医风建设，以人为本给医务工作人员营造健康和谐向上的工作环境。

医德医风；职业精神；以人为本

在党的十九大报告明确提出要实施健康中国战略。要求深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。医德医风建设是更好地实现党的十九大健康中国战略的重要一环。医德医风建设攸关医院的生存和发展，在新形势下，如何加强医德医风建设、改善行业作风、构建和谐医患关系是广大医务工作人员面临的重大课题。

1 当前医德医风存在的问题

1.1医德医风建设存在表面化现象。我们抓医德医风建设的主管部门、医疗机构讲“医德医风建设很重要”，实际上都只“重要”在口头上，大多数人认为“医德医风建设”是务虚的，大部分没有真正下功夫往实里抓。还有一些领导把抓收入和抓医德医风建设有意无意地对立起来，似乎医德医风抓得紧了会影响医院收入，于是乎，医德医风建设往往会流于形式。

1.2医德医风建设存在多方面问题：①看病难、看病贵形成的原因很复杂，有体制机制方面的原因，有国家投入不足的原因。医院也在想尽办法内部挖潜，医务人员也在加班加点，牺牲自己的休息时间，但仍然满足不了迅速膨胀的医疗服务需求，看病依然难；②看病贵是相对而言的，医疗服务能力的增强，设施设备的改善本身就会增加服务成本，物价涨了多少倍，而医疗收费标准涨价也是很正常的。③关于红包问题，很多医生都说不愿意收红包、回扣，但有的患者家属，总以为给了红包，医生就尽心一些，其实不是这样，医生有自己的医疗规范，不管是谁，医生对每一位病人都会尽心尽力诊治。④对于回扣，其根本原因是价格虚高，因此把价格定到合理水平，才是解决问题的根本之路。⑤服务态度不好的问题，客观地讲医务人员也是人，和我们自家的亲人、儿女一样，长期在超负荷大压力的环境中工作，难免会有一些情绪不好的时候。

1.3医患双方关系紧张。很多患者或者家属，对医疗服务有意见，不按照正常程序反映，不通过法定途径解决，而是出口伤人，闹医生，闹医院，甚至在医院摆放花圈、焚烧纸钱、打砸物品，既不做鉴定，又提出高额索赔。还有一些患者或家属，一旦对医疗服务有些微不满，张口闭口就是“医德”问题，很情绪化。不但不利于问题解决，而且容易激化矛盾，产生积怨。

1.4医德医风建设的工作重点模糊。在医德医风建设中，核心内容把握不准，不知道从什么地方抓。在一般人看来，医德医风建设就是思想政治教育，比较虚；一些管理者，也没有构建一个有利于形成良好医德医风的文化氛围，如只要求医务人员要有好的服务态度，要注重医德医风建设，而不知道，医务人员好的态度来源于管理者的“人本管理”。没有满意的员工就没有满意的患者，也就不会有满意的医院。

2 以“职业精神”为核心加强医德医风建设

进行医德医风建设，医务人员职业精神塑造和履行职业责任方面是一个必须要建构的方面：

2.1医师职业精神明确做医师有3条“基本原则”：①将患者利益放在首位。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。②患者自主。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。③社会公平。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视，无论这种歧视是以民族、性别、社会经济条件、种族、宗教还是其它的社会分类为基础。

2.2医师必须履行的10项“职业责任”是①提高业务能力。②对患者诚实。③为患者保密。④和患者保持适当关系。⑤提高医疗质量。⑥促进享有医疗。⑦对有限的资源进行公平分配。⑧对科学知识负有责任。⑨通过解决利益冲突而维护信任。⑩对职责负有责任。抓医德医风建设应该以“医师职业精神”为核心。

3 以人为本给医务工作人员营造健康和谐向上的工作环境

3.1加强沟通，把医务人员当主人。一个不满意的医务人员难以为患者提供满意的医疗服务。因此各级医疗机构管理者要切实提高自己的管理水平。著名医院管理专家周生来曾经说过，中国的医院是一流的设备，二流的服务，三流的管理。这就必然要求管理者要重视与医务人员的充分沟通，把他们当主人，让他们理解、接受管理者的想法、理念，明白组织目标，塑造共同愿景，只有这样，管理者所要求的高尚的医德才能通过医务人员的具体行动撒播给患者，让患者感受到温馨。

3.2重视激励，多做正面积极强调。如果全社会都在妖魔化医务人员，即使被杀还有人欢呼，这样的社会哪是一个正常的社会。因此，要想有一个让大家满意的医疗服务，还需要全社会努力，先不要敌视这么一群在人们健康面临威胁的时候为我们倾身而出不顾自己生命的人，他们理应受到全社会的尊重，起码不应该再妖魔化他们。作为卫生界以及医院管理者，应该多多关爱这群人，及时发现并对他们身上不时展现出的人性的光辉予以光大。

3.3帮助医生自我实现，谋划职业发展。按照马斯洛的需求层次理论，其中自我实现是人的需要的最高层次，可使人获得极大满足，它不是可以用金钱来衡量的。而要完成自我实现，首先必须关注员工的职业发展。如果管理者只知道用人而不注意去培养人，不注重员工个人职业发展，甚至有些管理者还极力压制个人进步，害怕员工超越自己，如此怎么可能有一个风清气顺、积极向上的团队氛围呢？

3.4打造积极向上的医院文化。医院文化，也需要打造由外到内的物质文化、制度文化和精神文化三个层次的文化内容。筹集资金不断更新和完善医院的各种设备和设施，悬挂医德医风建设的标语，宣传和用于沟通的“医院文化墙”，记录医院发展“院志”，制定和完善医院的各项规章制度，举办有纪念意义的文艺晚会等等，其实这些都是医院文化建设的必须。同时，医院文化建设要更重精神层面的建设，医务人员如何对待他人、对待自己、对待职业上，气质、行为、形象都可以看做医院品牌文化的元素。