刮痧对健康机体抗氧化和免疫功能的影响

王莹莹 陈虹 张豪斌 徐东升 杨莉 杨金生

摘要：目的 测定刮痧前后不同时段健康机体的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）、胆红素、白细胞介素（IL）-1、IL-6含量，探讨刮痧对健康机体抗氧化和免疫功能的影响。方法 选择健康受试者12名，用刮痧板沿左侧膀胱经自心俞至肾俞由上向下刮拭出痧。于刮痧前及刮痧后即刻、6 h、24 h手臂静脉无菌采血3 mL，测定血清中SOD、MDA、LPO、总胆红素、IL-1、IL-6含量。结果 与刮痧前比较，刮痧后即刻SOD含量上升，MDA、LPO含量下降；刮痧后6 h SOD、MDA含量下降，LPO含量上升；刮痧后24 h SOD含量下降，MDA、LPO含量上升。与刮痧前比较，刮痧后即刻、刮痧后6 h胆红素含量下降，刮痧后24 h胆红素含量升高。与刮痧前比较，刮痧后即刻IL-1含量降低、IL-6含量升高；刮痧后6、24 h，IL-1、IL-6含量降低。结论 对于健康人群，刮痧可通过改变机体清除氧自由基与过氧化物能力及机体免疫功能相关活性物质的含量，调节机体抗氧化作用和免疫功能。

关键词：刮痧；抗氧化；免疫功能；健康机体

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.12.009

中图分类号：R244.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）012-0032-03

Abstract： Objective To detect the contents of SOD， MDA， LPO， bilirubin， IL-1 and IL-6 in healthy human body during different periods before and after Guasha therapy； To study the effects of Guasha therapy on anti-oxidation and immunity functions of human body. Methods Totally 12 healthy objects were skin scraped with Guasha plate along the left side of bladder meridian from acupoint Xinshu to acupoint Shenshu until the blood under skin was shown. 3 mL arm vein sterile blood was drawn before Guasha therapy and 0 h， 6 h， and 24 h after Guasha therapy. Then， the contents of SOD， LPO， MDA， bilirubin， IL-6 and IL-1 in the blood samples were tested. Results Compared with before Guasha therapy， the contents of SOD increased and MDA， LPO decreased； the contents of SOD and MDA decreased and LPO increased 6 h after Guasha therapy； the contents of SOD decreased and MDA and LPO increased 24 h after Guasha therapy. Compared with before Guasha therapy， the contents of bilirubin decreased 6 h after Guasha therapy， while the content of bilirubin increased 24 h after Guasha therapy. Compared with before Guasha therapy， the contents of IL-1 decreased and IL-6 increased after Guasha therapy immediately； the contents of IL-1 and IL-6 decreased 6 h and 24 h after Guasha therapy. Conclusion For healthy human beings， Guasha therapy can regulate anti-oxidation and immunity functions by changing the body ability to remove oxygen free radicals and peroxide and the content of bodys immune function related active material.

Keywords： Guasha therapy； anti-oxidation； immunity functions； healthy human body

刮痧療法是用特制的刮痧器具，依据中医经络腧穴理论，在体表进行相应的手法刮拭以防治疾病的中医外治法[1]。古代医家认为，刮痧法的作用机理为开腠理、行气血、通经络、散邪毒[2]。现代研究表明，刮痧可促进局部微循环，改善组织新陈代谢[3]，提高机体抗氧化能力和免疫功能，起到预防保健作用[4]。本研究通过观察健康机体刮痧前后外周血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）、胆红素、白细胞介素（IL）-1、IL-6含量变化，探讨刮痧对健康机体抗氧化、免疫功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年5-8月，通过中国中医科学院微信平台及中国中医科学院针灸医院招募健康受试者12名，年龄18～35岁，男女各6名。本研究经中国中医科学院针灸研究所伦理委员会审查批准（2013031502）。

1.2 纳入标准

①年龄18～35岁；②近3个月体检各项指标正常；③符合世界卫生组织制定的健康标准：有充沛精力，能从容不迫地担负日常繁重的工作；处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔；善于休息，睡眠良好；应变能力强，能适应环境的各种变化；能抵抗一般的感冒和传染病；体质量适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙根颜色正常，无出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤有弹性；④受试者对本研究知情，并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①处于经期的女性；②有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者；③有出血倾向的疾病，如糖尿病晚期、严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病者；④体表有疖肿、破溃、疮痈、痣、斑疹和不明原因包块者；⑤精神分裂症、抽搐等不配合进行刮痧者；⑥醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者；⑦有接触性皮肤传染病者；⑧拒绝参加该项研究者。

1.4 治疗方法

受试者在治疗室按顺序号进行刮痧。室内保持整洁卫生，温度适中，以患者感觉舒适为宜。刮痧前，受试者稍作休息，保持心态平和，呼吸均匀，心情紧张者予心理疏导，保证刮痧过程中受试者身心放松。刮拭者以肥皂水清洁手部，75%酒精棉球消毒刮痧板，受试者俯卧位，充分暴露背部皮肤。刮拭者立于受试者左侧，定位受试者左侧心俞、肾俞，并用标记笔标记，采用生理盐水清洁左侧膀胱经自心俞至肾俞刮痧部位，并用75%乙醇棉球消毒，用干棉签吸取适量刮痧油均匀涂抹于受试者刮痧部位。刮拭者将刮痧板置于右手掌心，由拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指和小指紧贴刮痧板边角。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤夹角约45°，采用平补平泻手法（刮痧板按压力度和移动速度适中，30次/min），对受试者左侧膀胱经自心俞至肾俞进行刮拭，至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化。刮拭者均为同一女性医师，保持刮痧力度基本一致。

1.5 观察指标

根据前期研究基础及崔向清等[4]研究结果，于刮痧前及刮痧后即刻、6 h、24 h受试者手臂静脉无菌采血3 mL，测定外周血中总胆红素、SOD、MDA、LPO、IL-1、IL-6含量。采用全自动放免计数仪（γ-911型，中国科技大学实业总公司）、全自动生化仪（7160，日本日立公司）进行检测。IL-1、IL-6放免试剂盒，北京华英生物技术研究所；SOD测试盒，中生北控股份有限公司；MDA测试盒、LPO测试盒，北京杰辉博高生物技术有限公司。严格按试剂盒说明书操作。

1.6 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行分析。计量资料以

—x±s表示，采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 刮痧前后外周血中胆红素及氧化应激指标比较

与刮痧前比较，刮痧后即刻SOD含量有上升趋势，MDA、LPO含量有下降趋势；刮痧后6 h SOD、MDA含量有下降趋势，LPO含量有上升趋势；刮痧后24 h SOD含量有下降趋势，MDA、LPO含量有上升趨势，并在生理范围内变化。与刮痧前比较，刮痧后即刻、6 h胆红素含量有下降趋势，刮痧后24 h胆红素含量有升高趋势。见表1。

2.2 刮痧前后外周血细胞因子含量比较

与刮痧前比较，刮痧后即刻、6 h、24 h外周血中IL-1含量有下降趋势；刮痧后即刻IL-6含量有上升趋势，刮痧后6、24 h呈下降趋势。见表2。

3 讨论

刮痧后IL-1含量降低，IL-6含量在刮痧后即刻增高、刮痧后6 h降低、刮痧后24 h接近刮痧前水平，提示刮痧可改变机体细胞因子含量，调节机体免疫功能。免疫细胞间存在错综复杂的调节关系，细胞因子是传递调节信号必不可少的信息分子，刮痧可通过影响细胞因子含量，调节其与靶细胞受体结合，对IL-1、IL-6生物学效应产生影响。简力[5]通过刮痧对皮肤和静脉血中白细胞介素和干扰素含量进行测定，发现刮痧可造成刮痧区域内皮肤组织和静脉血中IL-6含量升高，说明刮痧不仅可造成局部炎症反应，还可引起全身性轻微炎症反应。吴智聪等[6]通过对大鼠刮痧后皮下渗出物中免疫因子成分和血液成分中细胞因子含量变化的测定，发现刮痧后皮下组织中IL-1、干扰素-γ（IFN-γ）含量显著下调，血中白细胞总数显著上升，IL-1、IL-6、IFN-γ含量无变化，说明刮痧可快速调动机体免疫功能，引起全身免疫反应。

血清IL-6水平增高对机体免疫机能具有抑制作用[7-8]，IL-6水平降低，可以减弱IL-6信号传导，减轻机体的炎症反应[9]。刮痧后IL-6含量变化，说明刮痧引起的炎症反应可能是一个动态变化过程，可通过调动机体炎症反应，引起机体自我修复，以恢复正常免疫状态。

LPO和MDA是氧自由基作用后过氧化反应的产物，可反映脂质过氧化程度。SOD是一种重要的氧自由基清除酶，其活性的高低间接反映了机体清除氧自由基能力[10]。刮痧后即刻机体血液中SOD含量上升，MDA、LPO含量下调，说明刮痧具有清除体内氧自由基含量、延缓脂质过氧化反应对机体损伤的作用，其作用在刮痧后即刻表现最为明显，作用的持续时间仍需加大样本量进一步研究。

胆红素在一定浓度下是一种内源性的强抗氧化剂。体外研究显示，每清除2 mol过氧基将消耗1 mol胆红素[11]。与刮痧前比较，刮痧后即刻、6 h胆红素含量下降，刮痧后24 h胆红素含量升高，表明刮痧可通过增强机体对过氧基的清除作用，消耗胆红素，待24 h后机能恢复，胆红素含量呈上升趋势。本研究结果与崔向清[4]、王珂[12]研究结果相近。

综上所述，刮痧可在生理范围内通过改变机体清除氧自由基与过氧基能力和机体免疫功能相关活性物质含量，调节机体免疫功能和抗氧化作用。由于试验条件所限，本研究样本量偏小，未能明确观察上述化学物质在刮痧后不同时点的变化规律，后续将增大样本量并开展变化规律的时效研究。

参考文献：

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[4] 崔向清.刮痧疗法对大鼠和人体抗氧化及免疫功能影响的初步研究[D].北京：中国中医科学院，2009.

[5] 简力.刮痧对皮肤免疫系統的调节作用研究[D].南京：南京大学， 2015：1.

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[7] 王力先.高强度运动训练对专业运动员免疫功能的影响及葫芦素E潜在免疫调节作用研究[D].广州：暨南大学，2015.

[8] 李旭武.体育舞蹈锻炼对大学生血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响[J].体育学刊，2014，21（4）：135-139.

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[10] 付俊鲜，杨光路.醒脑静注射液联合高压氧治疗病毒性脑炎疗效及对血清SOD活性、MDA含量及脑神经损害的影响[J].现代中西医结合杂志， 2016，25（32）：3606-3608.

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