“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策

洪燕 安徽省滁州市定远县总医院

就目前来看，虽然社会经济的快速增长极大程度上满足了大众日常所需，但看病难、看病贵等问题依然存在，而“药品零差价”政策的提出促使公立医院在医疗活动中取消了药品的加成，缓解了社医疗矛盾。为切实发挥出“药品零差价”在公立医院中实施的效率与质量，现阶段医院管理部门也应将当前的工作重点放在认清“药品零差价”对医院自身财务管理工作的影响上，并针对医院实际发展需求，制定出能够有效控制及降低医院财务管理风险的对策来。

一、“药品零差价”的相关概述

随着公立医院医疗体系改革工作的不断深入，促使医院财务管理机制也不断的升级与完善之中。“药品零差价”提出于2009年，其主要的内容就是要求公立医院取消药品价格的提成，积极实施“医药分离”的发展战略[1]。与此同时，“药品零差价”的出现及推广，大大降低了大众在看病方面所需使用的成本，推进了公立医院又好又快的发展进程，但“药品零差价”也造成了公立医院药品收入减少，给医院正常且平稳的运行造成了相当大的经济压力。因此从一定角度上来说，“药品零差价”为公立医院带来了前所未有的发展机遇，同时也使得医院财务管理工作面临巨大的挑战。

二、“药品零差价”对公立医院财务管理的影响

“药品零差价”在公立医院财务管理中的实施与推广使得医院在销售药品时的收入大大降低，并为医院的运营带了一定的经济压力。就目前来看，公立医院的经济压力主要表现资金的流向方面[2]，具体而言，为向大众提供最优的医疗服务，满足其看病时的用药需求，医院需要购置一大批药品，而此些药品所消耗的资金成本在医院整体成本中占据重要地位，同时“药品零差价”的实施无法使医院从所消耗的成本中获取相应的利益，造成医院成本资金无法实现良好的流通。

不仅如此，为缓解“药品零差价”给医院带来了巨大压力，医院往往会选择在其他地方增加收入。举例而言，增加手术成本、提升医疗活动中的其他费用等。故从一定角度上来说，“药品零差价”的实施缓解了大众看病问题，并促使公立医院提升自身的综合医疗水平，充分发挥出了医疗人员的技术性劳务价值。举例而言，在某公立医院财务管理过程中，由于受到“药品零差价”影响，造成医院财务收入降低等问题的出现，并大大增加了医院财务工作管理的难度。因此，为有效降低“药品零差价”对医院自身带来的负面作用，医院管理部门也采取在其他医疗活动中提升设备及人工成本等活动，并取得了一定的成效。

三、“药品零差价”下公立医院财务管理的对策

(一)构建“药品零差价”信息网络系统

在“药品零差价”背景下，公立医院财务管理部门也应从构建“药品零差价”信息网络系统入手，注重在医院任职人员群体中强调“药品零差价”的公益性[3]。同时为有效降低“药品零差价”对医院平稳运行造成的一定不利影响，现阶段公立医院也应在医疗人员、患者及政府三方中实现关于药品价格及具体医疗信息的公开及共享，便于有关部门及大众对公立医院“药品零差价”实施情况的监督及管理。

(二)提升公立医院财务管理水平

“药品零差价”政策实质上就是要求公立医院在财务管理中采用医药分离的手段，将医药成本转向投入于医疗服务建设等方面，故虽然很大程度上的缓解了大众看病难的问题，但也使得公立医院收入降低，因此为有效降低“药品零差价”政策的实施对公立医院财务管理造成的风险性，现阶段医院管理部门应提升自身财务管理水平入手，严格管理及监督医院财务部门成本预算工作，并在保证医院医疗质量的前提下有效控制及管理成本。

(三)建立健全公立医院财务管理机制

为切实发挥出“药品零差价”在公立医院运营过程中的积极作用，现阶段医院还应注重财务管理机制的建立健全[4]。引进具有一定专业技能及职业素养的专业性人才，提高医院财务管理工作的运行效率及质量，针对医院现有发展实情，将“药品零差价”下的财务管理责任制细化量化，提升医院各部门关于“药品零差价”重要性的认知度，在日常工作中深入贯彻落实医疗保障机制，推动公立医院平稳发展的进程。

(四)强化公立医院财务管理监督力度

在将“药品零差价”政策落实到医院财务管理工作中，医院也应进一步强化自身财务管理工作的监督力度，提升相关工作人员的专业技能及思想政治水平。其次医院也可在财务部门之中采用适当的激励机制，在财务管理部门之中营造出积极向上的工作氛围，确保医院财务信息的公开化与透明化，切实保障医院财务管理部门的正常运行。

(五)加强公立医院财务精细化管理

加强公立医院财务精细化管理，更好的适应“药品零差价”政策的实施，同时，医院也可依照“药品零差价”的具体要求，对原有药品销售情况进行不断的整改，积极引进先进的医疗科技技术，提升自身医疗水平[5]。不仅如此，在精细化管理的过程中，医院也需将原有财务部门的工作内容及工作职责加以细化、量化，在财务部门任职人员群体中采用一定的绩效考核机制，更好的将“药品零差价”落实到医院财务管理实处。

(六)积极应用大众舆论导向

由于公立医院医疗体系改革相较于其他事业改革而言具有一定的复杂性及长期性，并受到了大众的广泛关注，因此为切实提升“药品零差价”在公立医院财务管理过程中的运行效率及质量，医院财务管理部门还可积极应用大众舆论导向及监督力，切实提升自身的医疗水平。同时财务部门还应注重在大众中宣传“药品零差价”政策实际内容，摆正大众对于“药品零差价”政策过高的期望值，最大限度的满足大众的实际医疗需求。

(七)增强公立医院公益服务意识

公立医院具有一定公益性及服务性，因此提升相关工作人员公益及服务意识，也是促使“药品零差价”政策顺利实施的重要措施之一，故医院可采用标杆式管理手段，通过财务管理部门实际工作效率及工作质量的对比，找寻到存在于自身管理过程中的不足之处，并进行积极的改正，让经验丰富的财务管理人员作报告，提升全体医疗工作者对“药品零差价”政策的认知。

(八)新医保支付方式的探索

在“药品零差价”推行期间，公立医院还应将当前的工作着力点放在新医保支付方式的探索上，并借助其他支付平台为大众提供更加完善的医疗服务，并在所有的医保支付方式中找寻到适宜的比重。例如，“药品零差价”下医保支付使可依照常见病、多发病等方面实行不同的医保支付方式。

四、总结

总而言之，通过就“药品零差价”对公立医院财务管理的影响及对策等问题进行相关研究，我们不难发现，为从根本上提升公立医院在正常运行中的经济效益、社会效益及服务效益，现阶段公立医院就应紧抓自身的财务管理工作，认清“药品零差价”政策的实施对医院财务管理工作产生的影响，积极引进先进的科技技术，提升自身实际医疗水平，并为特色社会主义的和谐构建奠定坚实的基础。