美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

贺晓军

（德州市宁津县人民医院 新生儿重症监护室，山东 德州 253400）

0 引言

新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。该病易造成气道分泌物增多，引发气道狭窄，导致患儿出现肺泡或呼吸道水肿，进而引起一系列呼吸困难症状[1]。新生儿感染性肺炎是目前造成新生儿死亡的重要因素。以往临床治疗新生儿感染性肺炎主要采用抗病毒、抗菌、化痰、止咳类药物。有研究显示，给予新生儿感染性肺炎患儿美洛西林钠舒巴坦钠治疗取得了较好的治疗效果[2]。本文就美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的疗效进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月我院儿科收治的新生儿感染性肺炎患儿，共计68例，按照随机数字表法将所有患儿分为对照组34例和观察组34例。观察组：男13例，女11例；日龄2-27 d，平均（14.3±2.2）d；平均体质量（2813.5±123.15）g。对照组：男14例，女10例；日龄2.5-27.5 d，平均（15.1±2.3）d；平均体质量（2824.7±122.14）g。两组患儿的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行后续研究。

1.2 入选标准和排除标准

入选标准：患儿年龄均≤28 d；均符合《实用新生儿科学》中感染性肺炎的诊断标准；患儿家属均签署知情同意书。

排除标准：头孢菌素类、青霉素类药物过敏者；不能配合完成此次治疗者；合并其他严重的脏器疾病者。

1.3 治疗方法

对照组患儿常规给予青霉素行抗菌治疗，具体方法为：给予注射用青霉素钠（生产厂家：江西东风药业股份有限公司，国药准字H36020264）治疗，静滴。早产儿用法用量：每次给药3万U/kg，其中出生1周的患儿，每12 h给药1次；出生2-4周者，每8 h给药1次。足月儿用法用量：每次给药5万U/kg，其中出生1周的患儿，每12 h给药1次；出生大于1周者，每8 h给药1次；合并严重感染者，每6h给药1次。7 d为1个疗程，连续治疗7 d。

观察组患儿给予美洛西林钠舒巴坦钠（生产厂家：苏州二叶制药有限公司，国药准字H20113515）治疗，将药物溶于5%-10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液10-30 mL中，静滴，0.1-0.2/（kg·d），2-3次/d，连续治疗7 d。

1.4 观察指标

比较两组患儿的临床指标变化情况，包括症状缓解时间以及住院时间，并评估两组的临床治疗效果。临床疗效评估标准：显效：治疗后，患儿的拒乳、鼻塞、呛奶、喘憋、口吐泡沫、精神萎靡、呼吸困难症状基本消失，X线检查提示无炎症病灶；有效，治疗后，患儿的拒乳、鼻塞、呛奶、喘憋、口吐泡沫、精神萎靡、呼吸困难症状明显缓解，X线检查提示炎症病灶明显改善：无效，治疗后，患儿的拒乳、鼻塞、呛奶、喘憋、口吐泡沫、精神萎靡、呼吸困难症状均无明显改善，X线检查提示无明显改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以[n,（%）]表示，用χ2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的临床指标变化情况

观察组患儿的症状缓解时间以及住院时间均明显短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体见表1。

表1 两组患儿的临床指标变化情况比较（±s，d）

表1 两组患儿的临床指标变化情况比较（±s，d）

组别 例数 症状缓解时间 住院时间观察组 34 4.6±1.1 10.1±1.6对照组 34 7.4±2.2 18.9±1.7 t 6.638 21.980 P 0.000 0.000

2.2 比较两组患儿的临床疗效

观察组患儿临床治疗有效率（97.05%）均明显大于对照组（76.47%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患儿的临床疗效比较[n,(%）]

3 讨论

新生儿肺感染性炎是新生儿常见严重呼吸道疾病，该病是造成新生儿死亡的重要原因之一。以引起新生儿肺感染性炎的主要病原体包括支原体、衣原体、病毒、细菌，其中细菌是最常见的致病病原体。常见致病细菌有大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。患儿的临床症状及体征主要表现为口吐泡沫、精神萎靡、呼吸困难、少哭或不哭、拒乳、鼻塞、呛奶、体温不升等少数有咳嗽、发热，严重者可引发呼吸暂停等，对患儿的生命安全造成严重影响。新生儿肺感染性炎的传统治疗常以化痰、止咳、抗生素、抗病毒药物为主，但由于新生儿的各脏腑器官发育尚未成熟，患儿对药物的代谢及排泻功能低下，在治疗过程中常常存在各种禁忌[3]。有临床研究证实，新生儿肺感染性炎采用美洛西林钠舒巴坦钠治疗疗效显著[4]。

美洛西林钠舒巴坦钠是一种由美洛西林钠与舒巴坦钠共同制成的复方制剂，其比例为4∶1，该药具有较强的耐酶稳定性，药物能够直接通过血液作用于细菌，从而保证了较好的药效[5]。同时该药与青霉素类、头孢菌素类抗菌药物的作用机理相似，能够有效缓解肺炎患儿的拒乳、鼻塞、呛奶、喘憋、口吐泡沫、精神萎靡、呼吸困难症状等临床症状。本组研究结果显示观察组患儿的症状缓解时间（4.6±1.1）d以及住院时间（10.1±1.6）d均明显短于对照组的上述指标（7.4±2.2）d、（18.9±1.7）d，表明美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎可有效缓解患儿的发绀、气喘、体温不稳等临床症状，从而缩短患儿的住院时间，促进患儿早日康复[5-6]。此外观察组患儿临床治疗有效率（97.05%）均明显大于对照组（76.47%），可见新生儿感染性肺炎给予美洛西林钠舒巴坦钠治疗疗效显著，对促进患儿早日康复有积极意义。

综上所述，美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎，可有效缓解患儿的临床症状，缩短患儿的住院时间，效果显著，有利于促进患儿早日康复，可在临床进一步推广应用[7-8]。