厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效分析

樊心旺

（宣威市中医医院 云南 宣威 655400）

老年高血压伴2型糖尿病在临床上是一种常见的疾病类型，需要临床对其给予充分重视。临床上通常采用药物治疗，常见的药物包括氨氯地平以及厄贝沙坦等，不同药物的治疗效果也存在一定差异[1]。现对老年高血压伴2型糖尿病患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗效果予以探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月—2018年2月收治的160例老年高血压伴2型糖尿病患者，并采按照双盲法分为两组，对照组80例患者中，有男性患者43例，女性患者37例，年龄范围64～81岁，平均年龄（75.44±5.45）岁；病程范围1～8年，平均病程（5.32±0.94）年。观察组80例患者中，有男性患者45例，女性患者35例，年龄范围65～82岁，平均年龄（75.54±5.53）岁；病程范围2～9年，平均病程（5.45±1.06）年。两组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05），两组可比。

1.2 方法

对照组采用氨氯地平（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20030690）治疗，5mg/次，1次/天，持续治疗30天。观察组患者在氨氯地平的前提下加用厄贝沙坦（生产厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字J20171089）治疗，150mg/次，1次/天，持续治疗30天。

1.3 观察指标

观察与记录两组患者用药恢复时间、治疗时间与不良反应情况。

1.4 疗效判定

显效表示治疗后收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg，恢复正常水平；有效表示收缩压下降低于20mmHg或舒张压下降不足10mmHg，达到正常水平；无效表示治疗后血压没有达到上述标准。

1.5 统计学分析

借助SPSS21.0统计软件分析，计量资料如用药恢复时间与治疗时间表示用（±s），检验用t，计数资料如治疗效果与不良反应表示用用%，检验用χ2，P低于0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果

观察组患者治疗总有效率97.50%，明显比对照组的82.50%高（P＜0.05）。如表1。

表1 临床治疗效果[n（%）]

2.2 用药恢复时间与治疗时间

观察组患者用药恢复时间与治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 用药恢复时间与治疗时间（±s，天）

表2 用药恢复时间与治疗时间（±s，天）

2.3 不良反应

对照组患者不良反应发生率17.50%（14/80），明显高于观察组患者的1.25%（1/80）（χ2=12.4322，P=0.0004）。

3.讨论

随着人们生活水平的提高和我国社会老龄化进程的加快，高血压与糖尿病的发病率也逐年呈上升趋势。高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴高血压，而2型糖尿病患者出现合并高血压通常是多种心血管代谢危险因素并存的表现，高血压也可出现在糖尿病发生之前。其所导致的心脑血管疾病不仅严重影响患者的身心健康，而且加重了家庭和社会的经济负担，在老年人群中高血压合并糖尿病的患者十分常见，每年死于高血压、糖尿病导致的心脑血管疾病患者持续增加。

针对高血压伴2型糖尿病的老年患者而言，在给予饮食、运动及药物等积极降糖的同时，还需要按患者的实际病情，合理的制定降压方案。降压药物选择时应综合考虑降压疗效、靶器官的保护、不良反应和依从性等因素，高血压伴糖尿病的老年患者，临床上最常用的联合用药方案就是A类（ACEI、ARB）为基础的降压药物方案，联合钙拮抗剂。而厄贝沙坦可有效避免ACEI类药物所致干咳等副作用，二者联用，服用方便，可显著增加降压效果，促进血压达标，减轻单药不良反应，保护心、脑、肾等重要靶器官，使心脑血管疾病的发生率有效降低，进而达到生活质量提高的目标。

本研究结果显示观察组患者治疗总有效率97.50%，明显比对照组的82.50%高；观察组患者用药恢复时间与治疗时间明显短于对照组；对照组患者不良反应发生率17.50%，明显高于观察组患者的1.25%，与相关研究结果一致。

总而言之，老年高血压伴2型糖尿病患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，可提高患者的治疗效果，控制血压水平，使不良反应发生率明显降低。