44所大型公立医院党建工作现状调查与思考

■ 王 强 黄 超 薛其刚 王琦琦 高宏明 蒋 帅 罗昊宇

全国卫生与健康大会强调把人民健康放在优先发展战略地位。“健康中国”建设战略部署以及“十三五”深化医药卫生体制改革的各项目标任务对公立医院提出了更高的要求。加强和改进公立医院党建工作，是坚持公立医院公益性和为人民服务根本宗旨的必然要求，是促进形成良好医德医风、构建和谐医院、提升医院社会形象的必要条件，为推动全面深化医改和完善现代医院管理制度提供坚强的思想、组织和制度保障。委属委管医院作为大型公立医院，在推动深化医改中有着排头兵作用和引领示范作用。受国家卫生健康委直属机关党委的委托，国家卫生健康委医疗管理服务指导中心承担了公立医院党建工作基线调查工作。通过问卷调查的形式研究44所委属委管医院的党建工作现状，分析存在的问题及原因，对新形式下党建工作的开展提出建议。

1 委属委管医院党建工作现状

1.1 医院领导体制

44所委属委管医院均为三级医院，其中三级甲等医院42所、三级未定等医院2所。44所医院中，综合医院25所，专科医院19所。在医院领导体制方面（表1），超过半数医院实行院长负责制，其次是党委领导下的院长负责制、党政分工负责制和党政共同负责制。

表1 44所委属委管医院领导体制情况

1.2 医院决策机制

在“三重一大”的主要决策机制方面，超过半数医院实行党政联席会，其次是党委会、党委常委会（表2）。但在制度落实上，44所医院的最高党组织在“三重一大”决策中仅“重要干部任免”一项参与度达到81.8%，其他3项参与程度均不高：“重大问题决策”占63.6%，仅过半数；“重大项目投资决策”占40.9%，不到半数；而对“大额资金使用”决策仅占38.6%。

表2 44所委属委管医院“三重一大”主要决策机制

1.3 党政领导班子情况

44所医院最高级别党组织均为党委。党委班子3～21人不等，院均9.0人；设立书记、副书记2～4人，院均数2.6人；党委委员2～19人不等，院均6.6人；42所（95.5%）医院的党委书记从事过医疗工作，其中正高占84.2%，副高占15.8%；44所医院中有35所（79.5%）医院设立专职副书记；44所医院均设立了纪委书记。

1.4 党员构成情况

44所医院共有在职职工14.4万余人，其中党员占比29.9%。行政级别、职称、学历越高，党员占比越高，详见表3。在所统计的所有党员中，≤45岁的中青年党员占比61.5%，超过党员人数的一半。

调查显示，2013-2016年，44所医院实际发展党员总数都低于党员发展名额。新发展党员中高级职称人员的数量相对较少，其中高级职称人数占比≤7%，其余均为中级及以下人员。

1.5 医院基层党建工作情况

44所医院中，27所（61.2%）设立了党总支，共有党总支153个；全部设立了党支部，共有党支部1 868个。44所医院中，基层党组织书记共2 032人，其中13.9%兼任职能部门正副职，25.3%兼任业务科室正副职。44所医院中，25所（56.8%）医院基层党组织书记（无行政职务）享有与同一层级管理人员相同的待遇。

44所医院均设立了专职党务工作者，人数1～57人不等，院均17.5人。有41所医院报告了专职或兼职的党务工作者2016年接受专门培训的情况，培训次数1～10次不等，院均培训4.4次。党务工作者待遇方面，上报的38所医院中，有11所医院承认政工师系列职称（或其他系列党务职称），其中10所医院给予了相应待遇。

44所医院中，部分医院报告了“三会”（支部党员大会、支部委员会、党小组会）情况，详见表4。从上报数据看，医院基本能够落实执行“三会”制度。

表3 44所委属委管医院在职职工党员构成情况

表4 44所委属委管医院“三会”制度落实情况

1.6 党建工作开展情况

1.6.1 思想建设方面。参加调查的44所医院中，43所（97.7%）医院利用新媒体开展学习活动（如微信、党建APP等）；43所（97.7%）医院职称评聘、年度考核和评优选先等制度文件中，将思想政治表现作为重要内容。

1.6.2 组织建设方面。参加调查的44所医院中，43所（97.7%）医院按期召开党员大会或党员代表大会；38所（86.4%）医院按期完成党委（总支、支部）换届选举工作；33所（75.0%）医院按期完成团委换届选举工作；所有医院均建立职代会制度，均按期召开职工代表大会。

1.6.3 党风廉政建设方面。上报的43所医院每年均会召开党风廉政建设专题会议。43所医院中，近3年一共行政处理28人，院均1.5人；党纪处分38人，院均2.0人；刑事处罚15人，院均0.8人。以上数据反映了目前加强党风廉政建设的必要性和紧迫性。

1.6.4 其他相关活动开展。44所医院中有25所（56.8%）医院党员佩戴党徽上岗；31所（70.5%）医院设有党员示范窗口、党员示范岗。2016年度，有40所（90.9%）医院开展了党组织书记抓党建述职评议考核工作。

2 委属委管医院党建工作存在的问题及分析

为了细致、深入了解委属委管医院党建工作目前所存在的主要问题，本研究在问卷中设计了专项调查（表5）。委属委管医院对自身党建工作存在问题的认识与中央巡视组巡视公立医院党建工作时得出的“基层党组织建设薄弱”“公立医院党的建设弱化”“重点岗位、重点环节权力制约不到位”基本一致。导致现有问题的原因见表6。

3 加强和改进委属委管医院党建工作的建议

3.1 充分发挥医院党委的领导作用

不论是党委带领下的院长负责制还是院长负责制，普遍存在“行政强、党务弱”“重业务、轻党建”的现象。党的十九大报告中，把坚持党对一切工作的领导作为新时代坚持和发展中国特色社会主义基本方略的第一条。中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》指出，要充分发挥公立医院党委的领导作用，把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，明确了党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。医院党组织在有关医院发展规划、“三重一大”等重大事项以及涉及医务人员切身利益等重要问题研究讨论中，要充分发挥话语权和监督职能，确保医院运行效率和社会效益的有机统一，确保医院改革发展的科学性和可持续性，确保政策部署和医改工作任务在医院不折不扣地落到实处。

3.2 加强医院基层服务型党组织建设

党的十九大报告提出要以提升组织力为重点加强基层组织建设，《关于加强公立医院党的建设工作的意见》也强调要着力提升公立医院基层党建工作水平。各级党组织要树立服务意识，服务党员，服务患者，最大限度地团结人心，凝聚力量。建立健全医院内设机构党支部，重视和发挥党小组作用[1]，提升党务干部队伍素质，加强人才梯队建设，规范对基层党务人员的教育和培训。保障和提高党务人员待遇水平，加快从高学历、高职称等群体中发展党员工作。加强对党员的日常管理，充分倾听党员需求和意见，利用互联网等信息技术创新党建活动载体、丰富活动形式，使党建工作充满亲和力、吸引力，提高广大党员参与组织生活的积极性[2]。强化行风建设和党风廉政建设，促进党建与医院文化建设相融合，提高宗旨服务意识和医德医风教育水平，构建和谐的医患关系。

表5 委属委管医院党建工作存在的主要问题（42所医院，多选题项）

表6 委属委管医院党建工作存在问题的主要原因（40所医院，多选题项）

4 小结

“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”。虽然委属委管医院党建工作取得了一定的理论和实践成果，

3.3 以绩效考核为抓手，强化对医院党建工作的管理和监督

建立科学有效的党建工作考核评价体系，把党建工作的质量和成效与医院领导班子的选拔任用、工作业绩和绩效奖金挂钩，促进党建工作与业务工作的有机融合，搭建落实党建责任、加强党建管理的新抓手新平台。北京市医院管理局党委在这方面进行了探索创新，提供了可借鉴的成功经验。北京市医院管理局自2015年起实施市属医院绩效考核，将医院党建工作由以往的定性考核纳入量化考核，切实提升了市属医院党建工作的质量和成效，推动了党建工作更加规范化、科学化、精细化[3]。《国家卫生计生委关于开展委属委管医院综合绩效考核的通知》中，也将“党建工作与行风建设”纳入重要考核指标。但也存在一些薄弱环节。委属委管医院要全面贯彻落实党的十八大关于加强党的领导和党的建设、推进全面从严治党的精神，结合深化医药卫生体制改革、完善现代医院管理制度，切实发挥党委在医院把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，加强医院基层服务型党组织建设，加强领导班子和党务工作人员队伍建设，加强和创新对党员党性修养和教育管理工作，加强医院文化建设、党风廉政建设和行风建设，把加强党建工作贯穿到医院改革发展的全过程，为深入推进“健康中国”建设提供保障。