小肚子了不胀

文 /王 斌 医师 编辑/明 净 设计/庞 婕

妈妈每次给宝宝洗澡的时候，经常会发现宝宝肚子鼓鼓的、大大的，这是怎么回事？是不是生病了？很多新手妈妈经常为此苦恼。其实，爸爸妈妈不必太过担心，因为大多数宝宝都会出现这种现象。下面我们来听听专家是怎么说的。

新生儿肚子大， 正常吗？

生理性腹部膨隆

宝宝的肚子生来就比大人们大，这是由于他生长发育的生理特点决定的。宝宝的躯干形态前后径较大，形状稍圆一些；腹壁肌肉薄，张力低，腹腔中的内脏器官体积大，因而把无力的腹壁肌层撑了起来。同时新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多，肠管平滑肌及腹壁横纹肌发育薄弱。所以，正常的新生儿有生理性腹部膨隆，尤其在饱餐一顿后更为明显，呈轻微的“蛙状腹”。

鼓起来的小肚皮，摸上去应是松软的，就好似摸橡皮垫的感觉一样。宝宝表现得很安静，没有任何压痛和疼痛等不适表现，不呕吐、不便血、摸不到肿块，每天进食、排泄的情况都正常。

病理性腹胀

那么怎么判断宝宝的肚子大是不是正常现象呢？

1.了解宝宝的吃奶、睡觉、大小便、精神状态、生长发育等一般情况是否正常，如果宝宝这些一般情况不正常，那么提示宝宝可能处于一种疾病状态。

2.妈妈需要仔细观察，如果宝宝哭闹严重，或者精神不振、发热、拒食、呕吐、腹壁硬、摸到肿块、近几天未大便或者大便呈柏油样、白色甚至带血，这时候妈妈就要注意了，很可能是病理性腹胀，需要及时带宝宝去医院就诊，否则会严重威胁到宝宝的生命。

新生儿病理性腹胀常见的有便秘、乳糖不耐症、牛奶蛋白过敏、肠炎、新生儿肠梗阻、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿电解质紊乱（低钾性肠麻痹）、肠套叠、肿瘤、器官肿大等。

腹胀，看看是不是这些病

● 哭闹严重 婴儿的呼吸为腹式呼吸，吸入的空气会容易到达腹部，宝宝哭泣时会吸入更多空气，导致肚子鼓鼓的。

● 喂养不当 宝宝吃奶时用力比较大，如果吸吮太急促或方法不当（未含住妈妈的整个乳晕），会导致腹中吸入过多空气；奶瓶的奶嘴孔大小不适当，空气也会顺着奶嘴的缝隙进入宝宝体内。

● 奶液消化产生 奶液在消化道内通过益生菌和其他消化酶作用而发酵，产生大量的气体，也会促使腹胀。这也是宝宝肠绞痛的一个重要原因。

● 便秘 便秘会使粪便堆积，肠道内细菌大量繁殖，产生大量的气体。

● 乳糖不耐受 宝宝小肠缺乏乳糖酶，导致乳汁中的乳糖不能被消化，从而滞留在肠腔内，肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可以表现为腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。

● 牛奶蛋白过敏 牛奶蛋白过敏的宝宝除出现类似乳糖不耐症的表现外，还会出现皮疹、湿疹、过敏性鼻炎等一系列的症状。

● 新生儿肠梗阻 宝宝如果出现哭闹严重、呕吐、腹胀、停止排气排便，妈妈需注意及时就诊。此病多于新生儿生后不久即可出现症状。

● 新生儿坏死性小肠结肠炎 本病多由于新生儿窒息、缺氧、感染或者喂养不耐受引起肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死。临床常以腹胀为首发症状，早产儿常见。

妈妈这样做，小肚肚就不胀了

1按时喂奶

只要发现宝宝有饥饿的表情或迹象（把手放在宝宝嘴周围，看看有没有觅食反应），就要喂奶，而不要等宝宝哭很久才喂奶。因为宝宝在哭闹的过程中会吸入过多空气而造成胀气；而且如果饿太久，宝宝吃奶的时候会更用力，同时吸进的空气就更多。

2正确衔乳及喂养方式

母乳喂养的宝宝一定要注意宝宝的衔乳姿势，让宝宝含住全部乳晕，并且让乳头达到宝宝的软腭处，这样既有利于宝宝吮吸，又可以避免妈妈乳头破损；人工喂养的宝宝注意让乳液充满奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免让宝宝吸入空气。

3注意奶嘴孔大小适度

根据宝宝的年龄段选择奶嘴，不要图方便选择奶嘴孔过大的。喂奶时，瓶身的倾斜度不要太大，通常让宝宝在10到15分钟内吃完180ml的奶水为宜，这样就不容易造成空气进入奶嘴，并随着宝宝喝奶时进入体内。

4调节宝宝的情绪

宝宝哭闹严重会加重腹胀，家长尽可能地通过调整情绪减少宝宝哭闹时间。

5乳母合理膳食

如果妈妈吃过多糖分就要注意了，因为会增加乳汁中的含糖量，宝宝消化不了就会加重腹胀；另外，如果怀疑自己的膳食中有食物会导致宝宝腹胀，就要减少食用量，如豆类、红薯或辛辣食物。

6腹部按摩缓解腹胀

新生儿胃肠蠕动弱，加上活动能力较差，所以家长可以帮宝宝做一些腹部按摩或活动来促进胃肠蠕动。介绍3种辅助运动的方法

顺时针按摩 顺时针按摩5分钟，或腹部使用温毛巾敷盖，有助于肠胃蠕动，从而促进食物消化吸收和气体排出。

“I Love U”式抚摸 在宝宝的肚子上画一个颠倒的字母“U”，字母下方便是宝宝发紧的肠道，肠道需要放松，按摩可以帮宝宝排气。在你手上抹一些温热的按摩油，手指放平，在宝宝肚子上画圆圈。一开始先在宝宝的左腹部，自上而下画一个字母“I”，这个动作能使肠道的气体往下走，通过结肠排出体外；接着做一个颠倒的“L”形按摩，使气体沿着横向的肠道往下走，排出体外；然后做上下颠倒的“U”形按摩，即先沿着向上的肠道，经过横向肠道，然后到达向下的肠道。

做这些按摩时最好把宝宝放在你大腿上，脚对着你，或是在温暖的浴缸里，一边泡澡一边在你大腿上按摩。

自行车式蹬腿 让宝宝仰卧在床，握住他的小脚丫帮助他轻缓地蹬腿，就像蹬踏自行车的模样。但是需要特别注意的是，必须要等到喂奶至少一个半小时后才能尝试这种方法。

7正确拍嗝

扶着宝宝竖直地坐在你腿上，手掌呈空心状，轻轻地拍宝宝的背，直到他打嗝；或者让宝宝趴在你的肩膀上拍他的后背，这个时候要注意一点：因为你看不到宝宝的嘴巴，而宝宝又太小不会挪动头部，所以要避免你的衣服堵住宝宝的口鼻。还有就是宝宝吐奶也会看不到，所以妈妈要细心，最好对着镜子，这样就能看到宝宝的状况了。也可以让宝宝在吃奶的间隙，比如吃了一半的时候停下来给他拍拍嗝。

8促消化的药物

因为宝宝消化能力太弱，可以根据医嘱给宝宝吃一些“益生菌”或者“乳酶生”，以调节小宝宝的肠胃，帮助他减轻症状。

新生儿体质弱，临床表现隐匿，发病急骤，病情进展迅速，如果经过以上预防处理，宝宝仍持续腹胀，这时妈妈要及时就医，避免延误治疗给宝宝带来不可估量的后果。