浅析新医院财务会计制度下的成本核算工作

文/颜一佳，台州市立医院

新的财务会计制度是基于新的《医院财务制度》《医院会计制度》以及相关的补充规定要求形成的。医院具有商业性和公益性的双重特征，所以在成本与收益方面要实现平衡。现阶段，医院优化管理机制的首要任务在于调整医院工作人员结果、改进医疗设备以及提高管理效率等，但是这一系列调整势必需要资金的支持。

1 医院开展成本核算的意义

1.1 医院引入成本核算的机制有助于适应市场，实现利润的最大化

社会文明化程度的提高也对医院有了更高的要求。一方面，市场竞争环境不断加剧，医院要适应现阶段激烈的竞争环境，另一方面，积极推进医院改革，以最小的成本获得最大的收益。有鉴于此，医院要优化成本核算机制，降低医疗成本、管理费用以及职工薪酬等，同时提高医院运转效率，最终实现利润的最大化。

1.2 成本核算工作可以为制定医疗服务定价、政府扶持提供可靠的参考信息

目前来说，医院的收入来源主要依靠财政补助、医疗服务收入以及药品收入。受传统财务制度限制，医院并不能对相关的药品成本进行合理的掌控。而这也给政府获取医院信息造成了一定的影响，很有可能会导致政府实施合理性欠缺的财政扶持机制。可以看出，医院的运行机制还有很大提升的空间。所以，推进成本核算工作，为医疗服务价格提供详细的参考依据，不仅仅方便政府制定合理的补偿政策，对医疗卫生改革来说，也是一件意义重大的事情。

1.3 成本核算有助于优化医院内部结构和资源配置，提高市场竞争水平

对于现代化医院管理工作来说，成本核算管理工作是其一项重要的组成部分。成本核算工作可以优化医院内部机制、优化资源配置，同时还能提高其他资源的使用效率，提高医院资金利用率和设备使用率。通过成本核算工程，可以了解各个科室的情况，对各科室成本核算有一定的掌握，并通过对成本核算数据，对各科室存在的问题进行分析，为各科室如何提高工作效率、降低成本提供详实依据。

2 医院执行成本核算的具体流程

2.1 建立成本核算组织框架

医疗卫生体制的改革也给医院的财务管理工作带来了一定的挑战。对医院的财务管理工作进行科学、合理的规划，势在必行。而医院财务管理工作的核心在于成本核算，所以为了顺应改革趋势，加强医院财务管理工作，医院有必要建立完善的成本核算体系，具体方法如下所示：

（1）成本核算领导小组。领导小组由院长、财务部门管理者以及其他部门管理者组成。在成本核算中主要为具体操作流程提供指导和监督。

（2）成本核算工作小组。该部门的主要职责包含：对医院的各项成本仅核算，并编制相关的财务报表、以及财务分析报告等资料，为管理者的决策提供有效的参考依据。

（3）信息技术小组。由医院信息中心人员组成。主要职能是对成本核算系统进行日常的维护与控制，以及为其他相关系统提供技术上的帮助，实现医院信息共享机制。

（4）综合考核小组。综合小组由医务人员和护理人员构成，主要工作为核算工作，并对各个科室的工作情况进行日常的考核，从而为期末的考核提供参考。

2.2 做好成本核算的各项基础工作

（1）将成本核算细分成四个模块。为了便于对各个科室、各个职工的管理，可以按科室将医院整体分为四个部门，主要涵盖：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。

（2）职工培训。以成本核算相关准则为依据，对医院财务人员的职责进行明确，将各个操作流程落实到具体每个人的身上。同时要定期对医院人员进行培训，加强工作人员成本核算意识，提高业务素质，从而优化成本核算机制。

（3）清产核资、加强管理。资产管理部门的工作就是对医院拥有的资产进行掌控。并对各个资产的成本进行核算，对于固定资产，则需要备注其价值和面积，对于医疗设备、办公用品则需了解其变化的情况。

（4）员工考核。人力资源部以各科室人员情况为依据，对人员信息有全面的掌握。另外，结合现代化的科技水平，利用考勤打卡系统实时掌握人员出勤信息，方便后期成本核算以及工作人员的绩效考核。

2.3 确定成本核算项目、费用要素以及核算原则

根据最新的《医院财务制度》以及《医院会计制度》相关的规定，人员经费、卫生材料费以及其他费用都属于成本类科目，而工资津贴、绩效奖金等则属于费用类科目。另外，成本核算要遵循相关的会计准则。

3 结论

综述，医院成本核算工作在财务管理中占据着重要的地位。尤其是在医疗卫生体制改革的趋势下，加强医院成本核算工作更是进一步推动了改革的进行。而对于医院来说，则提高了医院的竞争水平。在新的财务会计制度环境下，医院的核心要务是构建体系完善的成本核算框架。一方面提升医务人员的综合素质，另一方面，合理控制医院成本费用的使用，从而最大化的提高医院的收益。