ruby妈妈突如其来的肠套叠

10个月的ruby突发肠套叠，好在就医及时，已经通开了。记录一下，和各位宝妈分享一下经验。

不安的哭闹

中午我下班回到家，大概11:30，发现ruby奶奶在哄他睡觉，宝宝迷迷瞪瞪睁开眼看见我回来，就开始哭。我以为是饿了或者没睡够，就接过来继续哄，结果ruby既不吃奶也不睡觉，哭闹着在床上滚来滚去，一声接一声地哭，哭声明显和平时不太一样。奶奶说我没回来前已经哭了一次了，有五六分钟。

我观察了一下，ruby的哭闹是阵发性的，间歇时间很短，像是哭累了歇一会儿又接着哭。不哭的时候很安静，但是没有笑容，眼神呆滞，哭的时候闭着嘴，闭着眼，四肢乱扭，偶尔睁开眼也不情愿的样子。给他平时最喜欢的玩具，他也不要，奶奶抱过去也不像平时一样使劲挣脱。看他的表现，应该是没力气去挣脱了。

不是肠痉挛，那是什么？

我开始怀疑是肠痉挛引起的肚子疼，便用手去摸ruby的肚子，想给他捂一捂或者揉一揉，那样他会舒服一些。但是ruby的身子一直打挺，根本不让碰，看表现应该是疼痛很剧烈，不像是简单的肠痉挛。难不成是伤着哪里了？可是检查身上也没发现什么特别的地方，没有伤口，没有针扎等异物，没有活动不利的地方，也没有发烧。到底是怎么了？

高度怀疑肠套叠在作祟

这时已经是中午11:45了，ruby爸爸也下班回来了。爸爸给ruby做了听诊，也摸了摸肚子。由于ruby哭得越发厉害了，乱扭，不好听诊也不好触摸肚子的具体情况，但是能摸到腹壁很紧张。看了看耳朵，也没什么异常分泌物，应该不是中耳炎，应该还是肚子的事儿。

这个时候，我忽然想到也许是肠套叠。问了一下上午的情况，ruby奶奶说上午没什么异常表现，没有吃水果等凉东西，吃米粉也是热乎的，还专门把小碗放在热水里暖着吃的。也没有磕碰，9点多吃了米粉ruby就睡觉了，睡醒后突然开始哭闹的。

还是赶紧去医院吧。

ruby妈妈提醒

宝宝阵发性哭闹伴精神不振，可能是肠痉挛或肠套叠。如果哭闹发作的间隔时间长短不一，每次发作时持续的时间也长短不一，常伴有躁动不安，打挺，额部出汗，面色发白，拒绝任何人触摸腹部，一般是肠套叠。不是宝宝难哄，一定要尽快就医，不要耽误。

此外，宝宝哭闹的时候一定要注意他的精神状态，不生病的话即使孩子哭，精神也是好的，如果精神不振，眼神无光，对于平时喜欢的东西不再感兴趣，不管怎么逗不管谁抱都哭，你就要想到宝宝是病了。

确诊肠套叠，先做水合氯醛灌肠

到了医院，值班医生给检查了一下，身上没什么异常损伤（比如皮肤关节红肿、身体里扎进缝衣针之类的），耳朵没什么事儿。开了单子去做B超，B超很多人，好不容易按急诊做了，结果出来后一看，果然是肠套叠。马上转到儿外科去做空气灌肠（就是从肛门往肠道里打气）。

在去儿外的电梯上，有人说这宝宝真白，那会才注意到ruby疼得脸色已经苍白了，精神特别差。这时接近1点，距离发病已经三四个小时了，我真是特别担心。到儿外后值班大夫看过检查结果并查体之后，说先用水合氯醛灌肠，让孩子睡着后再去做空气灌肠治疗，病程短、没有明显脱水或者腹膜炎的话灌肠就能通开，一般不需要手术。ruby那是相当顽强啊，打了两次水合氯醛才睡着，因为他一直在哭闹、挣扎，所以加大了水合氯醛的量。

ruby妈妈提醒

怀疑宝宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，送医及时的话，不需手术，灌肠即可。如果被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，会导致腹膜炎，甚至死亡。

睡着后继续做空气灌肠治疗

睡着后，赶紧抱ruby去放射科去做空气灌肠。因为被子包得不严实（出门的时候走得急，包了条小被子就去医院了），袜子也不知道什么时候让ruby给蹬掉了，小脚都冻得发紫了。

到了放射科，把ruby放到台子上开始灌肠。结果一灌肠他就醒了，各种哭，各种扭曲，各种乱踢乱抓，3个大人才按住他。听起来很夸张，可是孩子挣扎的时候，真的是很难控制。好在灌肠很顺利，大夫很耐心地给做完了，做完ruby就睡过去了，此时再观察他的脸色，已经不那么苍白了。

折腾半天，ruby累了，加上之前水合氯醛的作用，睡了1个多小时。其间ruby拉了一些黄色水样便便，放了很多屁，换尿布换裤子都没醒。睡醒之后ruby的精神头就恢复了，嘴里一直哇啦哇啦，眼神也很亮了，在病床上爬来爬去。我终于松了一口气。

后续的饮食和大便观察

做完灌肠，要在4～6小时内禁止饮食，之后的几天要注意吃好消化的糊状辅食，坚持母乳。ruby做完后有点腹泻，一开始拉了3次带血的大便，大便里面掺杂着一些红色透明的胶冻样东西去儿外看，考虑肠黏膜损伤，让观察一下，大便再有变化再处理。后来拉了几次黄色的水样便，没有血丝了，但是有很多泡沫，喝了点妈咪爱调理肠胃。此外，ruby还有点低烧，应该和脱水有关，不过不超过38.5℃的话不需要处理。

就这样，ruby度过他人生中第一次急诊经过。

回忆肠套叠原因

一直到ruby的情况稳定下来，我才有时间仔细回忆一下发病原因。肠套叠的原因有很多种，除了肠道发育不成熟或者异常之外，天气突然变化导致腹泻、辅食添加不当肠道不适应等，都能引起肠套叠突发。结合ruby的情况来看，应该是和最近辅食的添加有关。最近一段时间除了日常的米粉和蒸蛋，ruby开始和大人吃一样的饭，只是不放盐，种类基本和大人一致。天气转凉，加上饮食的变化，可能导致了肠道不太适应。

预防肠套叠，要从多方注意

肠套叠以4～10个月的宝宝多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。所以，对于1岁以内的宝宝，家长要格外注意。

1平时要注意科学喂养，不要过饥过饱。天气不稳定的时期要特别注意保暖，不要受凉，饮食也要注意，不要吃寒凉的水果之类，吃饭要温热吃，最近气温骤降，儿外科肠套叠的宝宝明显增多。

2添加辅食的时候，要循序渐进，慢慢过渡，种类和数量都要慢慢增加，新添加的食物不要吃太多，也不要同时添加多种新食物。待宝宝适应一种后，再增加吃的量，或再添加下一种，以免宝宝不适应新添的食物导致腹泻，或食物的刺激使肠蠕动功能节律紊乱导致肠套叠。

3不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

4曾经患过肠套叠的宝宝，如遇不良因素作用，还有可能旧病复发。因此，如果出现肠套叠的先兆症状时，应立刻送往医院，千万不可大意。