揭开过敏的神秘面纱

周美燕

每到夏日最炎热的季节，52岁的李老师就经常浑身瘙痒，有时候奇痒难耐，不得不抓挠，一挠浑身就起红色的斑点。她自己以为是热得过敏，开始还能咬牙坚持，后来觉得实在难受，就去医院皮肤科看医生。医生给她开了抗过敏的药物，告诉她回去要经常晾晒被褥、枕头、床垫，经常换洗床单。李老师以为医生怀疑她不注意个人卫生，就大声说：我几乎每天都洗衣服，经常换床单……医生告诉她，不是说你不讲卫生，是夏天炎热潮湿，正是螨虫繁殖最快的时节，螨虫会给人带来瘙痒问题。

螨虫如何给人带来瘙痒问题？

北京协和医院变态过敏反应科主任尹佳教授指出，螨虫是给人带来瘙痒、过敏的罪魁祸首之一。尹教授是中华医学会变态反应学会主任委员，2010年11月，获得美国过敏、哮喘及免疫学医师协会颁发的“国际杰出过敏医生奖”，成为首次获此殊荣的中国医生。

尹教授说，为什么好多人在床上就会感觉瘙痒呢？一般都是螨虫引起的，尘螨的肢体碎片和它的粪便是引起呼吸道过敏的最重要的原因。夏日，床上尘螨最多的时候可以达到200万只，一只尘螨可以活两到三个月，它一生中产生的粪便的体积是它身体的200倍。尘螨的肢体碎片和它的粪便非常小，如果抖动的话可以在室内空气中漂浮20分钟，这就是为什么很多病人说一铺床、一抖床单，立刻就哮喘，就打喷嚏、流鼻涕的原因。

如果家里经常打扫，可以创造一个没有尘螨的环境吗？

尹教授指出，应该说比不打扫要好得多，但要想彻底消灭螨虫很不容易。要想控制室内的尘螨，需要根据尘螨的生活条件和它的自然属性来制定措施。尘螨喜欢的溫度是20℃—30℃，喜欢的湿度是60%—80%，如果温度非常低或者非常高，尘螨都会死；如果空气很干燥，没那么大的湿度，尘螨也会死。北方冬季供暖，暖器使室内特别干燥，螨虫就会大量死亡，但不会彻底消灭。

温暖的夏季，室内室外的温度都适宜于尘螨生长，尘螨会比平常繁殖得更旺盛。有人做过测试，在一克尘土中，如果有100—500只尘螨的话，就足以使过敏者出现哮喘或者鼻炎症状。

用开水烫可以除螨吗？

尹教授说，开水烫是非常经济、方便的方法。但要注意，除螨虫不能仅限于床单、枕套、被套。螨虫是长在枕芯里、床垫里的，然后不停地往外爬，很多病人反映晚上睡觉的时候症状加重，只要一上床就打喷嚏、流鼻涕甚至哮喘，或者中午睡那么一会儿，也会如此。要杜绝尘螨的疯长，一定要定期清洁睡具、床具。一只尘螨的生存期是两到三个月。因此，要两到三个月清洗晾晒一次床单、枕套、被套，这样可以最大限度消灭尘螨。

尹教授建议，现在有些号称能够阻隔尘螨的床罩、床垫。但有争议，有的医生认为有效，有的医生认为无效。有个经济的办法，买来床垫不是有塑料套嘛，别拆，这样尘螨就进不去，就不会有尘螨。

据了解，除了螨虫之外，有的霉菌也容易让人过敏。

那么，我们每人每天能够接触多少种霉菌呢？据尹教授介绍，有100种左右。霉菌喜欢生长在失去生命的有机物上，比如剩菜或是剩饭，或者一片树叶、一张纸，霉菌以这些东西为营养，生长特别旺盛，它的孢子会散到空气中，有的时候，它们在空气中的浓度会超过花粉1000倍。霉菌喜欢潮湿，潮湿的季节里霉菌特别容易生长。很多人都对霉菌过敏，霉菌的过敏人群广泛，几岁的小孩也会霉菌过敏。

如何防止霉菌过敏

尹教授介绍，要预防霉菌引起过敏症状，就要及时清理可能滋生霉菌的地方：潮湿的墙面要及时处理；垃圾桶要及时倒掉；家里花盆的泥土要经常更换；空调的出风口要定期清洗。另外，房子的地下室、闲置的旧房子、家里的花盆泥土里、公园的草地、森林里腐殖的叶子上也有很多霉菌，容易过敏的人要尽量远离这些可能的过敏源。

如果出现了咳嗽、流涕、哮喘，怎样区分是过敏还是感冒？

尹教授指出，花粉过敏有明显的地域性和季节性，春季的花粉过敏一般来说就是在春天的那段时间，很短，一个多月，然后症状就过去了。秋季花粉过敏在北方一般发生在七月底或八月初。因为霉菌室内外都有，所以霉菌过敏具备在阴雨天和潮湿季节加重的特点。如果到了地下室或者有霉菌的环境里立刻发生哮喘，这种情况往往就是霉菌过敏。

这两种过敏有的时候和感冒有点相像，但，如果离开过敏源就会好一些，就可能是过敏；如果离开了过敏源还是有症状，那就可能是病毒性感冒了。

还有一个染发过敏问题。如果反应很严重，要禁止染发。但反应比较轻微，本人又希望染发的，那么就一定要把洗头和洗澡分开，因为染发剂会随着淋浴水冲到全身。如果分开了，皮疹就仅局限于头皮。另外，建议染发的过敏者做一个布帽子，免得头发上的染发剂落在枕头套上，最后睡觉时脸又贴着枕头，引起过敏。

过敏有可能根治吗？

过敏性疾病是由遗传体质决定的，发病高峰在青壮年，可能会持续终生，但到老年阶段可能会减轻。目前，过敏性疾病还不能根治。不过，所有过敏都可以通过免疫治疗（又叫脱敏治疗）阻止病情发展。

有没有过敏体质这种说法？

所谓的过敏体质，也叫特异性体质。这种体质是从父母遗传的，这种体质的人可能出生以后就有湿疹，接下来就会出现食物过敏，然后就会出现鼻炎，接下来就会出现哮喘。在不同的阶段表现出不同的过敏性疾病的特性，我们把它叫做过敏性疾病的自然进程，有这种体质的人会遵循这些进程。

可以通过自我锻炼的方式来脱敏吗？

通过锻炼的方式来脱敏的可能性比较小。实际上，免疫治疗和脱敏治疗就是锻炼，因为免疫治疗的原理就是把导致过敏的那个物质提炼出来，做成浸液，然后小剂量多次给病人注射，让病人慢慢对这种东西耐受。这种提炼的东西浓度很高，而自己在生活当中接触不到那么高的浓度，这个过程一般需要三到五年。脱敏治疗对病人还是非常有效的，特别是对哮喘病人。

编辑/谭明