联用硝苯地平控释片和缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的效果评析

陈 姣，邵 强

（溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300）

2型糖尿病是一种胰岛素障碍性疾病，也叫做非胰岛素依赖糖尿病[1]。目前，临床上常采用促进胰岛素分泌的方法治疗该病。糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症之一。绝大多数老年2型糖尿病肾病患者会合并高血压。这类患者若得不到及时有效的治疗，易发生肾衰竭等情况，严重时甚至会危及其生命安全[2]。本次研究主要分析联用硝苯地平控释片和缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年2月至2015年2月溧阳市人民医院收治的70例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者。经该医院医学伦理委员会的批准，笔者采用随机数表法将这70例患者分为对照组与试验组，每组各有患者35例。在对照组患者中，有男性21例，女性14例，其年龄为63～86岁，平均年龄为（74.2±2.5）岁，其体重为56～75 kg，平均体重为（65.5±3.2）kg；在试验组患者中，有男性25例，女性10例，其年龄为61～85岁，平均年龄为（73.8±2.1）岁，其体重为54～76 kg，平均体重为（65.8±3.5）kg。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

单用硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，国药准字：H20000079）为对照组患者进行治疗。硝苯地平控释片的用法及用量是：口服，30 mg/次，1次/日。联用硝苯地平控释片和缬沙坦（生产厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字：H20040217）为试验组患者进行治疗。硝苯地平控释片的用法及用量同对照组。缬沙坦的用法及用量是：口服，80 mg/次，1次/日。两组患者均连续服药6个月。

1.3 观察指标

1）两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、血钾（K+）及24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER）的变化情况。2）在治疗过程中，两组患者不良反应（如头晕、水肿、胃肠不适等）的发生情况。

1.4 统计学分析方法

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较

在治疗前，两组患者的SBP水平、DBP水平、BUN水平、K+水平及UAER相比，P＞0.05。经治疗，两组患者的SBP水平、DBP水平及UAER均低于治疗前，且试验组患者的上述指标低于对照组患者，P＜0.05。两组患者的BUN水平及K+水平在治疗前后无明显变化，且组间差异不明显，P＞0.05。详情见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较（）

表1 两组患者各项临床指标的比较（）

组别（n=35） SBP（mmHg） DBP（mmHg） BUN（mmol/L） K+（mmol/L） UAER（mg/d）对照组 治疗前 178.1±12 103±12 5.9±1.2 5.0±0.6 145.8±18.4治疗后 144.2±8.8 97.7±7.7 6.0±0.9 5.1±0.8 121.8±15.5试验组 治疗前 174.2±13 110±11 5.9±1.1 5.1±0.7 146.2±16.9治疗后 121.8±5.3 87.1±6.6 5.8±0.9 5.2±0.9 99.8±10.9

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗过程中，对照组患者的不良反应发生率为28.57%，试验组患者的不良反应发生率为5.71%。试验组患者的不良反应发生率低于对照组患者，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

据统计，糖尿病患者发生高血压的几率极高。而高血压的发生能导致糖尿病患者患上心脑血管系统疾病，从而引发糖尿病肾病或使其糖尿病肾病的病情进一步加重[3]。因此，对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行安全有效的降压治疗就显得尤为重要。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂[4]，它能够阻断肾素与AT1受体结合，从而起到抑制血管过度收缩的作用。此外，缬沙坦还能抑制醛固酮的释放，进而起到降压的作用。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂[5]，它能通过抑制钙离子通道起到扩张血管、降低血流阻力的作用。本次研究的结果显示，在治疗后，两组患者的SBP水平、DBP水平和UAER较治疗前相比均有明显的下降，且试验组患者上述指标的下降幅度更为明显；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。由此可见，联用硝苯地平控释片和缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的临床效果极佳，且患者的不良反应发生率较低。