临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响分析

张秀媚

本文将探析对慢性化脓性中耳炎患者在临床护理路径模式下开展护理服务的应用效果, 特对2017年3月～2018年4月入住本院耳鼻喉科接受诊疗的82例慢性化脓性中耳炎患者进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年4月入住本院耳鼻喉科接受诊疗的82例慢性化脓性中耳炎患者, 其中男45例,女37例, 年龄18～69岁, 平均年龄(43.56±10.55)岁；疾病分型：骨疡型25例、单纯型27例、胆脂瘤型30例；病程最短1年, 最长10年, 平均病程(5.09±3.32)年。所有患者听力测试均有程度不同的下降, 辅助CT、耳镜镜检, 综合评估确诊为慢性化脓性中耳炎。根据计算机随机分组方式将患者分为路径组(42例)和对照组(40例)。

1.2 方法 对照组在常规护理模式下开展基础护理, 路径组在临床护理路径模式下展开护理, 具体措施如下。

1.2.1 建立临床护理路径小组 由主治医生、耳鼻喉科科室护士长及责任护士共同构成临床护理小组, 搜索相关权威护理文献, 并和临床既往护理经验相结合, 梳理出慢性化脓性中耳炎患者主要护理要点, 从入院当天开始直到出院当日, 基于疾病特点及临床治疗方案、病情转归制定出可行性、有效性、科学性、循序渐进性强的护理措施, 后期护理人员开展日常工作时严格按照路径护理执行, 并做好护理记录；而护理前需先对患者及家属进行路径措施解释, 开展院内管理宣教、健康手册发放、心理护理等, 提升治疗效果及干预依从性。

1.2.2 临床护理路径内容 ①入院1～2 d(术前)：护理人员需做好环境护理, 并进行详细健康知识宣教, 讲解治疗方案及步骤、慢性化脓性中耳炎发病机制等, 提升患者相关知识认知度；纠正不规律生活、饮食习惯；多沟通, 建立起融洽的护患相处氛围；心理护理, 缓减不良情绪, 增强治疗信心；帮助患者完成术前所必须的多项检查, 如CT、听力测试、心电图、尿常规、肝肾功、凝血状态测试等［1-3］。②入院3～4 d(手术前后)：护理要点主要有术前心理疏导；主治医生介绍,主治医生与患者之间的沟通；术前准备；指导术中注意事项等［4］。③入院4～10 d(术后恢复阶段)：体位护理；卧床休养指导；并发症观察及防治护理；科室饮食护理；康复功能训练；抗生素治疗；疼痛护理；用药指导等［5］。④出院当日：出院后指导内容包括饮食干预、用药指导、指导耳道家庭护理、康复宣教(如避免发生便秘、用力咳嗽等, 以免牵连到患耳)、发放复查计划等, 若患者发生头晕耳鸣等症状, 需引起重视入院随诊［6,7］。

1.3 观察指标及判定标准 采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为满意、一般满意及不满意, 护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

路径组患者护理满意度为97.6%, 对照组患者护理满意度为85.0%；路径组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

慢性化脓性中耳炎伴随病情的发展, 化脓细菌感染, 进而可引发咽鼓管阻塞或发炎现象, 严重者可出现鼓膜穿孔,临床可伴随听力障碍、耳鸣、耳痛、发热等症状, 目前临床治疗该疾病主要有手术、保守药物治疗两大方案, 而为促进疾病康复, 对患者实施优质护理也是重要举措之一［8］。

临床护理路径是一种科学的新型护理模式, 针对一类患者从入院当天开始, 制定出系统、全面的护理路径计划, 治疗前、治疗期间及治疗后, 根据疾病特点及临床治疗需要、病情恢复时期需求, 确定科学有效的护理措施, 旨在保证护理质量, 促进疾病康复［9］。本次研究将该护理形式用于路径组慢性化脓性中耳炎患者的护理中, 结果显示, 路径组患者护理满意度为97.6%, 对照组患者护理满意度为85.0%；路径组患者护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。通过优质护理利于病情尽早康复, 缓解患者不适,进而更易获得患者的肯定, 取得更优的护理满意度, 也利于医院长远可持续发展。

综上所述, 在临床护理路径模式下开展护理工作, 更能保障护理的有效性、连续性, 以优质的护理服务更利于慢性化脓性中耳炎病情的康复, 临床具有极高应用价值。